Кисты позвоночника

Кисты позвоночника

Кисты – это полости, которые образуются в ткани и окружены мембраной или стенкой. Киста может состоять из одной или нескольких камер. Внутренность заполнена тканевой жидкостью, спинномозговой жидкостью, кровью или каким-либо кашеобразным содержимым. Кисты могут возникать по разным причинам в любом месте тела. Большинство кист безвредны. Однако в зависимости от того, какова причина возникновения кисты, в каком органе находится, насколько она велика, откуда они происходят и как они себя ведут, эти образования также могут создавать проблемы. Так, например, в спинномозговом канале позвоночника кисты могут давить на окружающие структуры. В результате возникает типичная симптоматика так называемого корешкового синдрома. Подобно грыже межпозвоночного диска, киста также является дополнительным куском ткани в спинном канале, для которого там нет места. В спинном канале особенно нервные корешки могут быть подавлены кистой.

На позвоночнике имеются два основных типа кист, так называемые париневральные кисты и синовиальные кисты (кисты суставов, ганглиозная киста, псевдокиста). В большинстве случаев это суставные кисты, также называемые суставными ганглиями. Часто на том же уровне ганглиозной кисты также проявляются другие дегенеративные изменения, такие как износ, стеноз спинного канала или соскальзывание позвонка.

Кисты имеют долгую предысторию: они были впервые обнаружены и описаны в 1885 году британским хирургом Уильямом Моррантом Бейкером (1839 – 1896). В 1950 году киста фасеточного сустава была впервые описана как причина компрессии нервного корешка.

В начале развития кисты зуба симптомы почти незаметны, но выявить новообразование все же можно. Первые симптомы образования кисты зуба:

  1. Потемнение цвета поражённого зуба и/или десны;
  2. Появление болезненных ощущений во время еды.

Когда заболевание переходит в активную форму, добавляется еще ряд признаков:

  • Непрерывные боли в зубе;
  • Отекание десны;
  • Болезненные и увеличенные лимфоузлы;
  • Повышенная температура;
  • Головные боли;
  • Слабость в организме.

Общие сведения

Радикулярная, или корневая, киста представляет собой жидкостное образование с фиброзными стенками, формирующееся в апикальной зоне корня зуба и ограничивающее воспалительный очаг от здоровых тканей периодонта. Это самая распространенная форма кистозных заболеваний челюсти (челюстных кист) – она наблюдается в 95% случаев. Кисты корней зубов верхней челюсти встречаются несколько чаще, чем нижней. Развитию образований одинаково подвержены мужчины и женщины, как правило, в возрасте от 20 до 45 лет. Радикулярные кисты могут достигать более 5 см в диаметре.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ КИСТЫ

Новообразование является результатом воспалительного процесса: чтобы изолировать инфекционный очаг, образуется капсула из соединительной ткани. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, является результатом:

  • непролеченного кариеса;
  • периодонтита;
  • пульпита;
  • травмы;
  • инфекции (катарального отита, гайморита и т.д.);
  • снижения иммунитета;
  • нарушения врачом техники пломбирования каналов;
  • аномалий прикуса;
  • стоматита;
  • затрудненного прорезывания зубов.

СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ

Жалобы у пациента могут отсутствовать, если кистозное образование не сопровождается нагноением. Если же радикулярная киста зуба наполнена гнойным содержимым, возникают:

  • сильная боль;
  • отечность;
  • покраснение десны;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

При осмотре наблюдаются:

  • изменение цвета эмали;
  • смещение одного или нескольких зубов;
  • деформация лица (при новообразовании большого размера).

Для постановки верного диагноза необходимо проведение рентгенографии: на снимке будет видно образование округлой формы с четкими контурами, расположенное у верхушки зубного корня. В сомнительных случаях может потребоваться также электроодонтометрия и пункция с помощью толстой иглы (с последующим цитологическим исследованием).

ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ

Хирургическое лечение проводится с применением одной из следующих методик:

  • цистэктомия (полное удаление новообразования);
  • цистотомия (формирование отверстия в полости кисты для оттока содержимого в нос (если речь идет о радикулярной кисте верхней челюсти) или рот с последующим промыванием полости).

Решение о выборе одной из них проводится с учетом запущенности заболевания и величины новообразования, вопрос о сохранении зуба также решается индивидуально. Кроме того, в ряде случаев возможно применение лазеротерапии.

Из консервативных методик используют антисептическую обработку каналов зуба с последующим пломбированием.

По окончании лечения пациенту рекомендуют промывание полости рта антисептическими растворами.

Фолликулярная киста

Эти кисты формируются вокруг не выросших зубов, обычно обнаруживаются на нижних умственных зубах и верхних клыках.

Читайте также:  Зубная нить: цена в аптеке, отзывы, где купить держатель

Причины: давление растущего зуба на фолликул. Это давление может мешать циркуляции крови и влиять на накопление жидкости между тканью мембраны эмали и коронарной частью зуба. Опасные кисты обычно растут и распространяются быстро.

Лечение: хирургическое удаление зуба и кисты. Лечение, чаще всего, бывает успешным, а пациент должен прийти на контрольный осмотр, вовремя которого будет проведена контрольная панорамная или i-CAT 3D компьютерная томография для наблюдения состояния.

  • Кариес;
  • Воспаление тканей под коронкой;
  • Периодонтит или пародонтоз в хронической форме;
  • Перелом челюсти, травмы зубов;
  • Перенесенный грипп или ОРВИ с осложнениями;
  • Перенесенный гайморит, тонзиллит;
  • Некачественное выполнение работы со стороны стоматолога во время проведения лечения, а также удаления зубов;
  • Курение.

Известны случаи, когда киста образуется из-за стресса, ослабленного иммунитета, переутомления. Мы рекомендуем менее подвергаться стрессу и почаще отдыхать, следить за своими зубами, и периодически делать профилактическую чистку полости рта и зубов. Тогда вероятность образования кисты зуба, будет сведен к минимуму.

Что такое киста зуба

Киста зуба – это патологическое образование воспалительного характера, которое образуется в зоне зубных корней в виде округлой полости.

Плотная оболочка отграничивает кисту от близлежащих тканей, чтобы внутреннее содержимое (экссудат, токсины, погибшие клетки) не излилось наружу. По сути, это защитная реакция организма для предотвращения дальнейшего инфицирования челюстных структур.

Размеры новообразования могут варьировать от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. По мере роста кисты в ее полости накапливаются болезнетворные микробы и их продукты жизнедеятельности, угнетающие местный иммунитет. Когда компенсаторные механизмы исчерпывают себя, хроническое воспаление дает о себе знать первыми симптомами, выраженность которых зависит от вида и локализации кисты.

Какие бывают кисты

  • Радикулярная – формируется на верхушке корня вследствие проникновения инфекции из зубных каналов;
  • Киста прорезывания – обычно диагностируется у детей во время смены прикуса;
  • Ретромолярная – появляется на фоне осложненного прорезывания зуба мудрости;
  • Фолликулярная – возникает при воспалении зачатка непрорезавшегося зуба;
  • Первичная – формируется из тканей фолликула при аномалиях развития зуба; Резидуальная – пусковым фактором служит удаление зуба.
  • Киста переднего зуба;
  • Верхнечелюстная киста;
  • Киста зуба мудрости.
  • Гранулема – менее 0.5 см;
  • Кистогранулема – 0.5-0.8 см;
  • Истинная киста – больше 0.8 см.

Очертания кистозной капсулы четко визуализируются на рентгенограмме, в отличие от границ гранулемы, которые определяются менее отчетливо.

Причины появления

  • Пульпит и периодонтит с распространением инфекции за пределы корня;
  • Травматические повреждения зуба (вывих, перелом, трещина корня);
  • Инфицирование пульповой камеры во время стоматологического лечения;
  • Хронические ЛОР-заболевания (особенно гайморит, ринит);
  • Воспалительный процесс под протезной конструкцией;
  • Затруднения при прорезывании «восьмерок»;
  • Иммунодефицитные состояния (например, при химиотерапии или тяжелых системных нарушениях при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).

К обострению заболевания приводят переохлаждение, простуды, резкая смена климата.

Клиническая картина

Ранние стадии кисты протекают преимущественно бессимптомно – ее невозможно заметить самостоятельно «на глаз». Обычно патология диагностируется при лечении совершенно других зубов, когда врач получает результаты рентгенографии.

  • Боли ноющего характера, усиливающиеся при жевании пораженной стороной челюсти;
  • Болевой синдром плохо купируется обычными обезболивающими препаратами;
  • Появление отечности вокруг причинного зуба, покраснение десны;
  • Формирование свищевого хода (канала, из которого выделяется гной);
  • Асимметрия лица при отеке мягких тканей ЧЛО;
  • Головные боли, отдающие в глаз и висок;
  • Слизисто-гнойные выделения из носа (при верхнечелюстной кисте);
  • Повышение температуры при обострении заболевания.

Причинный зуб отзывается резкой болью при постукивании, имеет большую полость или закрыт коронкой. При значительном скоплении гноя на поздних стадиях к отеку присоединяется подвижность зуба, пациент жалуется на распирающие ощущения в челюсти и значительное ухудшение общего состояния.

Возможные последствия

Сформировавшая киста на корне при отсутствии лечения продолжает свой рост, разрушая костную ткань с образованием в челюсти очага инфекции. В запущенных случаях зуб приходится удалять целиком, но это не единственное осложнение заболевания.

  • Абсцесс челюсти в результате гнойного воспаления новообразования;
  • Переломы челюсти вследствие ее истончения;
  • Остеомиелит челюсти из-за гнойного расплавления костной ткани;
  • Флегмона мягких тканей челюстно-лицевой-области;
  • Воспаление регионарных лимфоузлов;
  • Хронический гайморит из-за инфицирования верхнечелюстной пазухи;
  • Потеря причинного зуба и близлежащих зубов, попавших в зону воспаления.
Читайте также:  Флюс — как лечить в домашних условиях?

В тяжелых случаях, когда диагностируется острое разлитое воспаление с тенденцией к быстрому распространению (например, при глубоких флегмонах), осложнения приобретают серьезный характер и могут стать причиной жизнеугрожающих состояний.

При малейшем подозрении на кистозное образование следует пройти обследование у стоматолога, который назначит квалифицированное лечение и поможет избежать возможных осложнений!

Способы лечения кисты зуба в СПб в «Факторе Улыбки»

Залогом успешного лечения зубных кист является давность их выявления – чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить. Основная сложность состоит не только в снятии воспаления, хирургу предстоит решать также другую задачу.

При большом новообразовании значительный участок челюстной кости замещается соединительными клетками, челюсть становится хрупкой. Большой дефект нужно восполнять остеопластическим материалом, иначе возрастает риск перелома. Именно поэтому специалисты «Фактора Улыбки» рекомендуют не откладывать лечение кисты на корне зуба, предлагая современные методы с качественным обезболиванием при проведении всех манипуляций.

Безоперационный метод

Консервативное лечение кисты зуба без удаления применимо лишь для небольших кистогранулем. Врач тщательно очищает зубные каналы, оставляет внутри лекарственный препарат для стимуляции образования новой костной ткани, закрывает зуб временной пломбой. Также назначаются антибактериальные и общеукрепляющие средства.

Через несколько недель состояние околозубных тканей оценивается при помощи рентгеновского исследования – при положительной динамике разрежение костной ткани уменьшится, а впоследствии киста рассосется с образованием молодых остеоцитов. Данный метод показывает наилучшие результаты у молодых пациентов, что обусловлено более быстрой регенерацией тканей, чем у лиц среднего и пожилого возраста. По окончании лечения требуется регулярный рентген-контроль для оценки состояния зуба и кости челюсти.

Удаление кисты зуба

Хирургическое удаление патологического образования считается самым эффективным способом лечения заболевания. Зубосохраняющие операции позволяют избежать удаления всего зуба, который продолжает выполнять свои функции, а в будущем может стать полноценной опорой для протезирования.

  • Цистэктомия – новообразование удаляется через небольшой разрез в десне с иссечением верхушки корня без удаления зуба. Предварительно врач удаляет «нерв», снимает воспаление, пломбирует корневые каналы. Способ подходит для кист небольших и средних размеров.
  • Цистотомия – новообразование удаляется не полностью из-за риска образования в челюсти значительного дефекта. Врач создает доступ через десну, делает «окошко» в костной ткани и удаляет только переднюю стенку кисты с оттоком его содержимого. Способ применяется при кистах больших размеров.

Вмешательство проходит под местной анестезией, занимает около 40-50 минут.

Лечение лазером

Лазерное иссечение является терапевтическим методом лечения кисты зуба и позволяет проводить обработку твердых и мягких тканей одним аппаратом, что повышает эффективность процедуры, а также сокращает его длительность. Стоматолог-хирург через созданный доступ вводит в полость новообразования лазерный наконечник. Серией последовательных вспышек врач высушивает и дезинфицирует обрабатываемое пространство, после чего оставляет в канале лекарственный препарат и пломбирует зуб. Направленный световой поток действует только на пораженные ткани без воздействия на окружающие структуры. Лазерный луч «запаивает» кровеносные сосуды без риска кровотечения, оказывает бактерицидное воздействие, ускоряет регенеративные процессы, обеспечивая выраженный терапевтический эффект.

Как лечить кисту народными средствами

Народная медицина изобилует рецептами для облегчения состояния при стоматологических заболеваниях, предлагая большой арсенал полезных советов. Однако следует помнить, что «зеленая аптека» призвана улучшить состояние до того, как пациент получит квалифицированную помощь. Домашние манипуляции не оказывают влияния непосредственно на очаг инфекции, поэтому не могут считаться полноценной заменой лечению стоматологом.

  • Масляные компрессы из смеси гвоздичного, эвкалиптового, кунжутного и миндального масел. Ватный диск, пропитанный данной смесью, нужно приложить к десне и оставить на 10-15 минут, затем прополоскать полость рта теплой водой.
  • Полоскания отварами или настоями трав. Необходимо настоять цветки ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника в кипятке. Как только раствор примет комнатную температуру, полоскать рот по 2-3 минуты 3-4 в день.
  • Настойка прополиса. Развести 1 ч.л. настойки в стакане кипяченой воды. Дополнительно не подслащивать! Полоскать рот 3-4 раза в день, оставляя состав на пораженной стороне челюсти до минуты.

Важно! Лечение в домашних условиях без участия хирурга-стоматолога опасно возникновением серьезных осложнений и допустимо лишь на этапе ожидания квалифицированной медицинской помощи!

Профилактические меры

Универсального способа профилактики новообразований не существует, но при соблюдении ряда правил можно значительно снизить риски возникновения кисты и избежать нежелательных последствий.

  • Желательно раз в полгода посещать клинику для профилактического осмотра;
  • Не отказываться от прицельной и обзорной рентгенографии при подозрении на кисту;
  • Вовремя лечить кариес, не допуская перехода воспалительного процесса на корневые каналы;
  • При обнаружении пульпита или периодонтита не затягивать с лечением;
  • Регулярно проходить осмотр у ЛОР-врача при склонности к частым гайморитам;
  • Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, используя подходящие средства;
  • Контролировать течение хронических заболеваний, особенно сахарного диабета;
  • Сразу обращаться к хирургу-стоматологу при травмах челюстно-лицевой области.
Читайте также:  Чем полоскать флюс на десне: причины возникновения, полоскания и народные средства для лечения флюса

Если киста уже диагностирована, следует помнить – самостоятельно она не рассосется, требуется комплексное лечение в условиях стоматологической клиники. Врачи «Фактора Улыбки» владеют современными методиками лечения кисты зуба, которые позволят избавиться от новообразования максимально безболезненно, сохранив при этом зуб как функциональную единицу.

Удаление подвижного зуба от 1 320 ₽
Удаление однокорневого зуба 2 030 ₽
Удаление многокорневого зуба 3 110 ₽
Сложное удаление 4 900 ₽
Снятие швов 200 ₽
Удаление имплантата 4 600 ₽
Иссечение «капюшона» 1 500 ₽
Внутриротовой разрез, дренаж 700 ₽
Гингивопластика в области одного зуба 1 200 ₽
Иссечение «капюшона», лечение перикоронита 1 500 ₽
Наложение остеотропных медикаментозных средств 400 ₽
Наложение шва при хирургическом вмешательстве 600 ₽
Пластика рецессии десны 13 400 ₽
Пластика рецессии десны нескольких зубов тоннельным методом 18 500 ₽
Пластика уздечек, пластика рубцовых тяжей полости рта 2 800 ₽
Хирургическая обработка лунки зуба 400 ₽
Односторонний закрытый синус-лифтинг (без учета материалов) 18 500 ₽
Односторонний открытый синус-лифтинг (без учета материалов) 26 800 ₽
Резекция верхушки корня с использованием костнозамещающего материала Коллапан 6 700 ₽
Цистектомия с резекцией верхушки корня 7 700 ₽
Анестезия 500 ₽
Апликационная анестезия 100 ₽
Лечение кисты зуба от 1000 ₽

Оставьте свой номер и мы вас проконсультируем!

Оставьте заявку на консультацию и мы ответим на все ваши вопросы, сориентируем по ценам и срокам, поможем выбрать день и время записи или звоните по телефону:

Симптомы

Небольшие кисты, называемые кистогранулемой размером до 5 мм могут находиться в таких местах, что больной не чувствует их и не догадывается об их существовании. Они обнаруживаются при санации полости рта специалистом. Но чаще пациенты уже в начальных стадиях ощущают кисту языком. Она не болит, но создает некомфортные ощущения. В дальнейшем киста развивается, оттесняя здоровые ткани десен, и может распространиться на соседние корни зубов. Болезнь развивается медленно, годами, но приводит к очень серьезным осложнениям, вплоть до деформации челюстных костей.

В некоторых случаях в жидкость, наполняющую кисту, попадает инфекция, и она преобразовывается в гнойную массу. Больной ощущает боль в районе расположения кисты, может повыситься общая температура тела. От возрастающего давления киставскрыться с образованием свищевого хода.

Лечение радикулярной кисты

Кисты диаметром не более 8 мм часто проходят консервативную терапию, состоящую из эндодонтической обработки новообразования. Стоматолог делает в кисте прокол для обеспечения отвода жидкости через канал зуба, что в дальнейшем позволяет сохранить причинный зуб.

Лечение больших радикулярных кист может быть только хирургическим. Процедура обычно проводится под местной анестезией челюстно-лицевым хирургом. Операция по энуклеации кисты обычно сочетается с резекцией или удалением корня причинного зуба. Крупные костные дефекты, возникающие после энуклеации кисты, заполняются костезамещающим материалом, а резецированное поражение обычно передается на гистопатологическое исследование для исключения наличия злокачественной опухоли.

после удаления зубов была уложена костная ткать в места деформации и закреплено титановыми мембранами