Этапы протезирования зубов: с чего начать протезирование

Этапы протезирования зубов: с чего начать протезирование

Лечение зубов, а особенно протезирование — ответственная и многоэтапная задача. Данный процесс желательно осуществлять в одной специализированной клинике, чтобы доктора разной специализации могли четко взаимодействовать, выполняя шаг за шагом, постоянно согласовывая лечение между собой. Так с чего начать протезирование зубов, что ждать после и чем завершится лечение? Структура состоит из 4 этапов:

  • терапевтический;
  • хирургический;
  • ортодонтический;
  • ортопедический.

Все эти составляющие части единого процесса взаимосвязаны, пропуск любого из них должен быть четко аргументированным (например, это может быть идеальное состояние ротовой полости и зубов). Временные рамки ортодонтического и ортопедического этапа немного больше, чем у остальных.

Подготовка к имплантации зубов: основные этапы

Главный врач, стоматолог-ортопед

Последнее обновление: 10.09.2020

Перед имплантацией зубов необходимо пройти диагностику и должным образом подготовиться. Именно от подготовки зависит 50% успеха операции и дальнейший срок службы импланта. Подготовка к имплантации зубов начинается с первого посещения врача, когда он собирает общемедицинский и стоматологический анамнез. Он включает выяснение жалоб и сбор сведений о здоровье пациента, наличии сопутствующих болезней.

Обследование перед имплантацией

Обязательными анализами перед установкой имплантов являются общий анализ крови и мочи. Они позволяют выявить возможные противопоказания к процедуре. Также при подозрении на сахарный диабет может быть дополнительно сдан анализ на глюкозу крови, а при патологии щитовидной железы – на ее гормоны. Еще одним этапом подготовки к имплантации является рентгеновское обследование челюстно-лицевого аппарата: ортопантомография или компьютерная томография. В нашей клинике мы используем оборудование компании Gendex. Доза излучения при этом настолько мала, что позволяет делать до 1000 рентгеновских снимков в год без вреда для организма.

Ортопантомограмма и компьютерная томограмма позволяют увидеть объем костной ткани, ее тип, и подобрать зубные импланты нужного диаметра и длины. Также рентгенологические методы показывают расстояние до гайморовой пазухи и канала нижней челюсти.

Подготовка к имплантации

Если при обследовании не было выявлено ни единой патологии, достаточно провести профессиональную чистку зубов и приступить к имплантации. Но чаще требуется предварительная подготовка. В ней могут быть задействованы сразу несколько специалистов. Например, при обнаружении кариеса и его осложнений в полости рта требуется лечение у стоматолога-терапевта, т.к. больные зубы, являясь источником инфекции, могут замедлить приживление импланта. При наличии выраженного пародонтита проводится лечение у пародонтолога.

Нередко при подготовке к имплантации хирург проводит удаление одного или нескольких зубов, лечение которых бесперспективно. Если зубы были удалены давно, может понадобиться лечение у ортодонта для устранения смещений и восстановления правильных межзубных контактов. А при наличии во рту старых зубных протезов желательно заменить их на новые у врача-ортопеда. При этом материал протезов должен быть совместим с материалом импланта.

Противопоказания к установке имплантов

Существуют абсолютные противопоказания в стоматологии, которые создают значительный риск отторжения импланта. К ним относят иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания, сахарный диабет, декомпенсированную сердечную недостаточность и пр. Также выделяют относительные противопоказания, которые не исключают возможность имплантации, но требуют особо тщательной подготовки. Сюда следует отнести курение, плохую гигиену полости рта и недостаточный объем кости. При неудовлетворительной гигиене врачи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» проводят обучение уходу за ротовой полостью с целью улучшения условий для приживления импланта. А в случае недостаточного объема кости в рамках подготовки к имплантации проводится операция костной пластики.

Читайте также:  Что такое абатмент и как его применяют при имплантации в стоматологии?

Костная пластика

Самой частой проблемой, выявляемой при подготовке к имплантации, является атрофия костной ткани на месте удаленных зубов. Для ее устранения перед имплантацией зубов проводят операцию остеопластики. На верхней челюсти ее еще называют синус-лифтингом.

Костная пластика представляет собой увеличение объема костной ткани с помощью искусственного костного заменителя. Реже используется собственная кость пациента, взятая с других участков тела (подбородочная или подвздошная область). В большинстве случаев костная пластика проводится одновременно с самой установкой импланта, и лишь при сильной убыли кости требует отдельного вмешательства.

Рекомендации перед установкой имплантов

Нашим пациентам мы в рамках подготовки к имплантации рекомендуем за 10 дней до операции соблюдать следующие правила:

  • Исключить прием разжижающих кровь лекарств (аспирин и подобные);
  • Не делать прививки;
  • Исключить прием алкоголя и тяжелые физические нагрузки;
  • Отказаться от курения;
  • Обеспечить себе полноценный сон и здоровое питание;
  • Проводить гигиену полости рта 3 раза в день, включая полоскания антисептиком;

Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: 8 (812) 385-55-55

Осложнения в стоматологии при удалении зубов, имеющие место из-за погруженных зубов мудрости

  • перикоронарит – самое популярное, это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба. Зуб прорезывается постепенно. Сначала появляется один из его бугров, образуя при этом щель в десне, а остальная часть зуба остается прикрытой ею, образуя капюшон. Кон и является потенциальным местом развития инфекции. Из-за трудности очистки, в данном месте скапливаются остатки пищи, инородные тела и появляются идеальные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление мягких тканей вокруг зуба мудрости.
  • кариес возникает на тех поверхностях зубов, где скапливается зубной налет. Зубы мудрости являются самыми дальними и зачастую доступ зубной щетки к ним затруднен. Постоянное “недовычищение” налета приводит к его скоплению и образованию кариеса. Кроме того, если зуб прорезался частично, то он находится под нависающим краем десны, что также способствует накоплению большого количества налета и препятствует чистке зубов. Часто положение зуба мудрости таково, что тяжело вычистить налет между ним и соседним зубом. В этом случае кариес может поразить контактную поверхность не только зуба мудрости, но и рядом стоящего.
  • дистопия – это неправильное положение зуба в зубном ряду, проявляющееся смещением его в сторону щеки, языка или поворотом вокруг своей оси.
  • повреждение корней соседних зубов. Зуб мудрости зачастую принимает неправильное положение в челюсти, вплоть до его горизонтального расположения в кости. При этом он может как бы “опираться” на корень соседнего зуба, а при прорезывании оказывать существенное давление на него. Вызываемая боль служит звоночком для посещения стоматологии — хирургия способна предотвратить рассасывание корня соседнего зуба.

Лечение кариеса

Для пломбирования кариозных полостей используются самые разнообразные пломбировочные материалы, которые позволяют устранить дефект, смоделировать анатомическую форму зуба, подобрать цвет в эстетических целях. «Довольный пациент – довольный доктор!»

Читайте также:  Когда начинают выпадать молочные зубы

Кариес — само по себе неприятное слово. Каждый человек, услышав его, чувствует неприятные ощущения, так как, скорее всего, ощутил на себе все «прелести» этого заболевания.

Выделяют четыре стадии кариеса:
• начальный;
• поверхностный;
• средний;
• глубокий.

Начальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу.

Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

В зависимости от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.

2. Поверхностный и средний кариес лечат посредством обработки кариозной полости бормашиной и дальнейшим пломбированием.

3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

  • При ежегодных осмотрах у стоматолога велика вероятность выявления кариеса на ранних стадиях, где можно применить консервативный метод лечения, не применяя бормашины.
  • Лечение глубокого кариеса приводит к увеличению объему работы, но проводится безболезненно с полным удалением пораженных тканей. При игнорировании кариеса зубов и отсутствии его лечения, можно потерять зуб.

Почему необходимо депульпировать зубы под металлокерамику?

Этот вопрос очень часто задают пациенты на этапе подготовки к протезированию металлокерамикой. Название этой конструкции дает понять, что основу ее составляет металл, поверх которого наносится керамическое напыление, после чего протез подвергается обжигу в специальной печи – эта процедура обеспечивает прочность соединения металла и керамики. Для того, чтобы после установки протеза он не завышал прикус и не вызывал дискомфорт необходимо создать пространство, с этой целью опоры предварительно препарируют, снимая необходимое количество эмали и дентина. Таким образом слой ткани, защищающий пульпу становится значительно тоньше. Это не редко приводит к так называемым постоперационным болям, повышенной чувствительности и возможно развития травматического пульпита, так как нервная ткань является высокочувствительной. Если спустя какое-то время после установки протеза, под коронкой вдруг начнет болеть и воспаляться зуб, то всю конструкцию придется снимать, лечить возникшее воспаление и начинать все заново.

Отзывы пациентов

Спасибо персоналу клинике за профессионализм и отзывчивость, особенно лечащему врачу Бабаевой З.З и ортопеду Бельды Н.О. На протяжении практически года проходила длительное лечение и при каждом приеме была довольна результатом, надеюсь на долгий эффект. Спасибо за качество проделанной работы. Профессиональных успехов и позитивных клиентов.

С уважением Емельяненко Светлана.

Спасибо огромное, мои дорогие, замечательные доктора Николай Олегович Бельды и Людмила Николаевна Гузева! Вы изменили мою жизнь в лучшую сторону. С детства не отличалась хорошими зубами. В юности очень стеснялась, в зрелом возрасте комплексовала! А сейчас я широко улыбаюсь людям, искренне и радуюсь! Я уверена в себе! Я счастлива! Я очень благодарна этим людям! Браво! Браво! Браво!

Читайте также:  Температура при прорезывании зубов комаровский

Выражаю благодарность всему персоналу клиники,а особую докторам Елене Валерьевне Селезнёвой и Николаю Олеговичу Бельды. Ходатайствую перед руководством клиники за проявленные чуткость и профессионализм докторов Селезнёву Е.В и Бельды Н.О поощрить.

Хочу выразить свою благодарность Бельды Олегу Николаевичу, а также Селезневой Елене Валерьевне за их работу и профессионализм. Спасибо Вам и вашей клинике! Успехов Вам во всем!

Диагностика заболеваний пародонта

Чтобы поставить диагноз, надо провести подробное обследование. Диагностика пародонта включает в себя измерение глубины карманов, оценку количества потерянной костной ткани, подвижности зубов. Данные измерения заносят в специальную карту. Обзорный снимок делается для общей оценки состояния зубов и костной ткани. Более подробно состояние кости вокруг зубов видно на прицельных рентгенограммах.

Возможно, в целях обследования понадобится провести анализ моделей, сделать фотографии, лабораторное исследование содержимого карманов и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Заболевание пародонта оказывает влияние на весь организм. Поэтому возможно необходимо будет сделать анализы крови, исследовать иммунитет. При наличии у Вас заболеваний сердца, щитовидной железы, гипертонической болезни, сахарного диабета или остеопороза Вам потребуются консультации специалистов соответствующего профиля и дополнительные обследования. После диагностики врач составляет план лечения.

Несъемное протезирование зубов

Восстановление отсутствующих зубов или поврежденных их частей путем прочной фиксации цементирующими составами ортопедических конструкций – это несъемное протезирование зубов.

Применяемые для такого типа протезирования конструкции разделяются на три большие группы:

  • мостовидные протезы, состоящие из нескольких совмещенных между собой коронок. Устанавливаются на импланты или родные здоровые единицы;
  • коронки, полностью покрывающие коронковые части зубов;
  • частичные (трехчетвертные) коронки. При их установке непокрытыми остаются щечные или губные зубные поверхности.

Достоинства постоянных протезных конструкций следующие:

  • надежность и прочность фиксации;
  • способность выдерживать высокие нагрузки;
  • минимальное искажение вкусовых качеств;
  • быстрая привыкаемость;
  • естественный и эстетический внешний вид;
  • долговечность.

Как и любые ортопедические устройства постоянные протезные устройства имеют некоторые недостатки. Это относительно высокая цена, риски раздражения краями коронок тканей пародонта, необходимость обточки опорных зубов.

Частые вопросы

— Стоит ли бояться аллергических реакций?

Аллергия на протезы возможна, но встречается она достаточно редко. Перед установкой пациент проходит тест на предрасположенность. По результатам вегето-резонансного исследования врач-ортопед определяет чувствительность к разным материалам, которые используются в протезировании. Данный метод достоверен на 90%.

— Обязательно ли использовать фиксирующие составы при ношении съёмных протезов?

Съёмные конструкции «присасываются» к поверхности полости рта, но для дополнительной фиксации можно по желанию пользоваться кремами или порошками.

— Можно ли спать со съёмными протезами?

В первые 2-3 недели стоматологи даже рекомендуют не снимать конструкцию на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. После адаптационного периода выбор остаётся за самим пациентом — помещать протез в специальный раствор перед сном или оставлять во рту.

— Когда совсем нет зубов, какой протез лучше поставить?

При полной адентии лучший вариант — несъёмные протезы на имплантах или протезирование по методу All-on-4. Высокая эстетичность и долговечность будут важными преимуществами. В качестве экономичного варианта можно рассмотреть акриловый протез или акри-фри.