Острый гингивит у детей

Краткое описание

Острый гингивит – острое воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения деструктивными изменениями зубодесневого прикрепления кости лунки и альвеолярного отростка. [1,6].

Название: Острый гингивит у детей

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
K05.0 Острый гингивит

Сокращения, используемые в протоколе:
ОАК – общий анализ крови
СОЭ – скорость оседания эротрацитов

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: дети.

7. Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи.

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Гингивит у детей: каковы причины и симптомы

Гингивит, или воспаление слизистой вокруг зубов у детей — явление достаточно распространенное. Чаще всего можно обнаружить гингивит у ребенка в 1–3 года, а также в подростковом возрасте — в обоих случаях «спусковым крючком» болезни могут стать активный рост организма, гормональные изменения и особенности формирования иммунной системы

Гингивит у детей развивается довольно быстро. Если во рту у ребенка развивается воспаление, то количество бактерий увеличивается в разы по сравнению с нормой. Уже через 72 часа начинается процесс образования камней из мягкого налета, появляются первые признаки эрозии десен. Если ситуацию запустить, это может привести к потере зубов ­у детей — как молочных, так и постоянных.

Симптомы гингивита у детей

Как же проявляет себя гингивит у детей? Симптомы таковы:

  • неприятный запах изо рта
  • дискомфорт, болезненные ощущения во рту
  • кровоточивость десен

При этом температура при гингивите у детей поднимается далеко не всегда. Поэтому пропустить начало заболевания довольно просто. Ребенок может терпеть дискомфорт, не придавая ему значения, или терпеть, опасаясь визита к стоматологу (особенно если у него уже был неудачный опыт лечения зубов). Вот почему необходимо время от времени ненавязчиво проверять состояние полости рта у сына или дочки. У малышей это можно сделать во время игры, а вот к подростку придется найти психологический подход. Возможно, проще (и правильней!) будет «познакомить» вашего отпрыска с профессиональным врачом-стоматологом, которому он сможет доверять, и периодически водить его на профилактические осмотры.

Виды гингивита у детей

Только грамотный врач может определить, от какой формы гингивита страдает ребенок, и, соответственно, назначить эффективное лечение, быстро снимающее неприятные ощущения. Болезнь может проявлять себя в по-разному:

  • Катаральный гингивит. Чаще всего болеют дети в возрасте 3–7 лет. Сопровождается отеком тканей вокруг зуба, неприятными вкусовыми ощущениями во рту, болью при давлении на десны, появлением розовой слюны, общим недомоганием и плаксивостью. Этот вид болезни легко переходит в хроническую форму, когда гингивит возникает примерно дважды в год, причиняет ребенку временные неудобства и вроде бы проходит сам. На самом деле с каждым разом воспалительный процесс становится все более сильным, формируются твердые зубные отложения, что в конечном итоге может «перерасти» в пародонтит — заболевание, при котором разрушаются связи зуба с окружающими его тканями, что приводит к его выпадению.
  • Гипертрофический гингивит. Болезненные ощущения у ребенка появляются не сразу. Чаще всего поражается область передних зубов — десны опухают, меняя свой цвет (вплоть до багрово-синего). Со временем такни разрастаются, закрывая значительную часть площади зуба, появляются придесневые карманы, начинает выделяться гной, появляется сильная боль.
  • Атрофический гинивит. Такая форма гингивита характеризуется «опусканием» десны: шейка (а иногда даже корень) зуба оголяются, ребенок чувствует дискомфорт от приема холодной и горячей пищи. При этом десны становятся бледными и слабо кровоточат. Это не только неприятно и некрасиво, но и достаточно опасно, а также сложно в лечении: восстанавливать форму десны, скорее всего, придется с помощью пластической мини-операции.
  • Язвенный гингивит. Это один из вариантов развития катарального гингивита: воспалительный процесс не переходит в хроническую форму, а усиливается. Во рту у ребенка появляются кровоточащие язвочки, покрытые серой пленкой — это отмершая ткань десны. Ребенок не может нормально есть и спать, испытывает сильную боль, температура тела у него повышается до 39 °С… Такого развития болезни можно избежать, обратившись к врачу при первых же признаках гингивита у ребенка.
Читайте также:  Зубы у ребенка порядок

Причины гингивита у детей

Конечно, родителям хочется верить, что им не придется лечить гингивит у детей, зная причины его возникновения. Их действительно важно знать — это могут быть:

  • Системные заболевания организма (сбой эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, гормональной системы, влияние инфекции)
  • Патологии зубного ряда, дефекты прикуса и ошибки при их коррекции
  • Неправильная установка пломб или их деформация
  • Запущенный кариес, небрежное отношение родителей к здоровью зубов ребенка
  • Ослабленный иммунитет, недостаток витамина С, плохой аппетит

Но основной и главной причиной развития гингивита как у детей, так и у взрослых все-таки остается плохая гигиена полости рта. Вспомните об этом, когда в очередной раз разрешите своему малышу «так уж и быть, разок не чистить зубы»!

Мнение специалиста

Причин развития гингивита у ребенка существует множество, и не все они связаны непосредственно с состоянием полости рта. Тем не менее, начать лечение следует именно с визита к стоматологу: он определит форму болезни и назначит правильное лечение, которое позволит эффективно снять симптомы — то есть быстро улучшить самочувствие ребенка. Ведь иногда воспаление десен причиняет малышу настоящие мучения, а он даже не может объяснить, что его беспокоит!

Профессиональный стоматолог сразу же поймет, в чем дело, увидев клиническую картину заболевания, и обязательно найдет подход к самому капризному юному пациенту. После этого родителям (которым тоже сразу станет легче после того, как их ребенок перестанет испытывать боль) стоит полностью обследовать ребенка, начав с клинического анализа крови.

Возможно, воспаление связано с прорезыванием зубов, формированием корней и становлением прикуса — это наилучший вариант, его можно условно отнести к норме. В ином случае понадобится консультация специалистов других медицинских специальностей — нужно будет искать и лечить причину, вызвавшую гингивит.

Формы воспаления дёсен у детей

Воспаление дёсен у детей предполагает несколько форм. Самой распространённой, при этом, является гингивит.

Сам по себе он не опасен, однако если его своевременно не вылечить, то он легко может перейти в пародонтит, а это заболевание уже куда серьёзнее и для его лечения может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Воспаление дёсен у детей, в частности гингивит, может иметь несколько форм: язвенно-некротический гингивит, язвенный гингивит, атрофический гингивит и, наконец, катаральный гингивит.

Обратите внимание и на тот факт, что, в основном, в детском возрасте воспаление дёсен может поспособствовать образованию свищей.

Никогда не откладывайте лечение дёсен и зубов, так как впоследствии это может обернуться куда более серьёзными проблемами.

Виды гингивита у детей

Специалисты выделяют несколько видов этого заболевания, в зависимости от которых может меняться симптоматика, а также варьируются методы лечения. Детский гингивит подразделяется на:

  1. Катаральный.
  2. Язвенный.
  3. Язвенно-некротический гингивит.
  4. Атрофический.

Рассмотрим их более подробно.

Катаральный гингивит имеет самое широкое распространение, наиболее часто встречается у детей раннего возраста – до 1 года. Сигналы этой формы заболевания: неприятный запах изо рта, жалобы на боль, кровоточивость десен, плохое настроение ребенка. Малыш может засовывать руки в рот, как будто его что-то беспокоит, может хныкать, отказываться от груди или бутылочки. Часто гингивит проявляется у детей в острой форме – с повышением температуры, вялостью ребенка, жалобами на боль и неприятными ощущениями во рту.

Причиной катарального гингивита у годовалого ребенка, скорее всего, будет несоблюдение гигиены полости рта и попадание в него грязных предметов, что может привести к размножению бактерий на слизистой. Несвоевременная чистка зубов или пропуски этой процедуры, скопление пищи во рту ребенка ночью – все это прямой путь к воспалению десен.

Язвенный гингивит характеризуется переходом покраснения и отека десен в синюшность с усилением кровоточивости. Ребенок будет жаловаться на боль, может отказываться от пищи. Чаще всего язвенная форма появляется как следствие катарального гингивита , не вылеченного вовремя. Дополнительным стимулом к переходу заболевания в эту форму станет снижение иммунитета на фоне инфекционного или воспалительного заболевания, или переохлаждения малыша.

Читайте также:  Синяя десна при прорезывании зубов — основные причины изменения цвета десен у ребенка

Язвенно-некротический – самая тяжелая форма заболевания, ее сопровождает ухудшение общего состояния организма. Специалисты отмечают при таком гингивите у детей температуру, появление на поверхности десен язв, зеленого или серого налета, повышение вязкости слюны, резкий гнилостный запах изо рта. Этот вид заболевания наблюдается при неадекватном лечении язвенного гингивита или игнорировании болезни у малыша.

Атрофический гингивит появляется после ошибок в лечении зубов и полости рта. В этом случае выраженность воспалительного процесса не так высока, ребенок может даже не чувствовать боли. Выявляют его, как правило, в ходе профилактического осмотра стоматологом.

Если обнаруживается гингивит у ребенка в 2 года и старше, который регулярно посещает детский коллектив, то имеет смысл проверить на наличие заболевания всех детей в группе. Поскольку заражение может происходить через общие игрушки. В этом случае речь идет уже о вирусном гингивите у детей.

Методы лечения гингивита

  1. Удаление зубных отложений. Мягкий зубной налет, твердый зубной камень у детей необходимо удалить. Сделать это можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука и полировочных щеток. Процедура безболезненна.
  2. Противовоспалительная терапия. Кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации. Если Вы решили самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться буз удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет временное исчезновение симптомов (кровоточивость и пр.), но их возобновление после окончания лечения, так как причина развития гингивита не была удалена(микробный зубной налет). А также в данном случае возможен переход гингивита из острой формы в хроническую, а в худшем случае закончиться развитием пародонтита.
  3. Обучение ребенка гигиене полости рта, контроль гигиены.
  4. Санация полости рта.

Необходимо вылечить все кариозные зубы, так как они являются дополнительным источником инфекции в полости рта.

Симптомы гингивита у детей

Гингивит у детей это заболевание воспалительного характера, которое поражает ткани десны, прилегающие к зубам, и расположенные в промежутках между ними. Припомните: замечали хоть раз на зубной щетке кровь? Это как раз один из первых симптомов гингивита. Сюда же относятся: покраснение и отек десны, боль в процессе чистки зубов, гипертрофия десны (разрастание), высокая температура.

– Есть пять видов гингивитов: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический, десквамативный, – перечисляет детский стоматолог Сулейман Ибрагимов. – И для каждого характерны свои симптомы. К примеру, катаральный гингивит может никак себя не проявлять, разве что при чистке зубов ослабленные десны начинают кровоточить. С остальными вариациями болезни – все серьезнее.

Во время язвенно-некротического гингивита десны чешутся и болят. Вдобавок может повыситься температура, воспаляются лимфоузлы. Процесс сопровождается общим недомоганием и повышенным слюноотделением, а через некоторое время появляются язвы и ткани десен начинают отмирать.

Гипертрофический гингивит у детей, симптомы: десны увеличиваются в размерах, усиленно кровоточат, боль перерастает в постоянную. Гипертрофированная ткань постепенно так разрастается, что «заползает» на зубы. Ну а под ней – царство патогенной микрофлоры, бороться с которой крайне затруднительно.

Атрофический гингивит у детей проявляется в том, что зубы становятся очень чувствительными, так как десны словно истощаются, уменьшаются в объемах, оголяются шейки зубов и даже корни. По словам Сулеймана Ибрагимова, на этом этапе болезнь переходит уже в наиболее тяжелую стадию: это уже не гингивит, а практически – пародонтит, то есть процесс переходит на челюсти.

О появлении десквамативного гингивита свидетельствуют гнойные пузырьки на поверхности десен, поскольку разрушается верхний слой слизистой.

Читайте также:  Симптомы прорезывания зубов у грудничка

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

  • прогрессирует воспалительный процесс;
  • изменяется их структура;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфатические узлы на шее;
  • обильно выделяется слюна;
  • бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Гингивит у детей: симптомы

Чтобы забить тревогу, нужно просто быть внимательным родителем, ведь воспаление десен у детей определяется легко.

Для этого нужно знать, как проявляется гингивит:

  • кровоточивость десен;
  • припухлость края слизистой и межзубных сосочков – уязвимых отростков десны, которые заполняют промежутки между зубами;
  • жалобы на боль при чистке зубов или накусывании твердых продуктов;
  • десны меняют цвет.

В норме слизистая розового цвета, при остром гингивите десны ярко-красные, а когда болезнь переходит в хроническую стадию, слизистая приобретает синюшный оттенок.

Кровоточат десна у ребенка – сигнал тревоги

Рекомендуем учесть горький опыт других родителей, которые посчитали покраснение десен у детей недостаточно серьезным поводом, чтобы обратиться к стоматологу. Гингивит – это начальная стадия воспаления десен, и если не решить эту проблему, то инфекция может распространиться на твердые ткани, что приведет к расшатыванию и выпадению зуба.

Кроме того, осложнение болезни является причиной более длительного и дорогостоящего лечения, что не обрадует ни юного пациента, ни вас как его родителей. Вывод: если обнаружили хоть один из перечисленных симптомов – сразу обращайтесь к детскому стоматологу.

Прогнозы и профилактика гингивита

Лечение практически в 99% случаев имеет положительный исход. Достаточно возобновить уход за гигиеной рта, устранить основные очаги воспаления, и состояние ребенка придет в норму.

Чем лечить гингивит у детей — лучше предотвратить его появление, следить за тем, чтобы не было развития рецидивов, выполняя простые правила:

  • чистить зубы утром и вечером, использовать зубную нить, раз в 3—4 месяца проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога;
  • пользоваться щеткой, которая не будет повреждать мягкие ткани;
  • осуществлять прием витаминов, поддерживать иммунную систему в норме, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений;
  • при выборе пасты уделяйте внимание той, в которой не будет фтора и абразивных частиц;
  • каждые 3 месяца меняйте зубную щетку (выбирайте искусственные волокна, в них не будут размножаться бактерии).

Теперь вы знаете, что такое гингивит у детей, его причины, как лечить недуг при прорезывании зубов у малышей, а также какие меры стоит принять для профилактики и рецидива. Тщательно выполняйте все рекомендации лечащего врача, совмещайте классические медицинские препараты с народными средствами, и скорое выздоровление не заставит себя ждать.