Температура при прорезывании зубов у ребенка

Температура при прорезывании зубов у ребенка

Прорезывание зубов для детского организма — серьезный стресс, на который он может отвечать повышением температуры тела. Однако такой симптом у грудничков не всегда связан именно с зубками. Из нашей статьи вы сможете узнать, опасна ли температура при прорезывании зубов, насколько она может повышаться и что делать в таком случае.

Содержание:

Как правило, когда у ребенка начинают резаться зубы, его руки всё чаще находятся во рту, а любимые игрушки, которые раньше он просто посасывал, в этот период он агрессивно пытается разгрызть. Это объясняется тем, что десны в период прорезывания чешутся, зудят, и, таким образом, ребенок просто помогает своим зубкам показаться наружу.

Самый простой способ удостовериться в этом это осмотреть рот ребенка на предмет появления белесых полосочек на деснах — резцов.

Когда зубы режутся по одному или хотя бы один за другим — всё это цветочки, даже если ребенок показывает свой дискомфорт повышенной капризностью. Самое страшное это когда зубы режутся сразу по 2 или 3 одновременно! И здесь уже раньше самих резцов покажет себя главный симптом — температура возникающая внезапно и активно растущая до 39 градусов и выше!

Наиболее частые причины повышенной температуры у ребенка

Инфекционные заболевания

Обычно при этих состояниях повышается температура до 39-39,5°С. Иногда, температура может стать выше. Это зависит от вида инфекции и особенностей организма. Температура сопровождается заложенностью носа, кашлем, расстройством стула.

Детские инфекционные заболевания часто становятся причиной повышения температуры. При ветряной оспе помимо температуры у ребенка появляется сыпь в виде зудящих пузырьков.

Перегрев

Летом у ребенка может повыситься температура после длительного нахождения на солнце. Новорожденные дети легко могут перегреться, если родители их сильно кутают.

Перегрев опасен, так как может возникнуть тепловой удар. Его признаки – судороги, сильная лихорадка, нарушение сердцебиения и дыхания. Ребенка нужно поместить в прохладное помещение, дать воды, на лоб положить компресс. При тепловом ударе необходима помощь врача.

Прорезывание зубов

При прорезывании зубов очень высокой температуры не наблюдается. Обычно она не превышает 38,5°С. Но ребенок обычно капризничает, вялый, не хочет есть. В этом случае температуру лучше снизить.

Отличить такую температуру можно по поведению ребенка. У него появляется обильное слюноотделение, он пытается грызть игрушки, тянет в рот ручки.

Реакция на прививку

У некоторых детей в течение суток после профилактических прививок может повыситься температура. Долго она не держится и может сопровождаться только болезненностью в месте инъекции. Это естественная реакция организма на вакцину, и не должно вызывать беспокойства. Можно дать малышу жаропонижающее средство однократно. Если температура не проходит два дня необходимо искать другие причины возникновения температуры.

Опасность высокой температуры для детей

В первый год жизни температура тела, превышающая 39-40 градусов, несет серьезную опасность для детского организма. Она может стать причиной сбоев в работе нервной и сердечно-сосудистой систем, спровоцировать судороги и другие осложнения.

Особую опасность представляет быстро повышающаяся температура, которую тяжело сбить с помощью жаропонижающих препаратов.

Резкое повышение температуры ведет к тому, что определенный центр головного мозга не выдерживает данную нагрузку. Поэтому, у ребенка могут появляться судороги. В группу риска входят дети, имеющие патологии ЦНС. Поэтому, в таком случае температуру следует сбивать уже при повышении до 37,5 градусов.

Какими лекарствами можно снизить высокую температуру?

Чтобы сбить температуру и избавить грудничка от дополнительных мучений, которых ему и так достается много во время прорезывания зубов, врачи рекомендуют жаропонижающие средства. Из современных лекарств это:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • нимесулид;
  • седуксен.

Детский парацетамол считается одним из лучших жаропонижающих препаратов, он поможет быстро снять температуру и улучшить состояние ребенка

Препараты на основе парацетамола (асетомифена) можно использовать с рождения – это Панадол, Эффералган, Тейленол, Калпол, Цефекон Д. Считается, что эти средства наиболее безопасны. При повышении температуры от 38,5 градусов ребенку дается 1 доза лекарства или ставится ректальная свеча с парацетамолом. Действие проявляется уже через 20-30 минут – температура снижается на 1-2 градуса и общее состояние малыша улучшается.

Читайте также:  Порядок выпадения молочных зубов у детей

Препараты на основе ибупрофена (Ибупрофен и Нурофен) выписывают, когда средства с парацетамолом не эффективны. Поскольку их действие более сильное, то разрешены они детям только после 1 года.

Препараты на основе нимесулида еще более токсичные, хотя и жаропонижающий эффект у них лучше. Найс, Немулид или Нимесил нельзя использовать более 3 дней и назначать самостоятельно.

Седуксен не сбивает температуру, но его часто выписывают параллельно с жаропонижающими средствами – это слабый седативный препарат, который дают детям по ¼ таблетки в случае, когда ребенок перевозбужден, крайне болезненно переносит прорезывание зубов, плохо спит и ест (или вообще не может есть и спать).

Несмотря на обилие информации, нельзя пренебрегать советами врача и самостоятельно решать, чем лечить ребенка. К тому же зачастую только врач может отличить «зубную» температуру от простуды. Следует помнить и то, что любой препарат можно давать малышу только 3 дня, а перерыв между приемами должен составлять 4-6 часов.

При повышении температуры и боли многие сразу вспоминают про аспирин и анальгин. Здесь нужно хорошо запомнить, что эти лекарства для лечения детей не применяются – они очень токсичны и имеют много побочных эффектов.

Повышенная температура далеко не всегда говорит о прорезывании зубов – иногда этот симптом связан с нарушениями работы организма. Чтобы не пичкать ребенка таблетками зря, необходимо посоветоваться с врачом

При отсутствии иных указаний препарат следует принимать следующим образом:

Дети до 3 лет: при острых симптомах по 1 таблетке через каждый час, но не более 6 таблеток в сутки; после ослабления симптомов – по 1 таблетке 3 раза в день.

Дети от 3 до 6 лет: при острых симптомах по 2 таблетки через каждый час, но не более 12 таблеток в сутки; после ослабления симптомов – по 2 таблетке 3 раза в день.

Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды или через 40 минут после еды, медленно рассасывая их в полости рта. При лечении грудных детей и детей до 3 лет таблетки необходимо растворить в небольшом количестве воды (1 чайная ложка).

Длительность лечения – до 7 дней, при необходимости возможно применение повторного курса.

Как понизить температурные показатели?

Когда небольшой жар у детей вызван прорезыванием, можно попытаться снизить температуру.

  1. Создать все условия для отдыха и сна.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Увеличить влажность в комнате (повесить мокрое полотенце).

Для снижения температуры тела организовывают комфортную влажность воздуха

Если температура на молочные зубы:

  1. Раздеть малыша, снять подгузник.
  2. Обтирание смоченной в прохладной воде салфеткой.
  3. Чаще поить небольшими порциями.

Обычно жар начинается ближе к вечеру или ночью. Лучше предупредить его появление, принять лекарство, чтобы была возможность заснуть.

Жаропонижающие средства представлены в виде сиропов, суспензий, свечей, таблеток . Группа препаратов на основе парацетамола устраняет температуру и обладает обезболивающим действием. Это суспензия Панадол, сироп Эффералган, свечи Цефекон. Их назначают детям с 3 месяцев. Суспензию Парацетамола и свечи Цефекон разрешены с 1 месяца. Для детей старше 6 лет назначают эти же препараты и их производные в таблетках – дозировку определяет врач.

Производные ибупрофена оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект . Назначают детям, которым не подходит парацетамол. Суспензия и свечи Нурофен показаны малышам с 3 месяцев. Они обладают и противовоспалительным действием, разрешены к употреблению детям с 1 месяца. Ибупрофен в таблетках подходят детям с 6 лет – дозировку подбирает врач.

Препараты, имеющие в своём составе аспирин и анальгин детям противопоказаны . Как советует доктор Комаровский, свечи – наиболее приемлемая лекарственная форма для малышей до года. Они не содержат красителей и ароматизаторов. Срок действия около 6 часов. Единственный минус – свечи начинают работать спустя полчаса.

При зубах мудрости можно использовать такие обезболивающие и анальгезирующие препараты:

  • Темпалгин;
  • Найз;
  • Актасулид;
  • Нурофен;
  • Нимесил.

Как облегчить состояние

Прорезывание зубов — это сложный период для большинства детей и их родителей. Болезненные ощущения влияют на психоэмоциональное состояние грудничка. Взрослые могут облегчить самочувствие ребенка заботой о его покое, комфорте.

Используйте следующие советы педиатров:

  • Носите малыша на руках, прикасайтесь к нему нежно, осторожно.
  • Кормите грудью по требованию, в этот период можно нарушать режим кормлений.
  • Отвлекайте его играми, прибаутками. Старайтесь развеселить.
  • Больше гуляйте.
  • Не ограничивайте ребенка в питье.
  • Снимите лишнюю одежду, если в доме тепло. Подгузники лучше не использовать.

Пережить этот сложный день или неделю малышу помогут любовь, терпение родителей. Зубные недомогания переживаются легче, если в семье царит покой.

Парацетамол

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика.

Фармакокинетика

Показания для применения

Противопоказания для применения

С осторожностью

Меры предосторожности при применении

Особенности применения лекарственного препарата для медицинского применения беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания

Способ применения и режим дозирования

Дети в возрасте от 2 месяцев до 3 месяцев. В целях симптоматического облегчения поствакцинальных реакций разовая доза составляет 10-15 мг/кг. Применять 1-2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. Если после приема второй дозы препарата лихорадка сохраняется, необходимо обратиться к врачу.

По всем другим показаниям применение препарата у пациентов данной возрастной категории только по рекомендации врача!

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг, которая делится на несколько приемов по 10-15 мг/кг. Применять по одной разовой дозе 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. Принимать не более четырех разовых доз за 24 ч. Не превышайте указанную дозу.

Доза Доза Доза Доза
Разовая Разовая Максимальная суточная Максимальная суточная
мл мг мл мг
Масса тела (кг) Возраст
6-8 3-6 мес. 4,0 96 16 384
8-10 6-12 мес. 5,0 120 20 480
10-13 1-2 года 7,0 168 28 672
13-15 2-3 года 9,0 216 36 864
15-21 3-6 лет 10,0 240 40 960
21-29 6-9 лет 14,0 336 56 1344
29-42 9-12 лет 20,0 480 80 1920

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке

Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. Появляются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Прием внутрь 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени при наличии факторов риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным или другими препаратами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени; злоупотребление этанолом, дефицит глутатиона, нарушение пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия). Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день. При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, иногда с летальным исходом. В тяжелых случаях передозировки в результате печеночной недостаточности может развиться энцефалопатия (нарушение функции головного мозга), отек мозга, кровотечения, гипогликемия, вплоть до летального исхода. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области, гематурия (примесь крови или эритроцитов в моче), протеинурия (повышенное содержание белка в моче), при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.

Немедленная госпитализация. При подозрении на передозировку, даже при отсутствии выраженных первых симптомов, необходимо прекратить применение парацетамола и немедленно обратиться за врачебной помощью. Следует определить уровень парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 часа после передозировки (более ранние результаты недостоверны). Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. Введение донаторов SН- групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина — наиболее эффективно в первые 8 часов.

Симптоматическое лечение

В течение 1 часа после передозировки рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь и т.п.). В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Введение ацетилцистеина в течение 24 часов после передозировки. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 часов после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин внутривенно. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 часа после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами

Если Вы или ребенок уже получаете другие лекарственные препараты, до начала приема парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Фенитоин снижает эффективность парацетамола, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Парацетамол может увеличивать риск повышенной концентрации хлорамфеникола.

Парацетамол может увеличивать риск развития нейтропении, в связи с чем, следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение возможно лишь после консультации врача.

Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола.

Многократный прием парацетамола в течение более чем 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и производных кумарина. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния.

Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта.

Метоклопрамид и домперидон увеличивает скорость всасывания парацетамола и, соответственно и начало обезболивающего и жаропонижающего действия.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % -риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. Искажает показатели лабораторных исследований при колличественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины переферической крови и функционального состояния печени.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Отсутствуют данные о влиянии парацетамола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь, 25 мг/мл.

По 50 мл или 100 мл во флаконы для жидких лекарственных форм из окрашенного красителем Е155 Коричневый НТ полиэтилентерефталата или во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной. Флаконы укупоривают винтовой крышкой системы: «нажать и повернуть» и/или с контролем первого вскрытия или крышкой алюминиевой.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл или мерным стаканчиком на 5 мл помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.