Первый зуб: помощь малышу в этот период

Первые зачатки зубов появляются у плода еще в утробе матери. Определенного порядка и точных сроков прорезывания зубов у детей быть не может, каждый ребенок индивидуален. Сроки появления зубов, могут сильно отличаться у разных детей и зависят от организма самого ребенка и его родителей.

Известны случаи, когда новорожденный ребенок рождался с одним зубом и когда у детей до полутора лет зубы отсутствовали. У большинства же малышей первые зубы появляются между 4 и 7 месяцами. Некоторые специалисты считают, что если у матери зубы появились поздно, то и у детей они появятся поздно. Однако за правило это принимать не нужно.

Зубы обычно появляются в следующем порядке:

первые коренные зубы,

вторые коренные зубы.

К возрасту 3 лету ребенка появляется 20 зубов, они будут служить ребенку до 6 лет, после чего начнут выпадать и на их месте резаться постоянные зубы.

Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены

Ожидание первых молочных зубов у малыша – волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.

Содержание

Изменения, связанные с ростом и выпадением зубов у ребёнка, всегда вызывают массу вопросов. Один из первых – когда появятся первые коренные зубки. Отвечаем: в 6-7 лет. Остальное вы узнаете из нашей статьи.

Рост и смена молочных зубов

Интересно знать, что молочные зубы начинают своё формирование, когда младенец находится в материнской утробе. А уже после рождения в деснах начинается развитие постоянных зубов. Это длительный и увлекательный процесс, продолжительность которого зависит от особенностей индивидуального развития маленького человека.

В норме у взрослого 32 зуба, по 16 сверху и снизу. У маленького ребёнка их меньше – всего 20. Терять своё молочное богатство зубастик начинает, как только заканчивается формирование постоянных зубов в десне. Они прорезываются, вытесняя временные зубки.

Возможные болевые ощущения при смене зубов – предмет частых волнений у родителей. Но спешим успокоить: в 90% случаев прорезывание коренных зубов происходит практически безболезненно. Корни молочных зубов попросту рассасываются, в результате чего происходит естественное выпадение. Чаще всего первыми меняются нижние зубки, однако как это будет происходить у вашего чада и с какой скоростью, вопрос индивидуальный.

В среднем все зубы меняются в течение 6-8 лет. То есть к 14 годам у подростка уже будет полный набор. Впрочем, и здесь есть свои нюансы. В конечном итоге на интенсивность выпадения старых и прорезывания новых зубов влияет генетическая предрасположенность, а также качество питания. Даже питьевая вода может повлиять на скорость, а затем и здоровье зубов вашего ребёнка.

При плохом качестве воды риск возникновения кариеса и пульпита в молочных зубах выше, чем в ситуации потребления хорошей, богатой минералами, жидкости. Нередко, чтобы избежать поражения растущих следом коренных зубов, молочные выдергиваются. Лечить их можно, однако не всегда представляется целесообразным. В конечном итоге этот вопрос должен решать специалист.

Интересно знать, что и регион влияет на смену зубного ряда. К факторам, задерживающим или ускоряющим рост постоянных зубов, можно отнести также уровень жизни семьи, характер перенесенных болезней.

Механизм смены зубов

Ещё один интересный факт в копилку ваших знаний о зубах: первыми прорезываются так называемые шестерки, или моляры. Но вырастая, они не провоцируют выпадения молочных зубов просто потому, что их там нет. Это дополнительные зубки, которые встают рядом с младенческими.

А вот дальше уже происходит полноценная смена молочных зубов на коренные. Начинают эстафету, как и в первые месяцы жизни малыша, резцы. Сначала выпадают нижние, а затем верхние. После этого меняются премоляры, первая пара обновляется в 10 лет, вторая – примерно в 12. К 13 годам у ребёнка, как правило, уже стоят новенькие коренные клыки, а в 14 вырастают вторые моляры. Третья очередь моляров (зубы мудрости) в норме вырастают у подростка старшего возраста, однако на практике они прорезываются уже у взрослых людей. В некоторых случаях восьмерки и вовсе не показываются на поверхности десны.

Особенности ухода за зубами

Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая. Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой. В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.

Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.

Зубы растут криво: что делать?

Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).

Читайте также:  Много слюны во рту причина что делать

Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.

Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?

Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.

Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:

  • когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
  • когда есть воспалительный процесс.

Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.

Выпал зуб: ваши действия?

При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит. В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.

Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.

Кариес молочных зубов: профилактика и лечение

Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.

Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.

Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.

Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.

Для укрепления можно провести реминерализацию эмали специальным препаратом. Если всё же обнаружилось поверхностное пятнышко, его можно «залатать» путем серебрения. Дополнительно укрепить поверхность зубов поможет нанесение растворов, содержащих фтор, кальций, магний и кремний.

От чего зависит время появления зубов

Прорезывание зубов незначительно раньше или позже среднего установленного срока в 6 месяцев — не повод для беспокойства. Время “выхода” зуба из десны может зависеть от таких факторов, как диета мамы во время беременности, индивидуальные особенности ребенка и даже наследственность. Уточните у ближайших родственников: возможно, первые молочные зубки достаточно поздно появились у Вас или Ваших родителей, и малыш просто “соблюдает семейные традиции”.

Как облегчить боль в деснах во время прорезывания зубов?

Этот вопрос волнует каждую любящую мамочку, ведь боль своего ребенка она переживает сильнее, чем свою собственную. Чтобы облегчить болезненные ощущения в деснах малютки во время прорезывания зубов, вы можете применять специальные средства: гели и масла, разработанные для этой цели. Применяйте их так часто, как этого требует ситуация. Одновременно с нанесением средства делайте малютке легкий массаж десен — это поможет унять зуд, устранить дискомфорт и ускорит появление зубчика. Вашим надежным помощником в это время может стать набор «Первый зуб» доктора Комаровского.

Наверное, вы уже знаете о таких игрушках как прорезыватели. Они понадобятся для того чтобы кроха мог унять зуд в деснах и одновременно отвлечься от болезненных ощущений игрой. В чем секрет таких игрушек? Все прорезыватели яркие и оригинальные, чтобы привлечь внимание малыша. Естественно, ребенок потянет игрушку в ротик и попробует ее погрызть — именно на это и весь расчет. Благодаря рельефной поверхности игрушки обеспечивается легкий и приятный массаж десен младенца, что поможет устранить в них зуд. Во многих прорезывателях внутри находится либо вода, либо термостойкий гель: в таком случае, перед тем как дать игрушку ребенку, ее нужно на несколько минут положить в холодильник или морозильную камеру — охлажденный наполнитель долго сохранит низкую температуру, что также поможет снизить болевые ощущения в деснах.

Поскольку сейчас у крохи будет повышенное слюноотделение, позаботьтесь о наличии мягких и удобных слюнявчиков, которые защитят одежду малютки от влаги. Также следует чаще наносить на подбородок и шею ребенка защитный крем — это поможет избежать появления раздражений, шелушения, покраснений на коже. Пусть у вас под рукой всегда будут мягкие салфетки, чтобы вовремя вытереть личико малютки и при этом не повредить нежную кожу.

Читайте также:  Зубной техник: кто это такой, чем занимается, сколько зарабатывает?

Для ухода за первыми зубками карапуза вам понадобятся специальные зубные щетки — вы сможете найти их в ассортименте брендов Nuby, Lindo и других производителей. Во многих наборах уже находятся массажеры для детских десен.

Какие признаки указывают на скорый выход зубов

К моменту прорезывания родители могут обратить внимание, что поведение малыша изменилось и понаблюдать за такими симптомами:

  • десны стали набухшими, немного покраснели и сохраняются такими несколько дней. Примерно за день до появления зуба внутри десны можно прощупать его пальцами как уплотнение,
  • выделяется больше слюны, малыш старается тянуть предметы в рот, чтобы их погрызть или почесать десны, может начать кусаться, чаще просить грудь или бутылочку, соску,
  • вокруг рта из-за обильного выделения слюны может появиться раздражение, что тоже может спровоцировать неприятные ощущения для младенца,
  • сам он становится беспокойным, плаксивым, плохо спит, может отказываться от любимой еды из-за боли во рту,
  • обилие слюны провоцирует расстройство пищеварения, что выражается в жидком стуле 3–4 раза в день (не больше), также попадание слюны в нос и горло вызывает насморк с прозрачными и бесцветными выделениями и покашливание,
  • нередко можно наблюдать повышение температуры до 38°С и выше, особенно ночью: это нормальное явление, которое появляется как реакция на физиологическое воспаление. Температура держится недолго – в течение 1–3 дней.

Симптомы прорезывания зубов

В чем проявляются симптомы прорезывания зубов у годовалого ребенка? Какие существуют симптомы прорезывания зубов у детей? Как правило симптомы прорезывания зубов у детей до года включают в себя:

  • Обильное слюноотделение. Оно может повлечь за собой кашель и хриплость, а также сыпь в области рта и подбородка
  • Припухлость, покраснение и болезненность десен
  • Зуд десен. Малыши часто пытаются облегчить его, жуя практически все, что попадется под руку
  • Снижение аппетита или его полное отсутствие, а также отказ от еды
  • Повышение температуры
  • Нарушение сна
  • Повышенная возбудимость
  • Изменение стула
  • Насморк

Важно понимать, что при прорезывании зубов у детей симптомы могут быть разными и вовсе необязательно, чтобы у ребенка присутствовало все из списка. Симптомы прорезывания зубов у детей после года очень часто похожи на те, что присутствуют и до года. Даже при прорезывании коренных зубов у детей симптомы могут быть схожими, но все, конечно же, сугубо индивидуально.

Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей

Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.

Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены 3 в развитых странах.

У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой 4 , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.

Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей 5,6 . Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют 7 применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.

Какие осложнения могут возникнуть?

Молочные зубы не выпали в срок. Причину проблемы должен установить стоматолог. Обычно для этого нужно сделать рентген. На снимке специалист может увидеть степень развития коренных зубов.

Появление кариеса и возникновение пульпита. При этом наблюдается изменение температуры тела, появление сильной боли и общее ухудшение самочувствия ребёнка.

Очень часто встречается ситуация, когда коренной зуб (один или несколько) уже начал появляться, но молочный никак не выпадает. В результате новый зуб будет искать другие пути для роста, что приведёт к изменению его направления и смещению. Результат – нарушение прикуса и ровного положения зубного ряда. Для устранения проблемы потребуется консультация ортодонта.

Появление молочных (временных) зубов, и дальнейшая смена их на постоянные (коренные) зубки – это важные этапы физического развития ребенка. Поэтому зубы малыша являются объектом пристального внимания как родителей, так и врачей, наблюдающих ребенка.

Существуют определенные среднестатистические сроки прорезывания молочных и постоянных зубов, на которые обычно ориентируются врачи (рис. 1, рис. 4). Однако, не стоит забывать, что каждый ребенок индивидуален, и на появление зубов влияет множество факторов: пол ребенка (у девочек зубы появляются чуть раньше, чем у мальчиков), общее здоровье крохи, климат, питание ребенка, протекание беременности матери, на каком сроке беременности ребеночек родился, наследственные заболевания малыша и даже то, как прорезывались зубы у родителей. Поэтому не стоит переживать, если зубик появился несколько раньше или позже положенного срока. Однако следует обратить внимание на очередность появления и смены зубов, т.к. существует и примерный порядок прорезывания – какие зубки должны появиться сначала, а какие обычно появляются в последнюю очередь.

Читайте также:  Прорезывание первых зубов

Молочные зубы

Молочные зубы начинают появляться у детей обычно в возрасте 6–8 месяцев (рис. 1). Но бывают случаи, когда первые зубки прорезываются уже в 3 месяца или наоборот не показываются вплоть до 11 месяцев. Если отклонения от «нормы» незначительны, пусть они не вызывают у вас беспокойства, но если малышу уже больше года, а зубов еще нет, нужно обратиться к врачу для обследования.


Рис. 1. Примерные сроки прорезывания и выпадения молочных зубов.

Как правило, зубы появляются в следующем порядке (рис. 2):

  • Центральные (первые) резцы – сначала нижние, затем верхние;
  • Боковые резцы (вторые) резцы – сначала верхние, затем нижние;
  • Первые моляры (первые большие коренные зубы) – сначала верхние, затем нижние;
  • Клыки – сначала верхние, затем нижние;
  • Вторые моляры (вторые большие коренные зубы) – сначала нижние, затем верхние.

Данный порядок так же является ориентировочным, и зачастую наблюдается его изменение. Но, как правило, прорезывание зубов идет «симметрично», т.е. если прорезались нижние центральные резцы, то вскоре должны появиться и верхние центральные резцы и так далее.


Рис. 2. Примерный порядок появления молочных зубов (цифрами указаны порядковые номера зубов, т.е. какими по счету они обычно появляются).

Существует формула, по которой, исходя из возраста ребенка, можно определить, сколько молочных зубов у него уже должно быть. Действует эта формула только до 2 лет. Выглядит она следующим образом:

Количество молочных зубов = Возраст ребенка (в месяцах) – 4

Например, у ребенка в 10 месяцев должно быть примерно 6 зубов, а у ребенка в 16 месяцев – 12 зубов и так далее (рис. 3).

Считается, что к 3 годам у ребенка должны быть все 20 молочных зубов.


Рис. 3. Соответствие возраста и количества молочных зубов у ребенка.

У всех детей зубы режутся совершенно по-разному: у кого-то процесс зубов происходит безболезненно и никак не отражается на самочувствии малыша, а у кого-то проходит довольно непросто. Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными, у них снижается аппетит и нарушается сон. Часто на фоне прорезывания зубов у ребенка появляется обильное слюнотечение, воспаление десен, наблюдается температура, несильный насморк, влажный кашель или понос. Для облегчения прорезывания зубов рекомендуется дать ребенку специальные резиновые кольца или игрушки для разработки десен, а в случае сильной болезненности десен использовать специальные обезболивающие гели, которые порекомендует врач.

Постоянные зубы

Процесс смены молочных зубов на постоянные очень интересен. За некоторое время до выпадения молочного зуба, его корень начинает рассасываться (происходит резорбция корня), а зуб начинает шататься. Чем больше рассасывается корень, тем больше качается зуб. В конце концов, он выпадает сам или удаляется стоматологом. Одновременно с рассасыванием корней молочного зуба постоянный зуб потихоньку растет.


Рис. 4. Примерные сроки прорезывания постоянных (коренных) зубов.

Схема прорезывания постоянных зубов так же является лишь ориентировочной (рис. 4). А вот последовательность этого процесса в норме должна быть определенной. Первыми в возрасте 6–7 лет появляются первые постоянные моляры («шестерки»). Они прорезаются позади всех временных зубов, на «пустом» месте, где до этого не было молочного зуба. Далее смена молочных зубов на постоянные происходит по тому же порядку, по которому появлялись молочные зубы. Начинают шататься и меняются резцы – сначала по два на верхней и нижней челюсти (6–8 лет), а потом еще по два (7–9 лет). После этого меняются премоляры. Смена первых премоляров («четверок») приходится на возраст 9–11 лет, затем до 12 лет должны поменяться вторые премоляры («пятерки»). До 13 лет сменяются клыки. За ними в возрасте до 14 лет появляются вторые моляры («семерки»), которые они тоже прорезаются на пустых местах за последними имеющимися зубами. Последними появляются третьи моляры, так называемые зубы мудрости («восьмерки»). Это может произойти, начиная с 15 лет и до поздней старости, а может и вовсе не произойти (в последнее время все чаще встречается отсутствие зачатков зубов «мудрости»).

Обобщая все вышесказанное, хочется обратить ваше внимание на то, что следует внимательно следить за появлением и сменой зубов у ребенка. Важно обращать внимание не только на то, когда и в какой последовательности у ребенка прорезаются молочные и постоянные зубы, но и за тем, в каком месте и в каком положении они находятся (чтобы не развить нарушений прикуса у ребенка). Лучше всего для этого регулярно посещать детского стоматолога с целью профилактического осмотра. Кроме того, нельзя забывать об уходе за зубами малыша и о правилах гигиены полости рта. Обязательно чистить зубки ребенку сразу после их прорезывания. Неправильно думать, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему не нужно чистить молочные зубы. Существуют специальные приспособления и методики чистки полости рта малышу, о которых может подробно рассказать врач-стоматолог.