Лечение гингивита у детей

Лечение гингивита у детей

Вопреки распространенному мнению, основные стоматологические проблемы у детей связаны не с зубами, а с деснами. Неудивительно, ведь временные молочные зубы ребенка с годами полностью меняются, а вот десны остаются с человеком навсегда. Одной из самых распространенных болезней десен является гингивит — поражение слизистых оболочек десен воспалительного характера.

Симптомы

На начальном этапе заболевания у ребенка появляется гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Различают несколько форм гингивита у детей.

Катаральный гингивит обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов или возникновением у ребенка инфекционного заболевания. У ребенка заболевание проявляется неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, нарушением вкуса и появлением неприятного запаха изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей. В остром периоде может отмечаться появление субфебрильной температуры, недомогания, при этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным.

Гипертрофический гингивит обусловлен появлением хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный и отечный гипертрофический гингивит. Ребенок жалуется на боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и способны значительно нарушать акт жевания. Патология характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Язвенный гингивит может возникать на фоне катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения. На начальном этапе у ребенка выявляются симптомы катарального воспаления. В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. Общее самочувствие ребенка изменено, у него отмечается появление симптомов интоксикации, нарушения сна и аппетита.

Атрофический гингивит у детей может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Заболевание протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края и обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

  • Пьюдик А. Б. Главный врач, хирург – имплантолог, ортопед
  • Комарова Е. В. Стоматолог – терапевт, эндодонтист, детский врач.
  • Пьюдик Б. Р. Стоматолог – ортопед
  • Сурдина Э. Д. Кандидат медицинских наук, Стоматолог-пародонтолог, слизистолог
Читайте также:  Кровоточат десна — что делать и как лечить?

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Диагностика

Диагностика гингивита проводится несколькими способами, которые применяются в комплексе. На первоначальном этапе, врач собирает анамнез:

  • Выясняется режим питания и вредные привычки;
  • Уточняются причины удаления/выпадения зубов;
  • Определяется генетическая предрасположенность.

После этого проводится осмотр ротовой полости, глубина зубных каналов изучается специальным зондом. К дополнительным методам диагностического исследования относится рентген и проверка чувствительности пульпы.

Для диагностики гингивита могут применяться такие методики:

  1. Индекс Фёдорова-Володкиной;
  2. Индекс РМА;
  3. Проба Шиллера-Писарева.

Лечение гингивита у детей

– У детей, страдающих гингивитом, как правило, на приеме обнаруживаем толстый слой налета и твердых отложений, а также кариес, поразивший сразу много зубов, – отмечает доктор Ибрагимов.

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериям, размножающимся в зубном налете. Кроме того, появлению болячки способствуют: инфекции (такие как ОРВИ или хронический тонзиллит, например), аллергические заболевания, гиповитаминоз, сахарный диабет, проблемы пищеварительной системы, и так далее. Если у вашего чада неправильный прикус, ребенок старательно избегает встречи с зубной щеткой или неправильно чистит зубы – все это также может повлиять на возникновение гингивита.

Заметили у малыша красные десны, чуть припухшие? Это уже может быть первым звоночком. А вкупе с высокой температурой свидетельствует о серьезном воспалительном процессе. Срочно к врачу! До этого момента: постельный режим, обильное питье, в случае необходимости – жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»).

– Лечить гингивит нужно комплексно, с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Для начала – найти и устранить причину: например, вылечить кариес, тонзиллит (другие общие заболевания), или заняться патологиями прикуса, – рассказывает Сулейман Ибрагимов.

Уже потом – лечение собственно воспаления десен. Оно проводится поэтапно:

  • удаление мягкого налета и твердых зубных отложений;

  • курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (например, «мирамистин») и отварами трав (подойдет эвкалипт, шалфей или обычная ромашка). Полоскать рот нужно после каждой чистки зубов, дважды в день. Самым маленьким (которые не умеют еще полоскать рот, да и чистить там еще нечего) врач назначит аппликации с гелем, содержащим в составе цеталконий и холина салицилат, плюс – обработка слизистой полости рта антисептиками.
Читайте также:  Стоматит таблетки

  • дополнительно: витамины, ограничить углеводы, достаточное количество фруктов и овощей.

– Длительность лечения зависит от формы и тяжести течения заболевания, – поясняет Сулейман Ибрагимов. – В начальной стадии развитие гингивита у детей можно остановить за 5-7 дней. Тяжелую форму недуга придется лечить около месяца.

Диагностика гингивита

Постановкой диагноза должен заниматься доктор в стоматологической клинике, только он при визуальном осмотре сможет определить статус заболевания, дифференцировать его от многих других, которые на ранней стадии могут проявляться такими же симптомами.

Главными клиническими признаками, по которым стоматолог сможет провести диагностику являются:

  • наличие эритематозных образований у края десны;
  • рыхлость, отхождение мягких тканей от зубного ряда, возникновение карманов более 3 мм;
  • при надавливании стоматологическим шпателем наблюдаются экссудативные и кровянистые выделения, в некоторых случаях с гнилостным запахом;
  • получение результата мазков для определения возбудителя.

Последний пункт является одним из главных в постановке диагноза и назначения адекватных процедур. В зависимости от вида бактерии, которая стала причиной заболевания, могут применяться различные антибиотики и антисептики, которые ускорят выздоровление. Также, после сбора анамнеза, на основе диагностических результатов, врачу нужно выявить первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить риск рецидива.

Методы лечения гингивита

  1. Удаление зубных отложений. Мягкий зубной налет, твердый зубной камень у детей необходимо удалить. Сделать это можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука и полировочных щеток. Процедура безболезненна.
  2. Противовоспалительная терапия. Кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации. Если Вы решили самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться буз удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет временное исчезновение симптомов (кровоточивость и пр.), но их возобновление после окончания лечения, так как причина развития гингивита не была удалена(микробный зубной налет). А также в данном случае возможен переход гингивита из острой формы в хроническую, а в худшем случае закончиться развитием пародонтита.
  3. Обучение ребенка гигиене полости рта, контроль гигиены.
  4. Санация полости рта.

Необходимо вылечить все кариозные зубы, так как они являются дополнительным источником инфекции в полости рта.

Симптомы гингивита

Выделяют несколько видов заболевания:

Читайте также:  Форма зубов

  • Острый (или катаральный) гингивит
    Это самая распространенная форма заболевания. Острый гингивит можно распознать по красноте и отеку десен. Часто это сопровождается зудом и повышенной кровоточивостью. Воспаление и припухлость десен может вызывать боль при употреблении твердой пищи. Дискомфорт может быть настолько сильным, что больной отказывается от приема пищи.
  • Хронический гингивит
    Воспаление десен, перешедшее в хроническую форму, очень коварно – оно практически не доставляет дискомфорта, в отличие от острой формы, однако воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

Среди хронических видов заболевания выделяют:

  • Гипертрофический гингивит
  • Гипотрофический гингивит
  • Язвенный гингивит

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа – гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами. Если болезнь принимает затяжной характер или сопровождается сильной болью – врач может дополнительно прописать антибиотики и обезболивающие препараты.

Для эффективной борьбы с гингивитом местное лечение должно сочетаться с удалением зубных отложений. Это позволяет добиться более стойкого эффекта терапии и предотвратить рецидивы заболевания.

Прогноз

Прогноз при гингивите благоприятный. Если человек обратится за стоматологической помощью и пройдет назначенное ему лечение, то в течение одной-двух недель здоровье его десен заметно улучшится.

Если же больной по какой-то причине постоянно откладывает визит к дантисту, он должен быть готов к развитию пародонтоза. Эта болезнь очень коварная. Она способствует нарушению зубодесневых соединений, делает зубы подвижными и приводит к их выпадению. Такой итог возможен в любом возрасте — даже у молодых людей.

Поэтому относитесь внимательно к здоровью полости рта. Каждый год удаляйте камень в кабинете стоматолога, дважды в день чистите зубы качественной щеткой и пастой. И доверяйте свою улыбку только опытным специалистам. Тогда она всегда будет здоровой и красивой.