Гингивит у ребенка – что это такое, причины, симптомы и лечение малышей

Гингивит у ребенка – что это такое, причины, симптомы и лечение малышей

Что такое острый гингивит у ребенка, каковы его симптомы и способы лечения в домашних условиях, сколько он лечится у детей при наличии осложнений и без них — все это важные вопросы, которые беспокоят каждого родителя, когда врач ставит подобный диагноз. Воспалительные процессы у малышей, особенно при посещении ученых заведений — не редкость. Важно при первых же признаках принять меры, пока недуг не перешел в хроническую форму.

Гингивит: лечение в домашних условиях. очищение и антибактериальная терапия

Гингивит — это воспаление прилегающей к зубам краевой части десны. Чаще поражаются десны вокруг 1-3 зубов (локальный гингивит), реже — вдоль всего зубного ряда (генерализованный гингивит). Воспаление не затрагивает костные ткани зубных лунок, поэтому зубы у пациентов не расшатываются и не выпадают. При вовремя начатой терапии гингивит легко излечим. Однако при бездействии может перейти в более серьезное заболевание — пародонтит, крайняя степень которого грозит потерей зубов.

Какие симптомы указывают на гингивит

В зависимости от проявлений, различают 3 формы гингивита.

Самый распространенный — катаральный гингивит — встречается примерно у 90% пациентов. Его основные признаки:

  • покраснение или синюшность краевой части десны,
  • кровоточивость при чистке зубов,
  • отечность десны (десневые сосочки между зубами набухают и становятся шарообразными).

За редким исключением общее состояние больных с этой формой заболевания остается нормальным.

Более тяжело протекает язвенный гингивит. К перечисленным выше симптомам добавляются болезненность, зуд и жжение десен. По краю десен появляются язвы с серо-белой каймой. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, зловонный запах изо рта. У некоторых повышается температура тела.

Третья разновидность гингивита — гипертрофическая — проявляется увеличением объема десен. Межзубные десневые сосочки разрастаются и со временем перекрывают большую часть зубов. Зуд, боль и кровоточивость при этом заболевании могут и не беспокоить.

Течение гингивита может быть как острым, так и хроническим. При остром заболевании все симптомы выражены ярко, при хроническом — смазаны. Обострения хронического гингивита случаются, как правило, на фоне снижения иммунитета (например, во время простуд).

Причины заболевания

Воспаление десен вызывают патогенные бактерии. Главный фактор, который способствует их усиленному росту, — недостаточно эффективный уход за полостью рта. Мягкий зубной налет скапливается преимущественно вдоль края десен. Если вовремя его оттуда не удалять, он уплотняется и превращается в зубной камень, который становится идеальной средой обитания для микроорганизмов.

Ни щетка, ни флоссы не способны удалить твердые отложения с зубов. Справиться с ними под силу только профессиональной чистке.

Помимо плохой гигиены, риски гингивита повышают:

  • курение,
  • гормональные перестройки организма (в период полового созревания, беременности или климакса),
  • различные заболевания, приводящие к ослаблению иммунитета (ангина, ОРВИ и т. д.),
  • сахарный диабет,
  • пищеварительные заболевания,
  • болезни щитовидной железы,
  • болезни крови (острые лейкемии у детей и у взрослых),
  • гиповитаминозы (особенно дефициты витаминов С, А, Е и группы В),
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных контрацептивов, нифедипина, иммуносупрессоров, кортикостероидов),
  • кариес,
  • аномалии прикуса,
  • неправильно установленные пломбы, коронки или протезы, травмирующие десны.

Определенную роль в развитии гингивита также играет наследственная предрасположенность.

Диагностика у стоматолога

В большинстве случаев диагноз безошибочно устанавливается по результатам осмотра. Если возникают сомнения, стоматолог дополнительно делает обзорный рентгеновский снимок зубов (ортопантомограмму), чтобы исключить поражение костных тканей.

Для установления причин заболевания важна общая оценка состояния полости рта. Врач оценивает уровень гигиены, выявляет наличие кариозных поражений, нависающих пломб и ортодонтических нарушений. Наряду с осмотром обязательно проводится опрос. У пациента выясняют информацию о хронических и перенесенных заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, характере питания. Если выявляются состояния, которые располагают к болезням десен, пациента направляют на консультации к соответствующим специалистам (эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу и т. д.).

Читайте также:  Как меняются молочные зубы

Как проходит лечение гингивита

По результатам диагностики для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Часть лечебных мероприятий проводится в кабинете стоматолога, часть выполняется пациентом самостоятельно — в домашних условиях.

Первый шаг в лечении любой формы гингивита — профессиональная чистка зубов. Врач снимает твердые зубные отложения ультразвуковым скейлером, затем полирует зубы. Процедура занимает от 30 до 60 минут. Задача пациента в дальнейшем — соблюдать правильный подход к гигиене и не допускать повторного образования зубного камня. В клинике «Жемчужина» специалисты бесплатно обучают пациентов навыкам ухода за полостью рта: рассказывают, когда и как долго нужно чистить зубы, какие щетки лучше использовать и как часто их нужно менять.

В зависимости от формы и тяжести гингивита, в дальнейшую программу лечения могут быть включены:

    • Местная антисептическая и противовоспалительная терапия. Первичная медикаментозная обработка десен проводится в кабинете стоматолога, после удаления зубных отложений. Дома рекомендуется делать полоскания с антисептиками, смазывать десны противовоспалительными гелями и чистить зубы специальными зубными пастами.
    • Общая терапия. По показаниям внутрь пациентам назначаются иммуностимулирующие, антибактериальные, обезболивающие препараты и витамины.
    • Лазерная терапия. В некоторых случаях эффективно дополняет медикаментозное лечение. Лазерный свет улучшает кровоток в деснах, оказывает выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект, стимулирует заживление тканей. В клинике «Жемчужина» процедуры проводятся на современном аппарате «Оптодан». Каждый пораженный участок обрабатывают лазером в течении 2 минут. Такое воздействие безопасно для зубов и не вызывает неприятных ощущений. Сеансы повторяют ежедневно в течение 2-3 недель — до полного исчезновения воспалительных явлений.
    • Ортопедическое и ортодонтическое лечение. Если есть необходимость, пациенту заменяют травмирующие десны коронки, протезы, устанавливают конструкции для коррекции прикуса.
    • Иссечение разросшихся участков десны (гингивэктомия). Требуется пациентам с разросшимися десневыми тканями (так называемой фиброзной формой гипертрофического гингивита). Стоматолог удаляет лишние участки десны, затем накладывает на раны заживляющую пасту. Манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненны.

При правильно выбранной стратегии неосложненные формы гингивита излечиваются за 1-2 недели.

Рекомендации по профилактике рецидивов

Если не устранить факторы, провоцирующие воспаление десен, гингивит будет повторяться снова и снова. Поэтому после завершения лечения мы рекомендуем всем пациентам придерживаться следующих правил:

  • Чистить зубы фторсодержащими пастами в течение 2 минут утром и вечером. Пользоваться нитями и ирригаторами для очистки межзубных промежутков.
  • Посещать стоматолога и делать профессиональную чистку зубов каждые 6 месяцев.
  • Отказаться от курения.
  • Поддерживать крепкий иммунитет.
  • Контролировать течение хронических заболеваний, располагающих к болезням десен. Наблюдаться у соответствующих специалистов.
  • Сбалансированно питаться.
  • Обращаться к врачу при первых признаках повторного воспаления. Если на начать лечение гингивита вовремя, он может перейти в пародонтит, при котором поражаются не только десны, но и костные ткани, удерживающие зуб в челюсти.

Почему важно обратиться к врачу

При появлении первых признаков гингивита, нужно сразу обратиться к квалифицированному стоматологу или пародонтологу. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз. По внешним признакам, гингивит напоминает пародонтоз или пародонтит, однако, между этими недугами имеются существенные отличия.

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа: гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами.

В частности, гингивит поражает только дёсны, не затрагивая костную ткань. При пародонтозах картина противоположная: зубы начинают расшатываться, при этом воспаления в дёснах практически не наблюдается. Однако определить эту разницу может только опытный врач. После подтверждения диагноза назначается схема лечения.

Читайте также:  Лечение контактного кариеса молочных зубов — обзор методик

Важно! Врач должен быть действительно опытным. При пародонтозе, потенциально опасные зубы удаляют. При правильном лечении гингивита зубы обычно сохраняются.

Профилактика кровоточивости десен

Чистка зубов. Уделяй серьезное внимание базисной процедуре для поддержания здоровья всей ротовой полости. Для этого чисти зубы утром и вечером, тратя на эту процедуру не меньше 2-3 минут. Важно и то, как именно ты работаешь с зубной щеткой. Для этого размести ее головку под углом 45° к поверхности зуба и пройдись аккуратными круговыми движениями от десны к режущему краю зуба (в среднем около 20 движений на каждый зуб). Затем повтори это для внутренней стороны. После этого переходи к жевательным зубам: их рабочую поверхность очищают аккуратными движениями вперед-назад. Убедившись, что чистка зубов прошла качественно, остается прополоскать рот, удалив остатки зубной пасты. А чтобы окончательно избавиться от зубного налета в труднодоступных местах, заверши механическую чистку с помощью нити.

Клинические проявления

Простой гингивит сначала вызывает углубление борозды между зубом и десной, за которым следует образование полосы красной воспаленной десны вдоль одного или нескольких зубов, с отеком межзубных сосочков и легко индуцируемым кровотечением. Боль, как правило, отсутствует. Воспаление может разрешиться, оставаться поверхностным в течение многих лет, а в некоторых случаях прогрессировать до пародонтоза.

Перикоронит – острое, болезненное воспаление десневого лоскута (крышечки) над частично прорезавшимся зубом, как правило, вокруг третьих моляров нижней челюсти (зубов мудрости). Инфекция является обычным явлением, и могут развиться абсцесс или флегмона. Перикоронит часто рецидивирует при попадании пищи под десневой лоскут и может усугубляться травмой 3-го моляра на противоположной, верхней челюсти. Десневой лоскут исчезает, когда зуб полностью прорезывается. Многие зубы мудрости не прорезаются и их называют погруженными.

Во время менопаузы может возникнуть десквамативный гингивит. Он характеризуется темно-красной болезненной десневой тканью, которая легко кровоточит. Пузырьки могут предшествовать дескваматизации. Десны мягкие из-за отсутствия кератинизированных клеток, которые сопротивляются истиранию частицами питания. Аналогичное поражение десен может быть связано с пузырчаткой обыкновенной, буллезным пемфигоидом, доброкачественным пемфигоидом слизистых оболочек или атрофическим красным плоским лишаем.

Во время беременности могут развиться отеки, особенно межзубных сосочков. Мягкие, красноватые имеющие ножку наросты десны часто возникают на межзубных сосочках в течение 1-го триместра, могут сохраняться в течение всей беременности и могут проходить или сохраняться после родов. Такие наросты являются гнойными гранулемами, которые иногда называют опухолями беременности. Они быстро развиваются, а затем остаются статичными. Причинный раздражитель общий, например зубной камень или восстановленный зуб с шероховатым краем. Эти наросты также могут возникнуть у небеременных женщин и мужчин.

Неконтролируемый диабет может утяжелить эффекты раздражителей десны, что делает вторичные инфекции и острые абсцессы десны распространенными проявлениями.

При лейкемии десны могут выглядеть налитыми кровью с лейкозным инфильтратом, демонстрируя клинические симптомы отека, боли и легко индуцированное кровотечение.

В цинге десны воспаленные, гиперпластические и налитые кровью, с легко индуцируемым кровотечением. Петехии и синяки могут появляться по всему рту.

При пеллагре десны воспаляются, легко кровоточат и восприимчивы к вторичной инфекции. Кроме того, губы краснеют и трескаются, создается ощущение, что рот обожжен, язык гладкий и ярко-красный, и язык и слизистая оболочка могут иметь изъязвления.

Витаминотерапия

Часто воспалительные процессы десен возникают на фоне недостатка витаминов.

Особенно характерна такая картина для беременных женщин и детей, именно поэтому гингивит наиболее часто встречается у этих категорий.

Большое влияние на состояние слизистой ротовой полости имеет витамин С. Вследствие резкого недостатка аскорбиновой кислоты в организме развивается опасное заболевание – цинга, из-за которого могут не только воспаляться десны, но и порой выпадают вполне здоровые зубы. К счастью, до этого доходит крайне редко. Тем не менее, чтобы избежать авитаминоза, необходимо тщательно следить за своим рационом.

Читайте также:  Профессиональная чистка зубов: до и после, фото

Особенно богаты этим витамином такие продукты:

  • свежая капуста;
  • цитрусовые;
  • шиповник;
  • черная смородина.

Если же по каким-то причинам невозможно разнообразить свой рацион продуктами, которые богаты аскорбиновой кислотой, необходимо ее принимать в виде поливитаминных комплексов.

В чем отличия между гингивитом и пародонтитом?

Гингивит – это поверхностная форма воспалительного процесса, который затрагивает исключительно внешнюю оболочку слизистой, а также межзубные сосочки. При гингивите десны кровоточат незначительно и только при внешнем воздействии на них. В большинстве случаев это единственный симптом заболевания.

При пародонтите воспаление перемещается глубже и уже затрагивает не только десны, но также распространяется на связки, которые удерживают зуб в костной ткани. В результате чего наблюдается их подвижность. При пародонтите помимо кровоточивости (которая может быть даже постоянной) образуются обильные десневые карманы, в которых скапливаются бактерии и зубные отложения.

Гингивит может являться одним из проявлений сахарного диабета и онкологических заболеваний крови 2 , в частности – лейкоза. Поэтому если нет никаких оснований для кровоточивости и воспаления десен, и имеются другие симптомы со стороны организма, рекомендуется посетить терапевта для более тщательной диагностики.

Формы заболевания

Гингивит принято делить на 3 формы: катаральный – самый распространенный вариант, который встречается в 98% всех случаев. В свою очередь он делится еще на 2 вида: острая форма, при которой вся симптоматика ярко выражена, или хроническая форма, проявления которой вялотекущие и обостряются чаще всего при снижении иммунитета. Именно хронический гингивит, если не заниматься его лечением, постепенно переходит в пародонтит.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом мягкой слизистой, а также образованием язвочек на деснах. Помимо стандартного лечения при данной форме пациенту назначается терапия антибиотиками. И третья форма, которая также встречается редко – это гипертрофический гингивит. Он характеризуется разрастанием слизистой, что требует хирургического вмешательства.

Преимущества лазерного лечения

Наиболее универсальным инструментом в лечении десневых заболеваний является лазер. Новейшая методика обладает неоспоримыми преимуществами:

  • Мощное регенерирующее воздействие.
  • Гарантированная дезинфекция.
  • Отсутствие боли и рисков осложнений.
  • Быстрый восстановительный период.

Лечение десен лазером проводится курсом. Одной процедуры достаточно для борьбы с начальными формами патологических изменений, происходящих в ротовой полости.

Лечение гингивита в стоматологии Алтуфьево

Для лечения острого гингивита назначаются противовоспалительные и антимикробные средства, направленные на устранение отечности десен и болезненных ощущений. Для улучшения кровообращения и бережного удаления зубного налета пациенту также могут быть назначены гидромассажные процедуры с применением специального ирригатора (можно проводить в домашних условиях).

В курс терапии включаются различные лечебные мероприятия:

  • антисептическая обработка ротовой полости;
  • устранение зубных отложений;
  • ферментная очистка десен от язвенных поражений;
  • антибактериальная терапия;
  • витаминотерапия;
  • применение противоаллергических средств;
  • для быстрого заживления десен используются различные масляные, травяные растворы для местного применения и полоскания.

В период лечения важно соблюдать правильную гигиену полости рта и все назначения доктора.

Хронический гингивит лечится в нашей клинике по такой схеме:

  1. Регулярная антисептическая обработка ротовой полости.
  2. Применение противовоспалительных средств.
  3. Удаление зубного налета и камня.
  4. Обязательно лечение кариеса и других стоматологических болезней.
  5. Пациенту необходимо проводить тщательный гигиенический уход за ротовой полостью, выполнять полоскание после приема пищи, перед сном и т.д.

Подробные назначения для проведения лечебного курса в домашних условиях выдает стоматолог.

Чтобы снизить риски развития воспалительных процессов в полости рта, необходимо проводить правильный гигиенический уход за ротовой полостью с ранних лет, регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога и лечить любые заболевания десен и зубов на ранних этапах, не допуская их перехода в хроническую форму и осложнений.