Лечение беременных

Лечение беременных

Когда лучше лечить зубы при беременности?

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем триместре – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 недели) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Пломба на Ваш выбор – химического или светового отверждения – здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина).

Ультракаин: обладает низкой токсичностью, в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. При необходимости использования препарата в период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как препарат не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.

Убистезин: обладает низкой степенью токсичности. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком. Для полной оценки безопасности применения убистезина во время беременности не накоплено достаточно данных. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как препарат не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.

Септанест: проникает через плацентарный барьер и, хотя данных о его токсическом воздействии на сегодняшний день нет, применение данного препарата в период беременности и лактации следует исключить.

Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Вообще рентген противопоказан до 20 недели беременности. Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот – так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантатов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантатов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Лечение гингивита

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит).

В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Читайте также:  Язва на десне лечение в домашних условиях

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

Антибиотики для беременных

Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…

При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов.

Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Лекарства и кормление грудью

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает:

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком ребенку

  • временное прекращение вскармливания,
  • отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
  • прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в таблице:

Лекарство Категории риска при беременности Категории риска при лактации
Местные анастетики
Лидокаин B (возможно) Безопасно
Мепивакаин C (нежелательно) Безопасно
Анальгетики
Парацетамол B (возможно в 1-м, 2-м триместре) Безопасно
Ибупрофен Д (категорически нельзя в 3-м триместре) Безопасно
Антибиотики
Пенецилины B (возможно) Безопасно
Цефалоспорины B (возможно) Безопасно
Клиндамицин B (возможно) Безопасно
Метронизазол B (возможно) Безопасно

Категории безопасности лекарственных препаратов

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в таблице

Уровень безопасности препарата определяется категориями риска, которые обозначаются латинским буквам A, B, C, D:

  • препараты категории «B» – считаются в большой степени безопасными.
  • препараты категории «C» – их применение не желательно.
  • препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

В некоторых случаях после лечения зубов стоматолог может назначить антибиотики для лечения инфекции или ее профилактики. Антибиотики группы пенициллинов, амоксициллин, клиндамицин принимать во время беременности безопасно.

Симптомы и стадии развития флюса

Бытует мнение, что флюс – заболевание не опасное и пройдет само собой. В народе и в Интернете появилось множество советов, какими растворами полоскать рот и какие антибиотики при флюсе использовать.
Только флюс является основным симптомом периостита.

Это медицинское название воспаления надкостницы. Когда флюс нарывает, инфекция распространяется в организме по слюне и кровяным токам. Вследствие чего, пациент может получить осложнения.

Рассмотрим подробнее 3 стадии развития флюса и его симптомы:

1 стадия. Безопасная. Флюс только принимает свою форму. На начальной стадии флюс проявляется минимальными симптомами. Если в организме достаточно витаминов, воспаление может быстро прекратится.

Симптомы: покраснение десны, легкие боли, дискомфорт при жевании и приеме жидкости. Появляется маленькая шишечка на десне белого или красного цвета.

Лечение. При раннем обнаружении, флюс лечится быстро. Достаточно полоскать полость рта антисептическими растворами и следить за развитием воспаления. Достаточно обычного осмотра стоматологом, чтобы убедиться в безопасности воспаления. При лечении зуб не затрагивается.

2 стадия. Если наблюдение ранней стадии по какой-либо причине была упущена. То на второй стадии настоятельно рекомендуется не задерживать с лечением. Воспаление переходит в активное накопление гноя рядом с зубным корнем.

  • Боль и дискомфорт (во время и без жевания);
  • воспаление, отек десны;
  • возможное повышение температуры и головные боли;
  • нагноение собирается в мешочек (флюс);
  • флюс нарывает с полным или частичным выходом гноя;
  • кровотечение после выхода гноя.

Флюс может выпустить гной самостоятельно или не сделать этого. Когда гной не выходит, он накапливается в мягких тканях. Проникает во внутренние органы. Поражает корень зуба. Зачастую, на третье стадии нужно провести удаление зуба и чистку десны сильными препаратами.

Читайте также:  Белые пятна во рту у взрослого

Лечение. Стоматолог-хирург безболезненно делает один короткий надрез, чтобы выпустить гной. Полость рта обрабатывается антисептиками. Для профилактики инфекции назначаются антибиотики. Количество дней приема определяет врач. Обычно до 3-х дней.

3 стадия, запущенная. Отсутствие лечения чревато для здоровья.

Симптомы. Появляется флегмон – острое воспаление, сопровождающееся жаром и разлитием гнойного воспаления по внутренним тканям. В отличие от абсцесса, флегмон не имеет границ и активно распространяется по организму. Затягивание лечения до третьей стадии становится опасным для жизни из-за допущения появления флегмона.

Что может подвигнуть периостит к переходу на 3-ю стадию:

  • отсутствие лечения – оказывает прямо содействие ухудшению состояния;
  • домашнее лечение прогреваниями, травами и неправильно подобранными антибиотиками может ускорить процесс нагноения в десне.

Лечение хирургическое. Потребуется глубокая чистка костных и мягких тканей, удаление поврежденного зуба.

Пародонтит – симптомы заболевания

– это острое заболевание тканей пародонта, при этом так же наблюдается воспаление десен, они кровоточат, между зубами и деснами образуются пародонтальные карманы, в которых скапливается налет и развиваются болезнетворные микроорганизмы, при этом часто происходит выделение гноя из патологическах десневых карманов. Появляется резкий неприятный запах изо рта.
В данном случае необходимо срочное лечение десен.

Лечение пародонтита

При пародонтите применимы терапия антибиотиками, но только после профессиональной чистки зубов от камней и полной санации полости рта (источник воспаления должен быть убран).
В некоторых случаях назначают курс инъекций с Траумелем, Линкомицином, а так же плазмолифтинг.

При средней и тяжелой степени пародонтита применяются хирургические методы лечения десен – это кюретаж (открытый и закрытый), лоскутные операции.

Эти хирургические методы лечения пародонтита позволяют:

  • очистить пародонтальный карман от патогенных бактерий,
  • остановить разрушение (атрофию) кости,
  • внести остеотропный (костеобразующий) материал в места нехватки кости, что уменьшает в итоге подвижность зубов и снимает воспаление десен.

Так же для снятия воспаления и отека десен при пародонтите применяют лазер, но это скорее дополнение, чем основной метод лечения пародонтита.
Обязателен профессиональный подбор средств гигиены полости рта у врача-пародонтолога.

Антибиотики: зачем они нужны

Прежде всего антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток. А также еще одно название этой группы лекарств – «противомикробные препараты»

Назначаются они в том случае, когда в мягких тканях или в корне зуба необходимо остановить активно развивающийся воспалительный процесс или процесс нагноения.

Правильно подберет необходимое лекарство только врач.

Антибиотики обладают антибактериальной активностью не только при наружном их использовании (в виде примочек, мазей), но и при системном применении лекарств в виде таблеток, инъекций.

Показания и противопоказания

Врачи стоматологи обычно назначают противомикробные препараты с осторожностью, но в некоторых случаях без них не обойтись. Антибиотики при воспалении корня зуба приходится применять, чтобы избежать тяжелых последствий.

При назначении препаратов врач обязательно учитывает возраст пациента и хронические заболевания, которыми тот страдает, какие препараты принимает. У некоторых пациентов может быть аллергия на лекарства. Опытный врач знает, какие противопоказания есть при применении того или иного метода лечения.

У больных с тяжелыми поражениями почек, печени применение антибиотиков ограничено, так как именно эти органы перерабатывают и выводят их из организма.

Беременным и кормящим также не всегда можно назначить сильнодействующие лекарства. В первом триместре беременности очень нежелательно использование некоторых противомикробных препаратов – это вредно для будущего ребенка.

Самостоятельно принимать антибиотики от зубной боли не рекомендуется, так как вреда может быть больше, чем пользы. Доверьтесь врачу — он сможет правильно подобрать необходимый препарат — антибиотик для зубов, который именно в вашем случае будет наиболее эффективным.

Услуги и цены

Неприятный запах изо рта, десны кровоточат, а зубы шатаются? Скорее всего, у вас болезни десен, лечение которых в стоматологии одно из самых сложных и долгих.

Болезни десен – самая частая причина потери зубов у людей старшего и среднего возраста. 90% населения крупных городов требуется лечение десен зубов.

Понять, что вам необходимо лечение десен зубов просто: если десны кровоточат, легко повреждаются и припухают, у вас неприятный запах изо рта, на зубах темный налет, шейки зубов оголились и есть подвижность хотя бы одного зуба – спешите в клинику АЮС-дент на Курской. Ваши зубы еще можно спасти.

Воспаление десен (гингивит) легко определить по кровоточивости десен, их опуханию и болезненности.

Воспаление десен (гингивит) частый спутник авитаминоза, затяжной болезни, беременности, интоксикации. Гингивит провоцируется зубным камнем, неправильным прикусом и даже неудачным протезированием зубов.

Читайте также:  Язвенный стоматит — лечение у взрослых в домашних условиях

Более серьезные болезни десен – пародонтит и пародонтоз – нередко приводят к потере зубов, острым болям и плохо поддаются лечению.

Методы лечения десен

Лечение заболеваний десен – одно из самых длительных и сложных в стоматологии. В запущенных случаях не избежать хирургических вмешательств, наложения швов и т.д.

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. И болезни десен – яркое тому подтверждение. Тем более что цены на процедуры лечения десен не всем доступны.

Заметили кровоточивость десен? Начните лечение! Обратитесь клинику АЮС-дент. Врач проконсультирует вас, выпишет нужные препараты. Лечение болезней десен обычно начинается со специальной чистки. Удаляется налет из зубодесневых карманов, шлифуются корни.

Если болезнь добралась до основания зуба, необходимо хирургическое вмешательство. Это последнее средство, но иногда единственное.

Стоимость лечения десен нередко высока, но куда важнее остаться при зубах, не так ли?

Возможно, потребуются и антибиотики. Стоматологическое лечение десен обычно завершается полосканиями лекарственными отварами и использованием специальных паст.

Ранний гингивит можно вылечить за 7-10 дней. На лечение запущенных форм пародонтита и пародонтоза могут уйти долгие месяцы.

Вылечить десны поможет правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Не занимайтесь самолечением!

Ценой неправильного лечения воспаления десен может стать хронический гингивит, сопровождающийся постоянной кровоточивостью десен, что потребует долгого лечения.

Без лечения гингивит переходит в тяжелую стадию – язвенный гингивит и ведет к некрозу десен и язвам на слизистой оболочке десны.

А пародонтит и пародонтоз часто ведут к потере зубов.

Чтобы уберечься от этого, нужно тщательно ухаживать за зубами и деснами и проходить профилактические осмотры у стоматолога. Всё это позволит вам сэкономить на стоимости лечения десен и не заставить вас платить такую высокую цену за отсутствие лечения десен, как потеря зубов.

Симптомы воспаления десен

Обычно о воспалении десен можно говорить при наличии у пациента следующих симптомов.

  • Десны отекают и краснеют, проявляется особая мягкость тканей при прикосновении к ним, они выглядят рыхлыми или неоднородными.
  • Во время чистки зубов вы начали замечать следы крови.
  • Вы заметили, что десна опускается и начала оголяться шейка зуба — незащищенный участок под десной.
  • Прием пищи начинает вызывать болевые ощущения или дискомфорт, в частности при употреблении слишком холодной, горячей, сладкой или кислой пищи.
  • Появился неприятный запах изо рта.

Лечение гингивита

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое поражает только слизистую оболочку. Симптомы гингивита – отечность, кровоточивость, покраснение, рыхлость десен. На ранних стадиях патология легко поддается терапии, однако хроническую форму заболевания вылечить очень сложно.

Лечение гингивита предполагает следующие мероприятия:

  • Проведение профессионально чистки зубов и десен. Предполагает использования ультразвука для эффективного удаления зубного камня.
  • Коррекцию ежедневной гигиены ротовой полости. Врач подбирает необходимую щетку, пасту, обучает технике чистки зубов.
  • Санацию ротовой полости, чтобы устранить основные причины, травмирующие десна.
  • Лечение кровоточивости десен предполагает использование антисептиков, противовоспалительных средств, анальгетиков.
  • Физиотерапия. Различные методики позволяют повысить эффективность медикаментозного лечения.

При гипертрофической форме гингивита показано также иссечение разрастающихся тканей. Язвенно-некротическая форма заболевания провоцирует некроз десны, поэтому перед чисткой необходимо удалить омертвевшие ткани ферментативными препаратами. Также в некоторых случаях лечение воспаления десны около зуба предполагает использование антибиотиков.

Причины болезней десен

Основная причина болезней десен – несоблюдение гигиены ротовой полости. Процессы разрушения пародонта начинаются в момент формирования зубной пленки из бактерий и скопления мягких зубных отложений. Если в этот момент не удалять все бактерии во рту посредством чистки зубов, то будет образовываться зубной камень.

В свою очередь образование камня на зубах приведет к образованию зубодесневого кармана. При отсутствии лечения происходит убыль костной ткани и разрушение опорно-связочного аппарата зуба. Это приводит к оголению корней зуба, расшатыванию и потере зубов.

Показания и противопоказания

Устранение проблем с деснами необходимо для остановки кровотечений и предотвращения более серьёзных последствий – вплоть до выпадения зубов и поражения костной ткани челюсти. Сам процесс лечения накладывает определенные ограничения, требует приёма лекарств и чистки зубов пастами с противовоспалительным эффектом при болезненности ощущений. Показаниями к терапии является болезненность и кровоточивость десен. Противопоказаниями могут быть диабет, онкология, язвы в полости рта и другие факторы.

Если Вас беспокоит воспаление десен, обратитесь в клинику “Медикор” в Санкт-Петербурге, где опытные стоматологи назначат Вам необходимое лечение. Предварительные расценки Вы сможете узнать в прайс-листе на нашем сайте, а полную информацию о форме и стоимости услуг – на консультации у зубного врача.