Гиперплазия десен; причины и методы лечения

Гиперплазия десен – причины и методы лечения

Под гиперплазией десен понимается патологический способ разрастания ткани десны. В большинстве случаев такое разрастание приводит к закрыванию большей части зубной коронки.

Данная патология не имеет ничего общего с воспалением, хотя внешне сильно на него походит.

При гиперплазии часто появляются признаки гиперемии, выражающейся в сильном наполнении кровью тканей десны.

В результате этого больной страдает от болезненности при прикосновении, а также появлением кровотечений во время чистки зубов. Опасность этого заболевания заключается в воспрепятствовании смены зубов молочных на зубы постоянные, с высоким риском развития остеопороза.

  • Формы гипертрофии
  • Причины развития патологии
  • Гипертрофия десен как причина приема препаратов
  • Диагностика и лечение
  • Видео на тему

Лечение гиперплазии десен

Гиперплазия в области десен иногда развивается в качестве реакции на повреждение инородными предметами, зубами, стоматологическими процедурами. При этом положение десны и её размеры значительно не изменяются и не становятся причиной дискомфорта. Но всё может быть иначе, если у животного есть сопутствующее заболевание гингивитом. При хроническом воспалении могут развиваться сильные изменения десны.

Клинические проявления заболевания

Одной из наиболее распространенных проблем является локализованное воспаление десны. Если поражены десневые сосочки, то такое состояние называется папиллит. В случаях, когда воспаление присутствует на всем десневом крае, выставляется диагноз маргинального течения гингивита. Однако, даже при ограниченном воспалении, в процесс могут быть вовлечены близлежащие зубы.

Острое воспаление десен характеризуется классическими симптомами:

  • покраснение;
  • отечность;
  • болезненность;
  • увеличение слюнотечения.

Чуть позже присоединяются кровоточивость и точечные кровоизлияния. Нередко наблюдаются и язвочки на слизистой, например, при стоматитах.


Рисунок 1: Гингивит

Хроническое воспаление десен развивается на фоне длительного действия провоцирующих факторов. Клинические симптомы смазаны, но обычно обнаруживается гиперплазия мягких тканей десны. Может возникать хроническое воспаление десны под коронкой, при травмировании острым краем разрушенного зуба или свисающей пломбой, при неправильном прикусе и др.

Катаральный гингивит характеризуется яркой серозной воспалительной реакцией, которая обычно развивается на фоне травмирования десен. Такие травмы могут быть вызваны прорезыванием зубов, установкой ортодонтических конструкций, установкой съемных протезов и др.


Рисунок 2: Катаральный гингивит

Язвенно-некротическая форма воспаления характеризуется образованием язвочек и участков некроза на слизистой. Из-за присоединения гнилостной микрофлоры возникает зловонный запах изо рта. Страдает общее состояние пациента, а из-за выраженных болезненных ощущений возникают проблемы с приемом пищи.


Рисунок 3: Язвенно-некротический гингивит.

Гипертрофический гингивит проявляется гиперплазией слизистой оболочки десен. Сначала симптомы выражены незначительно, но по мере прогрессирования патологии возникает болезненность при приеме пищи, чистке зубов и даже при банальном прикосновении. Пациенты нередко вынужденно отказываются от ежедневных гигиенических мероприятий, что приводит лишь к усугублению ситуации, вплоть до воспаления надкостницы десны и развитию множественного кариеса.


Рисунок 4: Гипертрофический гингивит

Нередко гингивит является только вершиной айсберга. При детальном обследовании у пациента обнаруживаются клинические симптомы более серьезных заболеваний, таких как пародонтоз и пародонтит. В связи с этим при наличии соответствующих симптомов важно своевременно обратиться к квалифицированным стоматологам за консультацией.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Главная задача диагностики заболевания – подтвердить утолщение эндометрия и наличие в нем измененных клеток. Это может быть сделано на УЗИ и путем взятия биопсии.

Материал для микроскопического исследования может быть получен в ходе диагностического выскабливания полости матки. Также выполняется аспирационная биопсия – забор материала с помощью зонда, введенного в матку, из которого удаляется воздух и таким образом создается вакуум. Многим пациенткам с этим заболеванием требуется гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптического инструмента; во время процедуры можно взять биопсию или удалить полип.

Для выяснения толщины эндометрия применяется УЗИ. Большей информативностью обладает трансвагинальный метод, когда датчик вводится во влагалище. Врач оценивает эхопризнаки заболевания, в том числе и с точки зрения возможного развития рака.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия и простой формы атипической гиперплазии проводится с помощью гормональных препаратов. Обычно это средства на основе гестагенов, которые принимают внутрь, или регулярно в форме инъекций, либо путем введения внутриматочной гормональной спирали. Во время такого курса беременность невозможна.

Применяются и другие группы лекарств – антигонадотропные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Также врачи используют кюретаж стенок матки для удаления разросшихся тканей. Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания возможно при легких формах заболевания и включает абляцию (удаление) эндометрия путем диатермокоагуляции или лазерного воздействия.

В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, при постоянных кровотечениях, рецидивирующей гиперплазии или при комплексной атипичной форме патологии может быть рекомендовано хирургическое лечение гиперплазии эндометрия – удаление матки.

Читайте также:  Пульпит молочных зубов у детей – причины возникновения, лечение и классификация пульпитов

Удаление полиповидных образований производится с помощью гистероскопии.

Клинические проявления

Простой гингивит сначала вызывает углубление борозды между зубом и десной, за которым следует образование полосы красной воспаленной десны вдоль одного или нескольких зубов, с отеком межзубных сосочков и легко индуцируемым кровотечением. Боль, как правило, отсутствует. Воспаление может разрешиться, оставаться поверхностным в течение многих лет, а в некоторых случаях прогрессировать до пародонтоза.

Перикоронит – острое, болезненное воспаление десневого лоскута (крышечки) над частично прорезавшимся зубом, как правило, вокруг третьих моляров нижней челюсти (зубов мудрости). Инфекция является обычным явлением, и могут развиться абсцесс или флегмона. Перикоронит часто рецидивирует при попадании пищи под десневой лоскут и может усугубляться травмой 3-го моляра на противоположной, верхней челюсти. Десневой лоскут исчезает, когда зуб полностью прорезывается. Многие зубы мудрости не прорезаются и их называют погруженными.

Во время менопаузы может возникнуть десквамативный гингивит. Он характеризуется темно-красной болезненной десневой тканью, которая легко кровоточит. Пузырьки могут предшествовать дескваматизации. Десны мягкие из-за отсутствия кератинизированных клеток, которые сопротивляются истиранию частицами питания. Аналогичное поражение десен может быть связано с пузырчаткой обыкновенной, буллезным пемфигоидом, доброкачественным пемфигоидом слизистых оболочек или атрофическим красным плоским лишаем.

Во время беременности могут развиться отеки, особенно межзубных сосочков. Мягкие, красноватые имеющие ножку наросты десны часто возникают на межзубных сосочках в течение 1-го триместра, могут сохраняться в течение всей беременности и могут проходить или сохраняться после родов. Такие наросты являются гнойными гранулемами, которые иногда называют опухолями беременности. Они быстро развиваются, а затем остаются статичными. Причинный раздражитель общий, например зубной камень или восстановленный зуб с шероховатым краем. Эти наросты также могут возникнуть у небеременных женщин и мужчин.

Неконтролируемый диабет может утяжелить эффекты раздражителей десны, что делает вторичные инфекции и острые абсцессы десны распространенными проявлениями.

При лейкемии десны могут выглядеть налитыми кровью с лейкозным инфильтратом, демонстрируя клинические симптомы отека, боли и легко индуцированное кровотечение.

В цинге десны воспаленные, гиперпластические и налитые кровью, с легко индуцируемым кровотечением. Петехии и синяки могут появляться по всему рту.

При пеллагре десны воспаляются, легко кровоточат и восприимчивы к вторичной инфекции. Кроме того, губы краснеют и трескаются, создается ощущение, что рот обожжен, язык гладкий и ярко-красный, и язык и слизистая оболочка могут иметь изъязвления.

Диагностика гингивитов, отличия от других патологий полости рта

На этапе диагностики крайне важно отделить гингивит от таких заболеваний зубов и ротовой полости, таких как пародонтит и пародонтоз, так как терапия пародонтита проходит по иной схеме.

При различных формах гингивита как правило воспаляются в основном десны. В тоже время пародонтит и пародонтоз подвергают воспалительным и разрушительным процессам костную ткань и ткани пародонта, которые отвечают за фиксацию и удержание зубов в лунках.

При запущенных нелеченных формах пародонтитов и пародонтозов возникают расшатывание и смещения зубов с дальнейшей их потерей, пораженные зубы выпадают, а на их месте остаются очаги поражения тканей.

При хроническом развитии пародонтоза вследствие запущенного гингивита процесс воспаления десен может уже и не наблюдаться. При запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза стоматологам часто приходится прибегать к удалению зуба или нескольких зубов, так как эти зубы являются источником источником распространения опасной инфекции по всему организму и способствовать утяжелению основного заболевания.

В сильно запущенных случаях воспаления перед врачами-стоматологами уже не стоит задача восстановления пораженных зубов и участков слизистой; главной целью в случае запущенных форм воспаления является восстановление нормального состояния ротовой полости пациента в целом и, в дальнейшем, после окончания лечения запущенных гингивитов и их осложнений, планирование протезирования потерянных зубов.

Только в случае своевременного начала лечения гингивита при условии, что серьезных осложнений удалось избежать, пациент и врачи могут рассчитывать на сохранение зубов в целостности и полном порядке. После проведения лечения и полного восстановления пациент должен периодически обращаться в стоматологическую клинику для проведения профилактических осмотров в кресле стоматолога. Профилактические осмотры позволяют сократить время на лечение зубов (при своевременном обнаружении каки-либо патологий) и значительно снизить стоимость стоматологической помощи.

К внутренним причинам гингивита относят:

  • рост зубов (растущий зуб травмирует десну);
  • недостаток витаминов (вспомним о классической связи между цингой и витамином C);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны);
  • снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.
Читайте также:  Во сколько лет начинают выпадать молочные зубы

К внешним причинам возникновения воспаления десен относят:

  • воздействие физических сил (травма, ожог, лучевое воздействие),
  • химических (влияние агрессивных веществ),
  • биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов.

Именно множества “нелеченых” кариозных зубов – частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Довольно часто гингивит является симптомом какого-либо местного или общего заболевания организма, но может встречаться и изолированно.

Обычно гингивит протекает без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может быть распространенным, когда десна воспалена на большом протяжении (поражена вся десна одной челюсть или обеих челюстей), и локализованным (поражена десна на небольшом отрезке у одного или нескольких зубов).

По внешним признакам воспаления выделяют катаральный, гипертрофический, язвенный и некоторые другие (смешанные) гингивиты. По внешним проявлениям (клинической картине) выделяют острый и хронический гингивит.

Как лечить гинигивит и убрать воспаление десны?

Лечение гингивита этиотропное, т.е. направлено на устранение причины основного заболевания, вызвавшего гингивит.

Для снятия воспаления десны и лечения гингивита применяется преимущественно местное лечение, например:

  • вектор терапия, с чисткой корневых поверхностей и удалением бактериального налета с них;
  • Чистка зубовпрофессиональная четырех-этапная, с помощью аппарата AirFlow и ультразвукового скалера;
  • лазерная терапия для снятия воспаления десен аппаратом стоматологический лазер.

Видео презентация консервативного лечения гингивита:

Что еще влияет на успешное избавление от гингивита?

Необходимо помнить, что лечение болезней других органов также значительно способствует скорейшему выздоровлению от гингивита и снятию воспаления.
Например, если гингивит вызван заболеванием желудочно-кишечного тракта, то лечение сводится не только к санации полости рта, но и лечению основного заболевания. Кроме того, следует оберегать десны от травм.

Зубы при гингивитах лечат консервативно, чтобы не травмировать десна. Сами десна при этом обрабатывают различными антисептиками и современными антибактериальными препаратами (консервативные методы обработки: перекисью водорода, раствором фурацилина, лизоцима и др.).
В случае повышенной кровоточивости десну обрабатывают марганцовкой, дубящими растворами, в том числе отварами трав. Иногда приходится прибегать к мазям и даже инъекциям лекарств.

Лечение зубов лазером

Сегодня сложно представить современную стоматологическую клинику, не использующую в своей практике лазерные технологии. Ведь лазер – это не только инновационный, но также безопасный и очень эффективный метод, который гарантирует высокое качество лечения и непревзойденный комфорт на приёме.

Провести лечение зубов и дёсен лазером в Минске можно, обратившись в медицинской центр «Новый Лекарь». Врачи нашего центра активно применяют методики лазерной стоматологии, используя в работе новейший диодный лазер Epic 10, производства компании Biolase (США) – ведущего мирового производителя лазерного стоматологического оборудования.

Принцип действия стоматологического лазера и какие бывают лазеры

Принцип действия стоматологического лазера базируется на избирательности воздействия лазерного луча на различные ткани. Лазерный луч, поступающий по световоду, поглощается определенными элементами ткани, которые называются хромофорами. Хромофорами (поглощающими элементами) могут выступать вода, кровь, меланин и другие пигменты.

Пораженные ткани отличаются повышенным содержанием влаги и при воздействии (так называемом, «нагревании») лазерным лучом разрушаются в первую очередь. Здоровой ткани лазер не наносит никакого вреда.

В современной стоматологии используются лазеры различных типов – неодимовый, аргоновый, углекислотный (CO2 лазер), гелий-неоновый, эрбиевый и диодный. Все эти лазеры имеют присущую только им длину излучаемой волны и настроены на определенный тип поглощающего вещества.

То есть, существуют лазеры, которые позволяют работать с твердыми тканями зуба (лечить кариес), а есть те, что позволяют работать только с мягкими тканями (лечение десен, стерилизация каналов зуба, лечение герпеса и др.).

Работа лазера проходит в инфракрасном спектре, невидимом человеческому глазу, но для возможности точного наведения лазерного луча при манипуляциях используется хорошо видимая подсветка.

Предназначение диодного лазера

Лазеры этого типа предназначены только для операций на мягких тканях.

Длина волны у этого типа лазеров 940–980 нанометров.

Излучение лазера в обозначенном волновом диапазоне обладает рядом важных свойств:

    • противовоспалительным
    • антибактериальным
    • коагулирующим
    • стимулирующим процессы регенерации

Лечение лазером в медицинском центре «Новый Лекарь»

Диодный лазер Epic 10 Biolase предназначен для работы с мягкими тканями и проведения процедуры отбеливания, чем и определяются основные области его применения нашими специалистами.

Применение лазера в эндодонтии

    • Стерилизация корневых каналов при эндодонтическом лечении: лазер оказывает наиболее эффективное бактерицидное действие даже на устойчивую к антибиотикам и антисептикам микрофлору и вызывает выраженный противовоспалительный эффект; остальные методы антисептической обработки корневых каналов обеспечивают только дезинфекцию каналов, но не стерилизацию.
    • Обработка свищевого хода при гранулирующем периодонтите: обеспечивается выпаривание грануляций и стерилизация свища, после чего он закрывается (при условии пломбирования корневого канала в области верхушки корня).
Читайте также:  Челюсть человека

Применение лазера в пародонтологии

    • Лазерная терапия пародонтального (периодонтального) кармана (кюретаж, удаление грануляций из зубодесневого кармана, его стерилизация) при развившемся пародонтите, при наличии грануляций, выраженного воспаления, гноетечения.
    • Гингивопластика – коррекция неровного десневого края для улучшения эстетики, придания десне необходимой формы: при этом лазерный луч, обладая высочайшей точностью, позволяет сформировать наиболее эстетичный контур с четкими границами.
    • Гингивотомия, гингивэктомия – иссечение десны и десневых сосочков при гиперплазии (разрастании, увеличении десневых сосочков). Как правило, данные проблемы возникают у пациентов с гормональной патологией, у беременных женщин и при приёме некоторых лекарственных препаратов.
    • Удлинение высоты коронковой части зуба с коррекцией мягких тканей перед протезированием в тех случаях, когда у пациента очень мелкие зубы и искусственная коронка будет плохо фиксироваться.

Операции на слизистой оболочке полости рта и губах

    • Лечение герпеса, афтозных поражений.
    • Лечение лейкоплакии, гиперкератозов, красного плоского лишая, язвенных поражений.

Применение лазера в хирургической стоматологии

    • Удаление доброкачественных образований: папиллом, фибром.
    • Иссечение слизистой оболочки при затруднённом прорезывании зуба мудрости.
      • Лечение периимплантитов (воспалительных процессов в области имплантатов), проводя антибактериальную обработку поверхностей вокруг имплантата.
    • Выполнение разрезов при обработке абсцессов (субпериостального, парадентального).
      • Вестибулопластика при мелком преддверии полости рта в целях профилактики и лечения заболеваний пародонта. Процедура позволяет увеличить глубину преддверия (ширину прикреплённой десны) и, как следствие, при разговоре, приёме пищи, сокращении мимических мышц их давление не передаётся на пародонт, и не происходит его разрушение.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

В основе лечения дисфункции ВНЧС лежит эффект биостимуляции тканей при поглощении лазерного излучения. Во время процедуры воздействию лазера подвергаются три расположенные вокруг височно-нижнечелюстного сустава зоны.

В результате курса процедур улучшается питание тканей и устраняется воспалительный процесс. Уже после первых процедур пациенты чувствуют заметное сокращение болевых ощущений и облегчение движения нижней челюсти.

Профилактика и устранение зубной боли

Такая возможность также обусловлена биостимулирующим действием лазера. Особенно актуально применение этой функции лазера после лечения и пломбировки каналов зуба.

Отбеливание зубов

Отбеливание зубов лазером является наиболее щадящим профессиональным методом отбеливания. Оно имеет стойкий результат, менее выраженную чувствительность зубов после процедуры и безопасно для эмали зубов.

Преимущества лечения диодным лазером Epic 10 Biolase относительно традиционного стоматологического лечения:

1. Без болезненность и бескровность процедур , что дает возможность их проведения без анестезии. Нервные окончания «запаиваются» под воздействие лазерного луча.

2. Точность и аккуратность в лечении, максимально бережное лечение. Лазер с высокой точностью воздействует только на пораженные ткани, не затрагивая здоровые.

3. Абсолютная стерильность и выраженный антибактериальный эффект. Лазер создает абсолютно стерильные условия в мягких тканях и на поверхности зубов при проведении стоматологических манипуляций. Оказывает бактерицидное действие даже на устойчивую к антисептикам микрофлору, обеспечивая выраженный противовоспалительный эффект. После применения лазера нет необходимости в дополнительной антисептической обработке.

4. Малая травматичность процедур . Лазер снижает проницаемость сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию крови, стимулируя местный иммунитет и обмен веществ в тканях. Подвергшиеся воздействию в ходе лечения ткани быстро восстанавливаются, заживление ран происходит без выраженной отечности и образования рубцов.Исключаются послеоперационные осложнения и дискомфорт.

5. Безопасность процедур и отсутствие осложнений . Поскольку лазер обеспечивает бескровность операционного поля вследствие моментальной коагуляции тканей и сосудов, после его применения отсутствует необходимость в наложении швов, что уменьшает вероятность послеоперационных осложнений и дискомфорта.

6. Комфорт и отсутствие стресса во время приёма : отсутствуют неприятные звуки, сопровождающие обычное стоматологическое лечение.

Мы рады предложить нашим клиентам лечение зубов и десен лазером в Минске. Все наши специалисты прошли обязательное обучение работе с лазерным оборудованием и особенностям его применения.

Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефонам:

+375-29-1020203, +375-29-5010203, +375-17-3283536, +375-17-3283545.

Для записи или уточнения вопросов также можно воспользоваться формами обратной связи на нашем сайте.

Меры профилактики

Стоматологи-хирурги и челюстно-лицевые хирурги уверяют, что патология может рецидивировать и в принципе появиться абсолютно у любого человека, в анамнезе которого присутствуют определенные факторы риска.

Чтобы их исключить, старайтесь тщательно следить за состоянием полости рта и своевременно избавляться от скопления налета и камня, употребляйте любые лекарства только после консультации со специалистом. Также откажитесь от вредных привычек, например, курение сильно нарушает процесс кровообращения в деснах. Ну и не забывайте регулярно посещать стоматолога, который поможет вовремя обнаружить любое заболевание и оперативно с ним справиться.