Десневая улыбка

Десневая улыбка

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Что такое десневая улыбка, и где критерии эстетичности?

Мы привыкли считать эталоном открытой улыбки так называемую «голливудскую улыбку».

Десневой улыбкой называют улыбку, когда верхняя десна обнажается более чем на 2 мм. По-английски этот дефект называется «gummy smile». В среднем около 10-15% людей имеют десневую улыбку той или иной степени выраженности.

Причины десневой улыбки

Десневая улыбка, как правило, формируется в детстве и может быть вызвана разными причинами : особенностями лицевого скелета, слишком короткой верхней губой, гиперплазией десны, нарушением прикуса. Причем первый фактор дает наиболее выраженный эффект: если увеличена средняя зона лица, верхние зубы в зоне улыбки выдвигаются вперед. Все вышеперечисленные особенности закладываются в детстве, поэтому наблюдаются с ранних лет.

Коррекция десневой улыбки

Способ коррекции десневой улыбки определяется исходной причиной ее образования. В зависимости от этого сложность лечения сильно варьируется: от косметологических процедур до остеопластики. Рассмотрим все варианты.

А. Миниинвазивные способы коррекции

В случаях, когда ситуацию исправит небольшая коррекция – помогут малоинвазиные косметологические процедуры : увеличение верхней губы и инъекции ботокса . Увеличение верхней губы проводится с помощью рассасывающегося геля на основе гиалуроновой кислоты. Утяжеленная гелем верхняя губа становится менее подвижной и больше прикрывает верхний ряд зубов. Эту процедуру можно использовать и как дополнение к более радикальным методам.

Еще один инъекционный метод – введение Ботокса (ботулотоксинов типа А) в область носогубной складки.

В результате при улыбке верхняя губа перестает так высоко подниматься и обнажать десну.

Б. Пластика мягких тканей

В ряде случаев для коррекции десневой улыбки бывают эффективны несложные хирургические операции, не требующие костной пластики. Самая простая – пластика уздечки . Проводится поперечное иссечение уздечки, которое позволяет удлинить верхнюю губу.

Если причиной десневой улыбки является повышенная активность круговой мышцы рта, производится ее хирургическое ушивание. Через разрез под верхней губой ушивается круговая мышца рта, а затем слизистая с небольшим смещением лоскута.

Если причина десневой улыбки – гиперплазия десны (избыточное разрастание тканей десны до такой степени, что они закрывают часть коронки зуба), то справиться с проблемой поможет лазер. Недолгая процедура на лазерном аппарате позволяет убрать лишние ткани с поверхности зубов. Считается, что нормальная длина резцов у взрослого человека – 8мм.

Если эффект усугубляется щербинками (большие промежутки между зубами) помимо пластики мягких тканей сделать вид более эстетичным помогут виниры (декоративные накладки на зубы).

В. Ортодонтическое лечение

При наличии неровного зубного ряда (неправильно прикуса) десневая улыбка сильно усугубляет проблему. Поэтому наряду с другими методами устранения десневой улыбки в таких случаях проводят ортодонтическое лечение . На сегодняшний день эффективное ортодонтическое лечение подразумевает ношение брекетов или более высокотехнологичных аналогов – прозрачных элайнеров. Поэтому лечение длится в среднем 1-2 года.

Г. Челюстно-лицевая хирургия

Слишком сильное обнажение десны при улыбке может быть вызвано деформациями лицевого скелета. В таких случаях проводят хирургические манипуляции на костях верхней и нижней челюсти. Остеотомия верхней челюсти позволяет переместить верхние зубы в более высокое и правильное положение. А остэктомия (частичное иссечение) нижней челюсти дает возможность изменить ее положение. Столь серьезные меры, как правило, принимают, когда аномалии лицевого скелета приводят к сильному нарушению прикуса.

Средняя стоимость исправления десневой улыбки в Москве варьируется от 20.000р. до 250.000р . в зависимости от применяемого метода (от введения ботулотоксинов до остеотомии – операции под наркозом).

Читайте также:  Какие зубы не меняются у человека

Лошадиная улыбка: что это?

Десневая улыбка, она же лошадиная улыбка, она же “gummy smail”, считается эстетическим дефектом, который заметен только при улыбке, и не приводит к функциональным проблемам с жеванием. Примерно каждый десятый человек имеет эту “особенность”.

Определяющим показателем является обнажение в момент улыбки более 2 мм. десны над передними верхними зубами. Визуально, широкая десневая полоска над верхними зубами делает размер фронтальных зубов мелким, а вот нижние резцы при этом вообще не видны или едва заметны (менее 1 мм.).

Дополнительно ситуацию усугубляет стираемость верхних зубов.

Лошадиная улыбка: фото

Преимущества операции Булхорн

Комментирует плстический хирург, к.м.н Жаркова С.Н., г. Москва:

Булхорн имеет массу достоинств по сравнению с иными видами хейлопластики (пластики губ). К ним относятся:

  • отсутствие видимых рубцов, практически невидимый тонкий шов спрятан под носом
  • минимальная травматичность процедуры
  • сохранение эффекта навсегда
  • естественность губ после операции
  • коррекция носогубных складок (небольшая, но она есть)
  • быстрое восстановление тканей, минимальный срок реабилитации
  • подходит для возрастных пациентов

Симптомы и диагностика

Улыбка деснами легко поддается диагностике. Обнаружить недостаток стоматологу удается уже при первичном визите. Если взглянуть на зубы при десневой улыбке, то сразу можно увидеть проблему. Иногда верхние зубы выдаются вперед. Это приводит к тому, что губы в спокойном состоянии не могут полностью сомкнуться.

Кроме визуальных недостатков у пациента с десневой улыбкой могут быть дополнительные симптомы:

  • Повышенная кровоточивость десен и систематические воспаления. Возникают при гиперплазии мягких тканей и избыточном росте десны.
  • Гиперфункция мимических мышц. В отдельных местах лица и губ присутствует повышенное напряжение.
  • Объемная нижняя часть лица. Возникает из-за роста верхней челюсти.
  • Изменение направления верхних резцов. Они могут смещаться в сторону ротовой полости или языка.

Для диагностики проводится визуальный осмотр. Для уточнения диагноза могут потребоваться снимки и слепки, а также моделирование.

Причины появления

В большинстве случаев такая проблема появляется в результате врожденного дефекта строения челюстно-лицевой системы. В качестве причины могут выступать:

  • короткие верхние резцы;
  • неправильный прикус;
  • гиперактивность мышц верхней губы;
  • укороченная верхняя губа.

Дополнительно, такая проблема может появиться если у ребенка были такие вредные привычки, как сосание пальца или неправильное ротовое дыхание.

Гингивэктомия

Процедура рекомендуется в нескольких случаях:

  • Высота коронковой части верхних зубов недостаточна, форма зубов близка к квадратной.
  • Пациент хотел бы позже установить виниры, но из-за низко расположенной десны невозможно сразу провести установку.
  • Десна низко расположена только на некоторых зубах (чаще всего это клыки).

Суть коррекции состоит в том, что с помощью лазера удаляют часть десны со всех видимых верхних зубов или только тех, где десна расположена низко. Тем самым увеличивается коронковая часть верхних зубов. Операция проводится на амбулаторном приеме под местной анестезией. Лазер не только корректирует, но и одновременно коагулирует мягкие ткани, поэтому после операции не требуется накладывать швы, нет кровотечения, а заживление проходит быстро. В первые дни после операции возможны отеки, болезненные ощущения в десне, нужно соблюдать небольшие ограничения в питании. Но при правильном уходе (гигиене и обработке противовоспалительными средствами) все последствия быстро проходят.

В результате операции высота зубов увеличивается, их форма становится более правильной – прямоугольной. После заживления можно планировать установку виниров.

Читайте также:  Прорезаются зубки

Лазерная гингивэктомия – удаление небольшого участка десны над коронкой зуба

  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезни иммунной системы;
  • некоторые формы остеопатий, остеопороз;
  • большая часть психических болезней;
  • плохо компенсированные заболевания внутренних органов.

Нельзя проводить вмешательства в ротовой полости при кровоточивости, плохом заживлении ран. Пациент может сам нанести себе вред ортодонтическим аппаратом, или он будет затруднять действия реаниматологов в случае декомпенсации хронической болезни.

Важно: Долг врача – в первую очередь уделять внимание жизненно важным органам и учитывать потенциальный риск ортодонтических операций. Пациентам следует с пониманием относиться к запретам, не настаивать на проведении вмешательств, опасных для жизни и здоровья.

Лечение детей

У детей меньше требований к эстетике, но важна возможность быстро снять ортодонтический аппарат. Учитывая это, обычно применяют съемные пластинки. В крупных городах, где развита стоматологическая помощь, практически каждому приходилось видеть учеников младших классов со «скобками» во рту. Сверкающие хромом и никелем устройства по-своему привлекательны, и даже воспринимаются школьниками как украшение. Не всем родители позволяют носить серьги или сделать пирсинг, но стоматолог может законно поставить красивую игрушку на зубы.

У пластинок много полезных функций. Кроме коррекции расположения зубов, они нормализуют работу челюстных мышц, способствуют правильному развитию костей. Язык и щеки перестают давить на коронки.

К сожалению, лечение пластинками доступно лишь до определенного возраста – 10-12 лет. Потом все молочные зубы выпадают, а постоянных спереди становится много. Необходимы другие методы коррекции.

Важно: Ортодонтическое лечение пациентов возрастом до 18 лет требует письменного согласия опекающих их взрослых.

Лечение взрослых

Самый эффективный и популярный метод коррекции неровных зубов у взрослых – брекеты. Но существует альтернатива: прозрачные съемные каппы или протезирование.

Протезирование показывает хорошие результаты, когда между всеми передними зубами широкие промежутки. В этом случае, как ни исправляй положение коронок, красивей улыбка не станет. Но зубные накладки из подобранной в цвет прочной керамики (виниры, люминиры) расширяют естественные зубы. Коронки обтачивают, и носить протезы нужно пожизненно. Средний срок их службы составляет несколько лет. Пациент должен иметь это в виду, обращаясь к стоматологу.

Также помогает реставрация специфическими композитными материалами. К ней лучше прибегать при наличии в коронках кариозных полостей и других дефектов формы. Композиты требуют регулярной полировки, но в отдельных случаях являются наилучшим выбором (глубокий кариес на резцах).

Прозрачные каппы (элайнеры) делают из полимеров с оптимальным сочетанием жесткости и пластичности для этой цели. Они надеваются на несколько соседних зубов, чаще на все передние сразу. Каппы носят почти круглые сутки, снимая для принятия пищи и чистки зубов.

Преимущества капп:

  • легко снимаются;
  • незаметные снаружи;
  • безопасные для детей;
  • человек быстро к ним привыкает;
  • сохраняется дикция;
  • не травмируются слизистые оболочки;
  • не повреждается зубная эмаль.

Недостатки элайнеров:

  • пригодны только при простейших дефектах зубного ряда;
  • изготовление капп по силам лишь стоматологу высокой квалификации.

Каппы оказывают слабое давление на зубы, не могут корректировать такие дефекты, как поворот коронки вокруг оси. Но в простых случаях пациентам бывает приятнее их носить, чем брекеты.

Этапы операции

Операция проводится после тщательного обследования, изучения анамнеза и санации пациента.

Читайте также:  Ноют передние нижние или верхние зубы: почему болят и как избавиться от неприятных ощущений

  1. Анестезия.
  2. Надрез слизистой.
  3. Пластические манипуляции (в зависимости от выбранной тактики):
    • Смещение лоскута,
    • Пересадка слизистой,
    • Иссечение гипертрофированных мягких тканей,
    • Пластика десны после имплантации (установка ФДМ),
  4. Коррекция и закрепление положения десны, ушивание.

Визит для контрольного осмотра и снятия швов назначается через 5-7 дней после процедуры.

Тип укола Кол-во едениц Стоимость, руб.
Коррекция гингивальной улыбки (процедура) 4 000
Диспорт 1 еденица АКЦИЯ! 110
Ботокс 1 еденица 350

Показания

Коррекция гингивальной улыбки препаратом Диспорт показана, если улыбка вызвана:

  • индивидуальными особенностями тканей лица;
  • высокой подвижностью верхней губы;
  • невритом лицевого нерва;
  • дефектом выполнения операции по коррекции заячьей губы.

Процедура эффективна и при узкой верхней губе. В этом случае ее нужно совместить с введением филлера.

Если гингивальная улыбка вызвана:

  • аномалиями развития костей лицевого черепа;
  • короткими верхними зубами;
  • нарушениями прикуса;
  • разрастанием ткани десны,
  • ее можно выполнить для улучшения эффекта от стоматологического лечения.

Противопоказания

Коррекция улыбки ботулотоксином не проводится при:

  1. миастении;
  2. беременности;
  3. приеме препаратов, влияющих на нервно-мышечную проводимость;
  4. нарушение свертываемости крови;
  5. кормлении грудью;
  6. онкологических болезнях.

Как готовиться к процедуре

Перед планированием процедуры важно посетить стоматолога-ортодонта. Он проведет общий осмотр лицевого черепа и челюстей, измерит длину передних зубов и уздечки. Если он скажет, что со стороны зубов и челюстей проблем нет, записывайтесь к косметологу Дасклиник.

За неделю до лечения гингивальной улыбки Диспортом важно соблюсти такие правила:

  • отказаться от алкоголя;
  • закончить прием антибиотиков;
  • прекратить употребление препаратов, разжижающих кровь.

Соблюдать диету или голодать перед процедурой не нужно. Единственная просьба: не наносить косметику до посещения косметолога.

Преимущества коррекции гингивальной улыбки Диспортом

Обнажение десен при улыбке может исправляться и другими методами: пластикой десен, коррекцией уздечки.

Показания

Какой врач выполняет

Пластика десен лазером

Чрезмерное разрастание ткани десен

Индивидуальные особенности мягких тканей лица – в его средней и нижней трети, чересчур подвижная верхняя губа, перенесенные заболевания или операции на лице

В любом случае, если вам мешает гингивальная улыбка, нужно проконсультироваться с двумя врачами – стоматологом и косметологом. Они подберут необходимые варианты лечения.

Этапы процедуры

Коррекция гингивальной улыбки ботулотоксином происходит в несколько этапов:

  1. Очищение.
  2. Антисептическая обработка.
  3. Разметка лица, определение нужных точек. Для этого необходимо выполнять инструкции врача: улыбаться, расслаблять губу.
  4. Уколы ботулотоксина в размеченные области. Самый короткий этап процедуры.
  5. Повторная обработка кожи антисептиком.

Восстановление после процедуры

Мышцы, участвующие в поднимании верхней губы, расслабятся быстрее и строго в нужной зоне, если соблюдать необходимые правила:

  • Первые 4-6 часов не наклоняться, не лежать, не склонять голову набок.
  • В первую ночь не спать на животе.
  • Первые двое суток не делать массаж лица, меньше улыбаться, не выполнять физические упражнения.
  • Две недели не принимать антибиотики (без необходимости), не выполнять тепловые процедуры, баню, сауну.
  • Не загорать около 10 дней: так на местах инъекций могут появиться пигментные пятна.

Последствия процедуры

Осложнения могут возникнуть только при непрофессиональном введении Диспорта. Они следующие:

  1. растяжение верхней губы;
  2. опущение верхней губы;
  3. затруднение жевания или питья;
  4. вытекание слюны;
  5. затруднение артикуляции (движения мимических мышц при разговоре).

Чтобы избежать таких последствий, доверьте выполнение процедуры врачам, которые прошли соответствующее обучение и имеют опыт выполнения инъекций ботулотоксина в область мышц вокруг рта.

Приглашаем пройти лечение Диспортом в Дасклиник!

Несколько отзывов благодарных клиентов о нашей клинике: