Кариес зубов

Кариес зубов

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 191 774

Дата последнего обновления: 30.10.2020 г.

Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Так называют поражение твердых тканей, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь. Образуются полости, могут присоединиться различные осложнения. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба.

Причиной кариеса считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, уже через 2–4 часа после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн. Они активно прикрепляются к поверхности и воздействуют на эмаль, что вызывает кариес зубов. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Причем активность и вредоносность бактерий во многом зависит от сопротивляемости организма и наличия предрасполагающих факторов.

Что происходит?

Мягкий зубной налет образуется практически сразу во время еды. Он содержит крохотные остатки пищи, и, в основном, состоит из углеводов. Если зуб не будет очищен в течение ближайших 72 часов, мягкий налет отвердеет и довольно прочно закрепится на зубе. Поселившиеся в нем бактерии умеют перерабатывать углеводы в кислоты. Зубная эмаль под воздействием образовавшейся кислоты становится мягкой. Это и есть первая стадия кариеса — кариозное пятно. Пока еще процесс повреждения зуба можно остановить.

На второй стадии кариеса процесс усугубляется. Повреждение доходит до дентина — это основная ткань зуба, покрытая эмалью. Дентин менее устойчив к кариесу, чем эмаль, поэтому разрушение зуба ускоряется и разрастается вширь и вглубь. Это уже средний кариес. Если на данном этапе не лечить кариес, разрушение дентина приведет к образованию полости-«дырки». Возникнет глубокий кариес.

Распознать кариес достаточно просто. Признаки кариеса:

  • на зубах (обычно на жевательной поверхности) появляются темные точки;
  • поверхность зуба становится шероховатой;
  • во время еды зубы начинают ныть, реагировать на сладкое и кислое, горячее и холодное;
  • может появиться неприятный запах изо рта;
  • зубочисткой или даже языком можно нащупать полость в зубе.

Кариес может так сильно и глубоко повредить зуб, что окажется затронутой его нежная часть — пульпа, в которой проходят нервы и сосуды. Пациенты, мучающиеся от острой боли, как раз те несчастные, у которых кариес перешел в пульпит.

Оглавление

  • Причины
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы – отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт – самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором – даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса – пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой – щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач – осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

Читайте также:  Воспаление десен у детей – лечение, обзор таблеток, гелей и мазей от стоматита и воспаления десен для детей

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен – тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию – с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

  • сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
  • заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
  • тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
  • правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
  • вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
  • посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

Читайте также:  Желтый налет на языке у взрослых – причины и связь с общими заболеваниями организма

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

  • обезболивание;
  • механическая и медикаментозная обработка;
  • установление защитной подкладки;
  • восстановление зуба путем пломбирования;
  • подгон формы пломбы;
  • шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Как выбрать надежную стоматологию?

По данным РБК, в Москве более 2000 частных и государственных стоматологий. В таком разнообразии легко запутаться, особенно в том множестве скидочных предложений, акций и прочих приманок, которые предлагают потребителям. Но все-таки можно выбрать хорошую клинику, если обратить внимание на некоторые моменты.

Во-первых, уровень загруженности стоматологии. Если вам предлагают записаться к специалисту заранее, так как у стоматолога большая загруженность, — это хороший знак, ведь популярен тот врач, который лечит качественно. Во-вторых, следует обратить внимание на перечень предлагаемых услуг. Если клиника занимается и лечением зубов, и протезированием, и ортопедией, и эстетикой — это показатель устойчивости ее положения на рынке. В-третьих, посмотрите на оборудование. Современную технику легко отличить от старой даже неопытному человеку.

Если у вас нет времени ходить по клиникам, выяснять цены и прочие параметры, можно воспользоваться сайтом Горячей линии по лечению зубов при поддержке Ассоциации стоматологов (www.dentisthelp.ru). Там вы сможете найти исчерпывающую информацию о лечении зубов. Этот информационный портал позволяет клиентам рассмотреть множество предложений и сравнить цены, не посещая и не обзванивая десятки организаций. Кроме того, на портале размещаются новости об акциях и скидках в различных клиниках, что в случае выбора таких дорогих услуг, как стоматологические, очень важно.

Главный плюс портала: бесплатная консультация специалиста не только на сайте, но и в любой клинике, входящей в состав организации. Кроме того, цены на услуги довольно низкие за счет объединения большого количества клиник и крупных закупок материалов. Также можно рассчитывать на специальные цены на комплексное лечение. Пользуясь услугами портала, можно гарантированно получить качественное и эффективное лечение и сэкономить деньги.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Стадии кариеса

Говоря о видах заболевания, существует классификация по остроте его течения и глубине патологического поражения. Признаки острого течения – размягчение тканей, подрытые края кариозного очага. В хроническом течении присутствует пигментация места поражения, высокая плотность тканей, относительно ровные края.

  • начальный – на этой стадии развития кариеса болезнь протекает без выраженных симптомов и дискомфортных ощущений. На эмали можно увидеть меловое, коричневое или сероватое пятнышко;
  • поверхностный – на поверхности образуется дефект, эмаль в пораженной области становится шершавой на ощупь;
  • средний – дефект усугубляется, в патологический процесс вовлекается дентиноэмалевое соединение;
  • глубокий – поражается дентин на всех уровнях.
Читайте также:  Острый гингивит – виды, симптомы, лечение у детей и взрослых

Диагностика

В ряде случаев, используя зеркало и анализируя собственные ощущения, диагноз «кариес» пациент может поставить себе сам. Однако существуют случаи, которые правильно оценить может только специалист. Речь идет о начальной стадии, когда симптомов практически нет, но врач, используя современные диагностические средства, обнаружит первые признаки заболевания. На более поздних этапах важно отличить кариес от других заболеваний зуба, что также входит в компетенцию дипломированного врача. Мы же рассмотрим те симптомы, на которые должен обратить внимание сам пациент.

Первый симптом – изменение цвета зубной эмали. На поверхности зуба появляются пятна темно-коричневого или, напротив, чересчур белого цвета. Особенно внимательно присмотритесь к участкам около пломб. Также не оставьте без внимания тот факт, что зуб начал реагировать на горячее-холодное. Еще один нехороший признак – это повреждение зубной нити при ее использовании: возможно, кариес развивается с невидимой стороны зуба. При обнаружении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. К сожалению, статистика показывает, что самостоятельно обнаружить кариес удается только десяти пациентам из ста.

Стоимость указана в рублях

  1. Стадия мелового пятна – образование едва заметного пятнышка на поверхности эмали. Лечение данной формы подразумевает насыщение эмали недостающими компонентами (кальцием, фтором и прочими минералами).
  2. Поверхностный кариес – формирование полости, для лечения необходимо выполнить пломбирование пораженного зуба.
  3. Средний кариес – предразрушение дентина. Пациента беспокоят болезненность и реакция на различные раздражители.
  4. Глубокий кариес – продвижение воспалительного процесса до пульпы зуба. Лечение проходит чуть сложнее, чем при предыдущих формах, но, благодаря качественной анестезии, наши пациенты не испытывают болевых ощущений и комфортно проводят время в стоматологическом кресле.

Кариес зубов, причины, симптомы…

Кариес по праву считается одним из самых распространенных стоматологических заболеваний.Таким образом 9 из 10 человек сталкиваются с этой болезнью.

И так ,давайте разберёмся , что такое кариес?

Кариес — это патологический процесс твердых тканей зуба, который развивается после его прорезывания и характеризуется на начальной стадии участками деминерализации а после наличием полости и воспалительными осложнениями тканей пульпы и периодонта при отсутствии лечения.

Причины развития кариеса?Какие факторы способствуют возникновению кариеса?

В первую очередь, развитию кариеса, способствуют кариесогенные микроорганизмы, такие как: streptococcus mutans, str. sanguis, str. mitis, str. salivarius.Это главная причина кариеса.

Так же факторы, которые могу способствовать:

  1. Неправильное питание
  2. Плохая гигиена полости рта
  3. Снижение иммунитета
  4. Неполноценный рацион
  5. Беременность
  6. Сниженная вязкость слюны
  7. Болезни желудочно-кишечного тракта
  8. Анатомические особенности зуба (большие бугры, глубокие фиссуры)

Не забывайте о том ,что чрезмерное употребление сладкого будет негативно складываться на ваших зубах.

Люди, которые наиболее подвержены этому заболеванию(группа риска):

  • В первую очередь — дети. Это связанно с тем , что они потребляют очень много сладкой пищи, которая в свою очередь , создает благоприятные условия для роста микроорганизмов.
  • Беременные женщины
  • Люди, которые не соблюдают правила гигиены полости рта

Симптомы

Зачастую начало кариеса протекает бессимптомно, человек не ощущает какого-либо дискомфорта в ротовой полости, как же во время распознать кариес?

На начальной стадии зуб не беспокоит , в домашних условиях распознать начальный кариес практически невозможно, поэтому необходимо дважды в год посещать стоматолога для выявления начальной стадии этого заболевания.

Самый ранний симптом кариеса — это чувство оскомины, после присоединяются кратковременные боли от сладкого , кислого, человек может уже выявлять у себя полости. Они могут быть пигментированные, т.е. затемненные.
Вся симптоматика будет зависеть от вида кариеса.

Какие же виды кариеса существуют?

По степени повреждения различают:

  1. Начальный кариес
  2. Поверхностный кариес
  3. Средний кариес
  4. Глубокий кариес

В начальной стадии выявляем только пятно, оно может быть гладкое, блестящее. При высушивании пятно становится матовым.

Поверхностный кариес затрагивает только слои эмали без повреждения дентина.

Средний кариес — повреждаются уже более глубокие слои дентина.

Глубокий кариес характеризуется глубокой полостью, которая близко подходит к пульповой камере.

Естественно , что симптоматика на каждом этапе будет разной.

Также различают кариес:

  1. Единичный
  2. Множественный

Единичный — 1 или 2 полости.

Множественный — до 3-4-х полостей в 1-м зубе.

Также различают:

  1. Острый кариес
  2. Хронический кариес

При остром течении — дентин светлый, мягкий и легко удаляется экскаватором.

При хроническом течении — дентин твердый, пигментированный, т.е. человек видит темное пятно в зубе.

Также различают:

  1. Первичный кариес
  2. Вторичный кариес

Первичный кариес возникает на здоровом зубе впервые.

Вторичный кариес развивается на зубе, который уже подлежал санации.

Методы диагностики кариеса?

В первую очередь врач-стоматолог собирает анамнез у пациента, т.е. наличие жалоб. Следующим этапом производит осмотр , для того чтобы определить глубину, степень поражения и т.д. Так же врач проводит перкуссию (метод обследования) для исключения осложнений.

Термометрию — смотрят на реакцию пульпы.

Рентгенография- определяют степень поражения,глубину поражения зуба.

Как дополнительные методы используют:

  • Витальное окрашивание(кариес маркер)- ватный тампон с метиленовым синим раствором вводят в полость зуба, таким образом окрашиваются только деминерализированные участки зуба, и мы видим на сколько распространился патологический процесс.
  • Электроодонтодиагностика
  • Люминесцентное исследование — для выявления скрытых полостей

Осложнения кариеса

К сожалению многие люди затягивают с походом к стоматологу, что не только усложняет диагностику кариеса на начальных стадиях заболевания, но и чревато всевозможными осложнениями.

Если кариес не лечить, то процесс распространяется в глубь или на соседние зубы. Следующая стадия осложнений после кариеса — это пульпит. Если пульпит не лечить , тогда он переходит в периодонтит. Если же периодонтит не лечить, он чреват такими осложнениями как: гранулёма, киста, периостит, остеомиелит и другими очень тяжелыми состояниями.

Во избежание всех вышеперечисленных осложнений, очень важно регулярно посещать стоматолога и соблюдать гигиену полости рта.

Профилактика кариеса

Предотвратить детский кариес поможет своевременная профилактика. Она начинается в период беременности, когда у малыша закладываются зачатки зубов. Будущая мама должна полноценно питаться, употреблять продукты с кальцием для нормального формирования зубов у младенца.

Важную роль играет гигиена полости рта. С появлением у малыша первого зуба нужно приучить его к зубной щетке. Дети с возраста 3 лет могут сами чистить зубы и ополаскивать рот. Процедура проводится не менее 2 раз в сутки. Для укрепления эмали можно использовать лечебные мази, пасты.

Дополнительные меры профилактики:

  • ограниченное использование соски;
  • правильное питание с ограничением сладких продуктов;
  • осмотр у стоматолога не менее 2 раз в год;
  • использование профилактических процедур для предотвращения кариеса.

Поражение зубной эмали может оказаться губительным для детских зубов. Родители должны быть внимательны к здоровью ребенка и регулярно водить его на осмотр к стоматологу. В клинике «СМ-Доктор» детские стоматологи имеют большой опыт работы и всегда могут найти подход даже к самому привередливому маленькому пациенту. А современные методы лечения и обезболивания позволят сохранить зубы малыша здоровыми.