Лечение зубов (кариес,пульпит…)

Кариес – многоэтапный процесс нарушения целостности зуба. Начинается с образования пигментного пятна и заканчивается разрушением эмали и расположенного под ней дентина.

Этапы

  1. Образование светлого или темного пятнышка. Эмаль целая, но в месте пятна наблюдается дефицит кальция. Протекает безболезненно.
  2. Нарушение целостности эмали под кариозным пятном. Незначительная болевая реакция на холодный воздух.
  3. Разрушение краевой зоны дентина. Пульпа не затронута, чувствительность зуба чуть повышена.
  4. Глубокое поражение эмали и дентина. Резкая непродолжительная боль при смене температур и иногда при жевании.

Что, если не лечить

Сложность мониторинга кариеса заключается в том, что человек на первых трех стадиях может не обращаться к врачу.

Кариес представляет опасность для окружающих кариозный зуб тканей. Есть риск развития периодонтита и пульпита.

Современное лечение кариеса

Всю совокупность действия при лечении кариеса можно разделить на такие этапы:

  • Удаление кариозных тканей,
  • Подготовка зуба к установке пломбы,
  • Пломбирование,
  • Профилактическая обработка эмали всех зубов.

Первый этап заключается в просверливании бормашиной отверстия в зубе, с целью удаления поврежденных тканей.

После удаления очага деструкции полость обрабатывают антисептическим раствором и различными веществами для адгезии – лучшего сцепления зуба и будущей пломбы. Если кариес глубокий – делают снимок, чтобы узнать глубину поражения дентина.

Современные клиники давно используют светочувствительные пломбы, которые меняют свою физическую фазу под ультрафиолетом. Одновременно это и обеззараживание операционной полости, и метод для затвердения материала пломбы.

После этого врач проводит коррекцию своего творения: подгонка внешнего края пломбы под прикус пациента, удаление лишнего. Затем обрабатывает эмаль специальным составом, богатым фтором и необходимыми для эмали минеральными веществами.

При сильном загрязнении налетом врач может направить пациента на чистку ротовой полости.

Трудности при лечении кариеса

  • Нужно отличить глубокий кариес от пульпита и не допустить его появления. Поэтому лечение проводится в два приема.
  • Обильное слюноотделение. Чаще используется специальный фартук для зубов – коффердам.

Альтернатива бормашинам

Современные клиники предлагают альтернативный способ удаления кариеса: лазер и озон.

Лазер находится на этапе внедрения в клиники – это очень дорогой и пока что недоработанный метод лечения. Плюсы – безболезненность, отсутствие вибрации и ужасного звука зубной дрели. Минус – нагревает зуб и не подходит при точечных работах, как бормашина.

Озоном допустимо обеззараживать кариес начальной и средней стадии. Практика показала, что в большинстве случаев необходимо использование бормашины.

Цена лечения кариеса зубов в Москве

Профессиональное лечение кариеса зубов предлагают многие стоматологические клиники Москвы. Стоимость их услуг порой существенно различается и зависит от профессионализма лечащего врача и стадии развития кариеса. Наша клиника «DentalPRO» предлагает эффективное, безболезненное лечение кариеса под ключ, цена наших услуг действительно доступна и ниже, чем в других стоматологических кабинетах Москвы. Современное оборудование и высокая квалификация наших специалистов, позволяют нам успешно лечить кариес зубов на любой стадии его развития. Позвоните нам по телефону

8 (495) 255-59-11 или 8 (977) 542-27-54,и запишитесь на бесплатную консультацию к нашему стоматологу и узнайте, сколько стоит вылечить кариес именно в Вашем случае.

Читайте также:  Режутся зубы — как помочь ребенку и облегчить боль?

Этапы лечения кариеса зубов в «DentalPRO»

  • Осмотр пациента и дифференциальная диагностика кариеса зубов;
  • Выявление противопоказаний;
  • Выбор методики удаления кариеса;
  • Подготовка полости рта к лечению кариеса;
  • Реминерализация кариеса пятна или установка пломбы на поздней стадии развития кариеса.

Осмотр в кресле и проведение диагностических процедур — рентгеновский снимок, чтобы предположить объём кариозной полости;

Анестезия, обезболивание рабочего поля. Для безболезненного удаления кариозных тканей;

Подбор цвета пломбы;

Установка коффердама. Полная изоляция зуба от слюны.
Слюна самая богатая микробами среда и может стать причиной плохой адгезии пломбы и развития повторного кариеса;

Удаление кариозных тканей бормашиной. Сверление, которое в большинстве случаев и вызывает страх у пациента, в этом случае будет совсем недлительным, т.к. поверхностный кариес обычно затрагивает небольшие участки эмали. Формирование полости для пломбирования;

Восстановление естественной формы зуба путем пломбирования. Установка светоотверждаемой пломбы;

Шлифование и полирование пломбы.

Шлифование и полирование пломбы является не просто обязательным, но важным этапом. Поверхность должна быть гладкой, т.к. шероховатая поверхность — благоприятная среда для скопления бактерий. Анатомически пломба, полностью повторяя зуб не должна причинять никакого дискомфорта.

Пульпит – осложнение кариеса

Пульпитом называют воспаление «сердца» зуба – пульпы. Помимо прогрессирующего кариеса к развитию патологии способно привести некачественное пломбирование кариозных полостей при лечении глубокого кариеса.

Форма заболевания Вид Проявления до проведения лечения
Хроническая Фиброзный — не проявляет себя
— при диагностике выявляется пульпит с обширным кариесом
Гипертрофический — имеет вид полипа, произрастающего из кариозной полости
— болезненность во время приема пищи
— костная ткань верхушки зуба убывает
— твердая ткань разрушается
Гангренозный — имеет ярко выраженную клиническую форму
— появляется неприятный запах изо рта
— пульпа болезненна, кровоточит
Острая Очаговый — острая боль
— поражение верхушечной части
Диффузный — воспаление коронковой части
— долго неутихающая боль при отсутствии раздражителей
— иногда боль отдает в ухо, висок, затылок, шею
Гнойный — внезапная продолжительная острая боль
— повышение температуры тела
— интоксикация организма

Пульпит наши врачи диагностируют на базе субъективных жалоб и инструментального осмотра. В ходе последнего определяется кариозная полость, размягченная зона дентина, болезненность. Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентген зуба помогают уточнить характер, глубину и план лечения пульпита.

При лечении пульпита зуба применяется та же технология, что и в случае с кариозным поражением (за исключением лечения поверхностного кариеса). Однако медикаментозной обработке и дезинфекции ротовой полости при лечении уделяется больше внимания. В качестве базовых препаратов оказываются: антисептики, антибиотики и протеолитические ферменты.

Лечение

Тактика лечения определяется стадией кариозного поражения.

Начальная. Структура твердых тканей почти не меняется, есть признаки деминерализации эмали, возможно появление белых пятен. Чтобы остановить разрушение твердых тканей, выполняют реминерализацию. Ремотерапия поможет укрепить эмаль и остановить ее разрушение. До начала ремотерапии выполняют профессиональную гигиену, чистку пародонтальных карманов. Дополнительно врач может назначить полоскание антисептическими растворами.

Темное пятно. Стоматолог удаляет твердые и мягкие отложения с поверхности эмали, очищает пародонтальный карман. Пораженные ткани удаляют, выполняется пломбирование. Если уже началось поражение десен, появился очаг воспаления, проводится дополнительное лечение: врач останавливает инфекцию.

Читайте также:  Когда меняются молочные зубы на постоянные схема

Сформированная полость. Сохранить зуб получится при условии, что воспаление удалось остановить. Врач удаляет пораженные ткани, усиливает коронку вкладкой, ставит искусственную коронку.

Разрушение корня. При разрушении корня больше, чем на 50%, при сильном воспалении, поражении тканей периодонта зуб приходится удалять. После этого выполняется имплантация и протезирование либо восстановление зубной вкладкой.

Диагностика

В ряде случаев, используя зеркало и анализируя собственные ощущения, диагноз «кариес» пациент может поставить себе сам. Однако существуют случаи, которые правильно оценить может только специалист. Речь идет о начальной стадии, когда симптомов практически нет, но врач, используя современные диагностические средства, обнаружит первые признаки заболевания. На более поздних этапах важно отличить кариес от других заболеваний зуба, что также входит в компетенцию дипломированного врача. Мы же рассмотрим те симптомы, на которые должен обратить внимание сам пациент.

Первый симптом – изменение цвета зубной эмали. На поверхности зуба появляются пятна темно-коричневого или, напротив, чересчур белого цвета. Особенно внимательно присмотритесь к участкам около пломб. Также не оставьте без внимания тот факт, что зуб начал реагировать на горячее-холодное. Еще один нехороший признак – это повреждение зубной нити при ее использовании: возможно, кариес развивается с невидимой стороны зуба. При обнаружении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. К сожалению, статистика показывает, что самостоятельно обнаружить кариес удается только десяти пациентам из ста.

Профилактика

Предупредить развитие кариеса легче, чем лечить его. Это утверждение справедливо для всех стадий заболевания. Поэтому важно соблюдать правила профилактики.

Прежде всего необходимо правильно чистить зубы, не менее двух раз в день, используя выметающие движения (от десны). Не стоит забывать и о гигиенической обработке межзубных промежутков и языка. Для этого можно использовать специальные щетки, скребки, нити. Полезно также пользоваться ополаскивателями, которые защищают зубы от бактерий кариеса.

Большое значение имеет и питание. В рационе должны быть источники кальция и витамина D – важных для здоровья зубов веществ. Количество продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала желательно свести к минимуму. Либо сразу после их употребления прополаскивать рот раствором соды или просто водой.

Для профилактики поверхностного кариеса полезно проводить процедуры реминерализации и фторирования эмали. Кроме того, дважды в год необходимо посещать стоматолога для профилактических осмотров. Они помогут вовремя обнаруживать патологические процессы в полости рта, включая начальные стадии кариозных поражений.

Как лечится средний кариес?

Лечение среднего кариеса проводится по той же схеме, что терапия поверхностной стадии заболевания. Но естественно, что стоматологу придется удалить значительно большее количество тканей зуба и установить пломбу более крупных размеров. А это сказывается на общей цене лечения.

ВАЖНО: Если вы наблюдаете у себя признаки среднего кариеса зубов – срочно обращайтесь к стоматологу! На этой стадии развития болезни еще можно провести лечение, сохраняющее коронку зуба!

Читайте также:  Патологические виды прикуса, причины формирования и способы коррекции неправильного прикуса

Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

  • Комплексная санация полости рта;
  • Лечение имеющихся кариозных поражений;
  • Удаление зубного камня и бляшек под десной;
  • Полировка зубов (особенно под десной).

На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

  1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
  2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
  3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
  4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

Имплантация при пародонтите

При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

Профилактика

Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

  1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
  2. Полощите рот после каждого приема пищи.
  3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
  4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
  5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
  6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
  7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.