Справочник пациента

Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.

Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:

— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.

— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.

— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.

А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.

Когда начинается прорезывание зубов

Сегодня стоматологи настаивают на том, что процесс и время появления зубов зависят от индивидуальных особенностей малыша, на это влияет множество факторов. Поэтому точно сказать, когда прорежутся зубы, нельзя – указываются примерные границы нормы. Так, первые резцы появляются в среднем в 4–6 месяцев, за ними примерно в 10 месяцев выходят боковые резцы, затем к 1,5 годам появляются молочные моляры, а следом к 18–24 месяцам – клыки. Клыки при прорезывании часто доставляют детям много дискомфорта и неприятных ощущений, но и самые первые единицы сопровождаются отличительными симптомами.

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя за всех детей сказать, когда именно у них вылезут зубы. Например, в большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в полгода, но это может произойти и раньше, в 4-5 месяцев. Есть случаи, когда ребенок рождается, уже имея несколько зубов.

Нормальным считается и тот вариант, когда у малыша появятся первые зубки в 8-9 месяцев. Нередко даже у близнецов зубки появляются со значительным разрывом во времени. На сроки прорезывания зубов у малышей влияют наследственность, климат, тип вскармливания ребенка, состояние здоровья малыша.

Центральные резцы нижнего ряда могут появиться как вместе, так и один за другим. После них происходит появление верхних резцов.

Боковые резцы появляются в аналогичной последовательности: нижние, затем верхние. К году ребенок в большинстве случаев имеет восемь резцов. Клыки появляются вслед за резцами, а за ними прорезываются все остальные зубки.

Порядок прорезывания коренных зубов несколько отличается от появления резцов и клыков. Между прорезыванием первых и вторых моляров существует определенный период. Это своеобразный отдых для организма, ведь каждый раз появление зуба — это стресс.

Существует схема прорезывания молочных зубов, по которой определяют, какие зубы появляются первыми.

  • Нижние центральные резцы: 6–10 мес.
  • Верхние центральные резцы: 7–12 мес.
  • Верхние боковые резцы: 9–12 мес.
  • Нижние боковые резцы: 7–16 мес.
  • Первые моляры (верхние): 13–19 мес.
  • Первые моляры (нижние): 12–18 мес.
  • Клыки: 16–23 мес.
  • Вторые моляры (нижние): 20–31 мес.
  • Вторые моляры (верхние): 25–33 мес.

Какие осложнения могут возникнуть?

Молочные зубы не выпали в срок. Причину проблемы должен установить стоматолог. Обычно для этого нужно сделать рентген. На снимке специалист может увидеть степень развития коренных зубов.

Появление кариеса и возникновение пульпита. При этом наблюдается изменение температуры тела, появление сильной боли и общее ухудшение самочувствия ребёнка.

Очень часто встречается ситуация, когда коренной зуб (один или несколько) уже начал появляться, но молочный никак не выпадает. В результате новый зуб будет искать другие пути для роста, что приведёт к изменению его направления и смещению. Результат – нарушение прикуса и ровного положения зубного ряда. Для устранения проблемы потребуется консультация ортодонта.

Симптомы прорезывания зубов

В чем проявляются симптомы прорезывания зубов у годовалого ребенка? Какие существуют симптомы прорезывания зубов у детей? Как правило симптомы прорезывания зубов у детей до года включают в себя:

  • Обильное слюноотделение. Оно может повлечь за собой кашель и хриплость, а также сыпь в области рта и подбородка
  • Припухлость, покраснение и болезненность десен
  • Зуд десен. Малыши часто пытаются облегчить его, жуя практически все, что попадется под руку
  • Снижение аппетита или его полное отсутствие, а также отказ от еды
  • Повышение температуры
  • Нарушение сна
  • Повышенная возбудимость
  • Изменение стула
  • Насморк
Читайте также:  Белый налет у ребенка

Важно понимать, что при прорезывании зубов у детей симптомы могут быть разными и вовсе необязательно, чтобы у ребенка присутствовало все из списка. Симптомы прорезывания зубов у детей после года очень часто похожи на те, что присутствуют и до года. Даже при прорезывании коренных зубов у детей симптомы могут быть схожими, но все, конечно же, сугубо индивидуально.

Симптомы затрудненного прорезывания зубов

При кариесе зуба мудрости первыми признаками являются болезненные реакции,при употреблении кисло-сладкой пищи, холодных напитков и при вдыхании холодного воздуха. Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль.

Симптомы пульпита зубов мудрости:

  • Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
  • Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит.

При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании. Может появиться припухлость щеки, десны вокруг зуба.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Возможны боли при жевании или во время прикосновения к зубу. При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны.

Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы.

При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.

Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути.

Основные показатели

Теперь подробно разберемся, на какие основные параметры нужно обращать внимание.

Числовые значения

Начнем с вопроса, какая температура может быть при прорезывании зубов? Это зависит от того, насколько сложно протекает данный процесс. Вам не о чем беспокоиться, если температура тела колеблется в пределах 37,1° – 37, 7°. Это наиболее благополучный вариант развития событий. Такая температура свидетельствует о том, что прорезывание зубов проходит в нормальном режиме.

Нередко, температура может подняться до 38° — 39° и больше. Такое повышение происходит резко и чаще всего ночью. Очень высокая температура появляется в следующих случаях:

  1. При прорезывании коренных зубов;
  2. При прорезывании первых зубов у младенца 4 – 8 месяцев;
  3. При появлении верхних клыков;
  4. При появлении нескольких резцов одновременно.

Температура может самостоятельно изменяться: то подниматься, то падать.

Чтобы знать, в каком порядке появляются зубки у малышей, прочитайте статью Прорезывание зубов у детей>>>.

Важно! Мама должна постоянно контролировать показатели температуры, измеряя ее каждый час.

Сроки

Второй очень важный вопрос, сколько держится температура при прорезывании зубов? Обычно, в норме, этот период длится от 1 до 3 дней.

Иногда температура держится и больше времени. Это бывает вследствие таких причин:

  • местная воспалительная реакция сильно выражена, на десне наблюдается стойкий отек (возможно, с кровоизлиянием);
  • активно прорезываются сразу несколько зубов.

Также это может быть связано с развитием вторичных заболеваний, в случае, если иммунитет не выполнил своей защитной функции и бактерии распространились на другие органы. В зависимости от места локации инфекции, возможно появление таких болезней:

  1. Гингивит или стоматит;
  2. Ринит, тонзиллит, фарингит или аденоидит;
  3. Бронхит или ларинготрахеит;
  4. Дисбактериоз или энтерит.

Для уточнения причины высокой температуры, которая не проходит больше 3 – 5 дней (это прорезывание зубов или какой-то другой диагноз) необходимо проконсультироваться с врачом и вести постоянное наблюдение за малышом.

Знайте! Нужно иметь в виду, что процесс прорезывания зубов у каждого ребенка имеет индивидуальный характер. Не всегда стоит ориентироваться на указанные нормы, больше внимания обращайте на самочувствие и поведение ребенка в этот период.

Почему высокая температура опасна для ребенка и когда нужно «бить» тревогу?

Высокая температура (39-40 градусов) крайне опасна для деток первого года жизни. Из-за этого возможно нарушение работы центральной нервной системы и сердца, судороги. Очень опасно быстрое повышение, на протяжении нескольких часов и та, которую трудно сбить жаропонижающими средствами.

В результате резкого повышения температурный центр головного мозга не способен выдержать такую нагрузку, из-за чего могут возникать судороги. Группу риска становят малыши с патологией ЦНС. Им нельзя рисковать, а температуру нужно сбивать, как только она уже повысилась к 37,5 градусов.

Читайте также:  Неприятный запах изо рта у ребенка — причины и методы лечения

Что делать, если у ребенка жар?

Если при прорезывании зубов дитя беспокойно, просится на руки, плачет, не нужно тревожиться. Все родители проходят через это, Вы не первые и не последние. Гораздо хуже, если малыш ни на что не реагирует, постоянно спит и ведет себя очень спокойно. При повышении температуры это тревожный сигнал.

В этом случае с особым вниманием следите за своим чадом, каждый час проводите измерение температуры. Это можно делать в складке возле паха или подмышечной впадине. Для этого лучше воспользуйтесь электронным термометром: он сможет показать Вам результат намного быстрее, чем ртутный, кроме этого он является более точным. Также он отличается большей безопасностью, его нельзя разбить.

В том случае, если ребёнку таким образом не измерить температуру, можно это сделать ректально. Для этого кончик термометра смажьте детским кремом, затем аккуратно его введите в прямую кишку. Зажмите ребенку ягодицы и ждите сигнала, свидетельствующего, что измерение окончено.

Важно: при измерении в прямой кишке показатели всегда будут выше по сравнению с такими в подмышечной впадине. Норма – температура в пределах 37-37,5 градусов. Получив показатель 38,5 и выше, обязательно ее сбивайте.

Как узнать, что малышу плохо? Существуют признаки, указывающие на состояние, когда высокая температура является опасной:

  1. Кожные покровы на ощупь сухие и горячие.
  2. Пересыхают губы.
  3. Блестят глаза.
  4. Краснеют щеки.
  5. Малыш редко мочится.

Если Вы увидели их, помните, что нужна срочная помощь, потому что такое состояние крайне опасно для детского организма.

Зубастые симптомы. Как помочь?

1 Повышенная температура

Воспалительный процесс, протекающий в тканях десны, вызывает повышение температуры (согласно статистике, ее величина в некоторых случаях достигает 38,4 0C), из-за которого ухудшается общее состояние малыша, сон, появляется вялость. Сбивать такую температуру нецелесообразно: большинство микробов в этот период прекращают свое развитие и не представляют угрозы для ребенка.

Однако круглосуточный мониторинг температуры обязателен, особенно у детей до года, т.к. у них еще не налажен теплообмен, и 38 мгновенно перерастают в 39 и 40. Не забывайте, что температуру свыше 38,5 гр. сбивать обязательно. К счастью, средств для этого предостаточно:

  • ректальные свечи (Вибуркол, Нурофен и др.);
  • сиропы (NatraBio и др.).

Если медицинские препараты не справляются с поставленной задачей — немедленно вызывайте скорую, либо участкового врача. По сути, повода для паники у Вас нет, т.к. температура при прорезывании зубов — нормально, просто организму крохи требуются альтернативные методы лечения.

Грудничкам, любящим пустышку, понравится термометр MicroLife, который в течение 5 минут покажет величину температуры малыша с точностью до 0,10C. Детям постарше или тем, кто не приучен к соске, подойдут безопасные электронные термометры, не содержащие ртути и других вредных компонентов. Кстати, большой популярностью у малышей и их родителей пользуются градусники со зверушками, например, «Утенок» от B.Well. А для сверхбыстрой проверки температуры тела созданы инфракрасные термометры, с помощью которых за 1-3 сек. заботливая мама получает нужную ей информацию.

ВАЖНО! К сожалению, современные измерительные приборы имеют некоторую погрешность — до 1-2 градусов, поэтому самым достоверным и надежным средством выяснения температуры теля до сих пор является обычный советский ртутный градусник.

Таблица 1. Преимущества термометров различного типа

Наименование термометра Время измерения Безопасность Удобство для малыша Удобство для мамы
Термометры-пустышки 5 мин. + + +
Электронные термометры 1-2 мин. + + +
Инфракрасные термометры 3-5 сек + + +

2 Повышенное слюноотделение

Повреждение мягких тканей десен (из-за прорезывающегося зуба) требует скорейшего лечения, на что организм ребенка реагирует повышением слюноотделения. Из-за этого одежку малыша приходится менять по 5-10 раз на день, а на подбородке и груди крохи появляется болезненное раздражение. Избавиться от слюней невозможно — это факт, а вот предотвратить сыпь на теле — можно. Следует регулярно промакивать подбородок крохи бумажными платочками, а защитить грудь помогут слюнявчики, которые пригодятся и в кормлении. Не переживайте по поводу большого количества слюноотделений, ведь это — временное явление, которое не доставляет малышу дискомфорта.

3 Обезвоживание

Зачастую прорезывание зубов увеличивает скорость обменных процессов в кишечнике, из-за чего у малышей возникает понос и сопутствующее обезвоживание. Кроме того, большинство детей отказываются от приема пищи, и это значительно беспокоит их мам. Не переживайте: ребенок всегда съест столько, сколько ему требуется для правильного развития. А Ваша задача — обеспечить обильное питье в данный период, дабы не допустить обезвоживания.

Питьевая вода с оптимальным для грудничков соотношением микроэлементов незаменима при прорезывании зубов.

Многие мамочки с удовольствием делятся положительными отзывами об использовании увлажнителей для воздуха в целях создания благоприятной атмосферы в комнате малыша, и научно доказано, что эти аппараты действительно полезны, т.к. улучшают общее самочувствие крохи.

… что у 90% детей прорезывание зубов начинается в 5-6 месяцев, но примерно каждый трехтысячный ребенок рождается уже с зубками? Причем в 5% случаев эти зубки — добавочные, и подлежат незамедлительному удалению во избежание формирования неправильного прикуса и нарушений лицевого скелета. Так что, пусть уж лучше зубки прорезаются «по правилам»!

4 Боль и зуд

Именно эти симптомы больше всего не дают покоя крохе и, соответственно, его родителям. Неугасающий зуд и постоянная боль заставляют ребенка тянуть в рот все подряд, кусать кулачки и непрерывно сосать свой пальчик. И нет лучшего решения этой проблемы, чем прорезыватели. Их форма, наполнение, цвет и размер настолько разнообразны, что заботливая мама всегда найдет своему малышу не только эффективное лекарство от боли и зуда, но и любимую игрушку в одном экземпляре.

Виды прорезывателей для зубов:

  • Универсальные игрушки-прорезыватели. Они состоят из нескольких деталей, каждая из которых предназначена для выполнения индивидуальных функций. К примеру, в Гусенице от Fiscer-Price 6 элементов, некоторые из которых крутятся (для развития тактильных ощущений), на других расположены прорезыватели, погремушки и т.д.
  • Прорезыватель в виде соски понравится малышам, не представляющим свою жизнь без этого важного предмета.
  • Охлаждающие прорезыватели, внутри которых вода. Если оставить такой прорезыватель в холодильнике на несколько минут, а затем дать крохе — Вы непременно заметите смену его настроения, ведь прохладная водичка значительно уменьшает изнуряющий зуд.
  • Вибрирующие прорезыватели. При надавливании на такие ребенок почувствует легкую вибрацию, которая ем непременно понравится.

Кстати, многие дети категорически отказываются от ярких завлекающих погремушек и тому подобного, т.к. нестерпимый зуд заставляет их забыть обо всем на свете. Капризы учащаются, плач становится все громче, и обеспокоенные нервным поведением своего чада родители с нетерпением бегут к врачу за решением этой проблемы. Но вскоре получают вполне разумный ответ — просто нужно потерпеть. Но как оставить свое любимое дитятко наедине с «зубастой напастью»? Возможно, Вам пригодятся обычные силиконовые пустышки, которые будут не только массировать десна, тем самым снимая зуд, но и успокаивать ребенка.

Не забывайте, что за любым прорезывателем необходимо тщательно ухаживать, т.к. эта игрушка большую часть своей «жизни» находится в маленьком беззубом ротике. Регулярно промывайте прорезыватель водой, либо кипятите его, если того позволяет инструкция по применению. Кроме того, просматривайте игрушку на возможные повреждения, в особенности, если она с наполнителем.

Существуют специальные гигиенические средства по уходу за детскими «аксессуарами» — гипоаллергенные препараты, в состав которых не входят фосфаты, красители, спирт и другие вещества, вредные для крохи. Они легко справляются с бактериями, так «любящими» детские безделушки, и не оставляют следов после смывания водой.

… что в качестве «лекарства» при прорезывании зубов часто используются охлаждающие гели, у которых масса противопоказаний и «скрытых» опасностей, о которых умалчивают производители. Дело в том, что в их составе есть лидокаин — местный анестетик для десен, который при проглатывании (а это случается очень часто) вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы маленького человека. В 2014 г. организация FDA выступила с протестом к использованию оральных гелей, т.к. вред от них намного превышает пользу. Выбор за Вами…

Многие родители (особенно те, кто отдает предпочтение исключительно народным методам медицины) склонны верить, что прорезывание зубов — нормальный физиологический процесс, не требующий никакого постороннего вмешательства. Однако ряд научных исследований свидетельствует об обратном:
1. когда ребенок тянет в рот сподручные предметы, возрастает риск занесения инфекции в открытую рану (поверхность десны);
2. чрезмерно высокая температура грозит неврологическими отклонениями;
3. иммунитет у малыша ослаблен, и на фоне этого могут развиться различные заболевания.
В этот период очень важно внимательно следить за малышом и заботиться о нем, ведь ему обязательно требуется соответствующая помощь.

Ребенок должен улыбаться и радоваться жизни, и никакие зубки не должны стать помехой этому! Благо, сейчас существует уйма всевозможных приспособлений для облегчения симптомов прорезывания зубов, которыми родители пользоваться должны непременно, ведь хорошее самочувствие ребенка — залог отличного настроения мамы.

Наши советы непременно помогут Вам и Вашему малышу в «борьбе» с симптомами прорезывания зубов. А консультанты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» будут рады рассказать обо всем ассортименте полезных при прорезывании зубов «примочек» и помогут определиться с выбором.