Брекеты, виниры, импланты: что ставить в каких случаях? Рассказывает стоматолог

Брекеты, виниры, импланты: что ставить в каких случаях? Рассказывает стоматолог

Красота и здоровье улыбки тесно связаны. Кажется, можно годами не восстанавливать выпавшие зубы, не исправлять прикус, и хуже от этого не станет. Но это не так. Главный врач стоматологической клиники «Дентик Family» объясняет, как отсутствие зуба влияет на здоровье всего зубного ряда и организма, почему важен правильный прикус и какие методы коррекции выбрать в каждом случае — протезы, виниры, имплантаты или брекеты.

Вадим Липчанский

Главный врач стоматологической клиники «Дентик Family». Основные направления — хирургия, имплантология, ортопедия

— Жалобы у пациентов бывают либо на эстетику, либо на функциональность, когда зуб или группа зубов отсутствует.

Нарушенная функциональность означает, что человек не может нормально есть и пережевывать пищу. Например, фронтальная группа зубов, зона улыбки может не иметь эстетических проблем, но в дистальном, дальнем отделе зубов не будет. В таких случаях со временем проблемы начнутся и у здоровых зубов впереди.

Все зубы в челюсти предназначены для того, чтобы откусывать и пережевывать пищу. При полном их наличии нагрузка равномерно распределяется между всеми. Но если каких-то зубов нет, оставшиеся сдвигаются, чтобы получить опору. Зуб ищет себе контакт, чтобы соприкасаться с другим и участвовать в жевании. Зубы ломаются и расшатываются, болят, на них портится эмаль. Начинает страдать и эстетическая сторона, и здоровье. Кроме того, возникают проблемы с пищеварением, так как пережевывание — это первоначальный этап работы всего ЖКТ. Отсутствие зубов впоследствии провоцирует гастриты и язвы.

Если этот процесс запускать на годы, потом какие-то зубы приходится удалять, потому что они уже выдвинулись так, что без вмешательства ничего не скорректируешь. Или же задвигать обратно брекетами, чтобы освободить место для имплантата.

Существуют три направления коррекции: установка брекетов, установка протезов (виниров в том числе) и установка имплантатов. Разберем подробнее каждый из них.

Какие бывают протезы и когда используются

Первый вариант — это съемный протез. Самый быстрый и дешевый способ восстановить функциональность, если зубы отсутствуют полностью. На этом плюсы заканчиваются. В съемные протезы попадает еда, они впитывают запахи, слетают, доставляют сильный дискомфорт. Сейчас мы делаем их очень редко, и пациенты, которые ранее ходили с протезами, приходят к нам уже за имплантацией.

Съемные протезы можно использовать в случае отсутствия как одного зуба, так и нескольких. Но принцип одинаковый и недостатки те же.

Второй вариант — мостовидный протез, или «мост». Используется в случаях, когда нет одного или двух зубов. Скажем, если нет 6-го зуба, мост ставится на здоровые 5-й и 7-й, которые обпиливаются под коронку. В лаборатории изготавливается ортопедическая конструкция — два зуба в ней предполагаются как опорные, а посередине идет тело протеза, как мост через реку. Бывают случаи, когда нет сразу двух зубов. Тогда мост ставится не на два зуба, а на три.

Эта конструкция несъемная, в среднем она держится 8–10 лет. У кого-то 20 служит, у кого-то 3 года — зависит от пищевых привычек. Понятно, что если зубами колоть орехи, то долго протез не продержится.

Плюсы: достаточно высокая эстетика. Керамика подбирается под цвет эмали и выглядит так, что ближайший родственник не заметит разницы.

Минусы: нужно понимать, что под опорными зубами есть корни. И если один из них заболит, всю конструкцию придется снимать, чтобы организовать доступ. Еще один недостаток — два опорных зуба при жевании получают дополнительную нагрузку. Есть вероятность, что из-за перегруза зуб со временем испортится, и его придется удалять, а следующий мост ставить еще длиннее.

Коррекция эстетики зубов: виниры и процесс их подбора

Виниры используются для решения эстетических проблем. К примеру, пациент хочет изменить дизайн улыбки — у него большие промежутки между зубами. В этом случае нужно понять, какой должна быть форма зубов, какого результата мы хотим добиться. Потому что в противном случае виниры придется подпиливать, вмешиваться в сделанную работу. Поэтому сначала мы изготавливаем Wax Up.

Что такое Wax Up: с челюсти снимается слепок, изготавливается его гипсовая модель. Техник наносит на нее воск, делая дизайн будущих зубов. Модель показываем пациенту, дорабатываем ее, далее слепок снимается уже с восковой модели.

После мы делаем Mok Up — временные коронки из пластмассы. Их можно примерить, рассмотреть перед зеркалом, сфотографироваться с ними. Если клиенту все нравится, техник делает коронки для установки.

Важно учитывать, что для установки виниров зубы тоже приходится обтачивать. Поэтому некоторые пациенты выбирают коррекцию промежутков с помощью брекетов. Этот вариант длительный, но все зубы остаются целыми. Но все равно брекеты не помогут, если вас не устраивает именно форма — от исправления прикуса она не поменяется, только расположение зубов. Поэтому иногда нужны комбинированные методы.

Что нужно знать об установке имплантов

Имплант — это конструкция, которая устанавливается в область отсутствующего зуба. Состоит из титанового винта, соединительной части (абатмента) и коронки. Установка импланта происходит в несколько этапов.

1. Хирургическая часть. После компьютерной томографии и подбора размеров (это важно, чтобы не задеть зубные нервы) винт устанавливается в кость, после чего имплантат приживается 3–4 месяца, а кость вокруг него зарастает. Сразу после операции ушивается слизистая, через две недели снимаются швы. Сам процесс происходит под местной анестезией и не доставляет особого дискомфорта. Удалять зубы обычно больнее.

Все имплантаты интегрируются в организм с успешностью 98%. Но бывает, что этого не происходит. Мы работаем с официальными дилерами имплантов, поэтому можем бесплатно заменить винт, если он не прижился. Единственная проблема здесь только во времени — нужно ждать примерно 2–3 месяца, пока лунка затянется, прежде чем ставить винт заново.

2. Установка формирователей десны. Когда имплантат интегрировался (прижился), хирург делает надрезы лазером и на винт устанавливают формирователи десны. Проходит еще две недели, десна заживает, приобретает нужную форму для абатмента и коронки.

3. Ортопедический этап. После того как десна зажила, мы уже можем снимать слепок и изготавливать коронки нужной формы, размера и цвета. На весь этот процесс уходит максимум две недели. На этом этапе формирователи десны снимаются, устанавливается абатмент (соединитель) и коронка.

A post shared by Стоматология “Дент и Ко” (@dentik_krd) on Sep 3, 2017 at 10:00am PDT

Как выбрать материал для коронки

Самый распространенный из современных и технологичный вариант — металлокерамическая коронка. Она прочная, долговечная, недорогая. Но у нее есть и серьезные минусы.

Каркас коронки изготавливается из хромокобальтового или хромоникелевого сплава, а сверху покрывается слоем керамики (1,5–2 мм). Поэтому при ярком свете, на солнце, при вспышке фотоаппарата становится видно, что зуб как будто бы темный, непрозрачный, синеватого цвета. Это действительно заметно и выглядит не очень красиво. Финансовые возможности у всех разные, но я советую не ставить на передние зубы металлокерамику. Другая проблема — возможно появление синюшности возле десны из-за аллергии на металл.

Иногда клиенты просят сделать каркас золотым, но это нецелесообразно. Точно такие же проблемы, как и с обычным металлом, только стоит дороже. К тому же чистое золото не используется из-за пластичности, в сплав все равно добавляют примеси.

Другие коронки делаются на основе диоксида циркония. Цирконий белого цвета, поэтому когда сквозь коронку проходит свет, выглядит она как настоящий зуб. Цирконий гораздо крепче, чем хромокобальтовый сплав. Минус только один — такая коронка обойдется дороже из-за стоимости материала.

Срок службы коронки зависимости от эксплуатации. Коронка — это расходный материал, как колеса на автомобиле, она не может держаться пожизненно. В идеале ее нужно менять каждые три года, но клиника «Дентик Family» дает гарантию 5 лет. Если с коронкой что-то случится в этот период, мы меняем бесплатно.

Мы ставим коронки бескаркасные из прессованной керамики. Выглядят они очень натурально. Но мосты из таких коронок изготавливать не рекомендуется — они очень хрупкие, если не имеют основы. Из прессованной керамики изготавливаются и виниры.

Ольга Широкова

Врач-ортодонт клиники «Дентик Family»

Что нужно знать тем, кто собирается ставить брекеты

Неправильный прикус может формироваться в детстве из-за наследственности, наличия вредных привычек (сосание пальца, соски, грызения предметов), травм челюстно-лицевой области, нарушения осанки, неправильной позы во время сна.

Неправильный прикус — это не только эстетическая проблема. В тяжелых случаях он вызывает заболевания ЛОР-органов, проблемы с произношением звуков и мимикой. При нарушениях прикуса пища плохо пережевывается, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, перегружаются и портятся зубы.

Для ношения брекетов есть противопоказания. Абсолютные — это болезни иммунной и эндокринной систем, заболевания крови, болезни костных тканей, туберкулез, злокачественные новообразования. Относительные — плохая гигиена полости рта, нелеченые зубы с кариесом, болезни десен, аллергии, бруксизм.

Сроки лечения на брекет-системах очень индивидуальны, зависят от сложности патологии прикуса и возраста. В среднем срок исправления аномалий прикуса составляет полтора-два года.

В нашей клинике доступен весь спектр брекет-систем. Металлические и эстетические (керамические, сапфировые). Лигатурные (крепятся при помощи специальных резиновых колец) и безлигатурные (со специальными фиксирующими замочками). Вестибулярные (фиксируются на внешней стороне зубов) и лингвальные (устанавливаются со стороны языка).

Перед тем как начать лечение, нужно пройти подготовительный этап и вылечить все зубы. Во время ношения брекетов пациент проходит осмотр у ортодонта каждые 5‑8 недель для замены и корректировки дуг, активации эластических и металлических элементов.

Читайте также:  Ретейнеры на зубы: установка, сравнение с капой, отзывы и снятие

Частичная брекет-система вместе с установкой на один зубной ряд стоит от 12 тыс. 500 рублей, полная брекет-система с фиксацией на весь зубной ряд стоит от 25 тыс. 000 рублей. Замена дуги на данный момент — 2 тыс. рублей. Стоимость зависит от конкретно выбранной брекет-системы — дороже всего обходятся самые незаметные.

Щель между зубами: что это такое

Для начала стоит разобраться в том, что она собой представляет. Стоматологи называют щель между зубами диастемой. С греческого языка этот термин переводится как «расстояние», «промежуток. Этот дефект в той или иной степени присутствует практически у каждого пятого обитателя нашей планеты. Диастема представляет собой аномально большой промежуток между центральными нижними или верхними резцами. Размеры щели могут составлять от одного до десяти миллиметров. Наиболее распространены расщелины в пределах двух-шести миллиметров.

Можно ли исправить кривые зубы?

Исправить кривые зубы, безусловно, можно, однако метод коррекции будет зависеть от вида аномалии и серьезности проблемы. Чтобы определить наилучший способ устранения дефектов, вам придется пройти ряд процедур. Первый этап – это консультация у ортодонта. Именно он проясняет ситуацию, ставит предварительный диагноз. Далее для получения более точной картины вам понадобится сделать фото лица, ортопантограмму (панорамный рентгеновский снимок, на котором видны и состояние корней зубов, и скрытые зубы, и точный угол наклона зубов и другие нюансы), а также слепок (оттиск) челюсти. На основании этих данных врач ставит диагноз и выносит свое решение.

Есть случаи, которые требуют хирургического вмешательства. Ортогнатическую операцию может порекомендовать врач при глубоком, дистальном прикусе, при нарушениях пропорций челюсти: например, если нижняя или верхняя челюсть сильно выпирает, слишком массивна или одна из них, наоборот, недоразвита.

Однако в большинстве случаев исправить кривые зубы можно без операции, путем использования различных систем, которые в целом можно разделить на системы длительного ношения (например, брекеты) и съемные системы (например, каппы, трейнеры, пластинки).

Это важно!

Прежде чем приступать к исправлению зубов нехирургическими методами, вам необходимо вылечить все зубы и устранить воспалительные процессы – в том числе и в деснах. Кариес, пародонтоз и пародонтит являются противопоказаниями к процедурам по выравниванию брекетами.

Выравнивание зубов брекетами

Брекеты – это небольшие пластинки, которые крепятся на зубах при помощи специального клея и соединяются друг с другом с помощью металлической дуги. Эта проволочка обладает «памятью» формы и, оказывая равномерное давление на зубы, возвращает их в правильное положение.

    • Металлические. Они самые доступные по цене (от 60 тысяч рублей с лечением за обе челюсти), но по качеству не уступают другим видам. Единственный их минус – это внешний вид. Зато они обеспечивают минимальную силу трения между дугой и пазом и немного быстрее справляются с выравниванием (обычно требуется полтора года, реже – два).
    • Керамические. Это полностью эстетичные решения, которые стоят дороже металлических (от 80 тысяч рублей с лечением за обе челюсти). Незаметность достигается за счет способности брекетов принимать цвет подлежащей эмали и не бликовать на свету. Сегодня существуют продвинутые версии: миниатюрные, прочные, выполненные из мелкодисперсной керамики нового поколения. Они устойчивы к окрашиванию, поэтому вы сможете расширить свои предпочтения в еде. Главный плюс керамической системы – прочность – особенно актуален при снятии по окончании лечения. Такой брекет с меньшей вероятностью неожиданно раскрошится и его, скорее всего, не потребуется спиливать с зуба, в отличие от сапфирового.

Это важно!

Один из плюсов крайне популярных среди пациентов керамических брекетов Clarity Advanced в том, что они изготовлены по инновационной технологии Flash Free, дополнительно защищающей эмаль от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Благодаря вертикальному пазу на обороте такие брекеты снимаются более предсказуемо, не крошась и не деформируясь.

  • Сапфировые. Прозрачные, прочные (но не такие, как керамические), не подвергаются окрашиванию, однако лучше всего подходят тем, у кого светлые зубы (при более темных будут заметны, в этом случае стоит выбрать керамические). Подчеркнуто ярко бликуют на свету, в том числе неоновом. Трение между пазом и дугой также высокое, поэтому процесс выравнивания немного медленней, чем при ношении металлических. Стоят дороже керамических.
  • Лингвальные. Полностью невидимы, поскольку устанавливаются на внутреннюю сторону зубов. Могут изготавливаться из золотосодержащего либо недрагоценного сплава. Предпочтительней первый, так как брекет-система из золота не будет окисляться во рту и лечение будет более быстрым и комфортным. К минусам относится необходимость поиска квалифицированного специалиста, чуть более сложная установка и высокая цена (от 250 тысяч рублей за полный курс лечения на двух зубных рядах). Кроме того, в течение первых дней после установки могут наблюдаться изменения дикции, связанные с адаптацией языка. Ухаживать за лингвальными брекетами будет сложнее.
  • Безлигатурные. Их отличие от классических брекет-систем в наличии клипсы или «дверцы», которая удерживает дугу. Лигатур здесь нет, поэтому уход за такими брекетами осуществлять проще, но сами брекеты при этом заметно более громоздкие. Эффективность таких систем идентична лигатурным. Стоимость – от 80 тысяч рублей за оба зубных ряда с лечением.

Способы выравнивания зубов без брекетов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает огромное количество других безоперационных методов выравнивания зубов.

Виниры

Это накладки на зубы, небольшие пластики толщиной 0,5-0,7 мм, главная задача которых – улучшить эстетическую привлекательность улыбки. Например, если зубы желтоватые или имеются сколы, неровности, один зуб длиннее другого, есть щели между зубами, то виниры легко скроют эти недостатки. То есть физически виниры не исправляют прикус, они только маскируют дефекты! С момента снятия слепка до установки виниров проходит около двух недель – и ослепительная улыбка готова!

Это важно!

У виниров есть еще один большой недостаток: при их установке сильно стачивается зубная эмаль, поэтому, если вы решите их снять, придется потратить время, силы и деньги на ее восстановление.

Альтернатива винирам – люминары. Они дают примерно тот же эффект, но не стачивают эмаль, поэтому их можно в любой момент снять. Люминары намного тоньше и поэтому не могут использоваться для маскировки серьезных недостатков.

Элайнеры для выравнивания зубов (каппы)

Они изготавливаются из прозрачного полимера и представляют собой съемные колпачки, поэтому их еще называют капами. Для их изготовления врачу понадобится фото вашего лица и слепки челюсти. Затем, уже на заводе, на основании этих данных создается 3D-модель, а потом уже сами колпачки. На лечение понадобится примерно год, во время еды и чистки зубов элайнеры нужно снимать. Их стоимость начинается от 60 тысяч рублей за оба зубных ряда.

В целом элайнеры – это всего лишь сильно «урезанная» альтернатива брекетов, которая актуальна при очень легких клинических случаях, когда, например, зуб не повернут вокруг своей оси. При лечении элайнерами врач почти не участвует в процессе, так как весь комплект колпачков лаборатория присылает сразу на весь курс лечения. Поэтому при незапланированных отклонениях, например, если вы долго не носили какой-то элайнер и зубы «разбежались» в стороны, весь процесс нужно начинать заново. Это сопряжено с дополнительными финансовыми и временными затратами.

Традиционно считается, что за счет прозрачности элайнеры должны быть незаметны, однако это не совсем так. Их обладатель обречен на постоянные вопросы окружающих «а что это у тебя во рту?». Поэтому в большинстве случаев лучше выбрать классические миниатюрные керамические брекеты, которые подстраиваются под естественный цвет зубов.

Вистибулярные пластины

Такие пластины рекомендованы детям в возрасте от 2 до 5 лет. Они устанавливаются для того, чтобы отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца или соски), которые могут привести к неправильному открытому прикусу. То есть вистибулярные пластины устраняют причину появления неровных зубов. Иногда для решения проблемы требуется всего несколько недель, продолжительность зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Надеваются пластины только в привычное для малыша время сосания – как замена соски или пальца.

Материал, из которого изготавливается пластина, гипоаллергенный, безопасный для ребенка. При проблемах с произношением разных звуков могут быть использованы также пластины с бусинкой или заслонкой.

Трейнеры

Это силиконовая шина, мягкая, эластичная, которая легко принимает форму челюсти. Чтобы обеспечить правильное положение зубов, трейнеры крепятся и на верхнюю, и на нижнюю челюсти. Трейнеры снимают чрезмерное давление мышц, приводят в правильное положение язык и формируют носовое дыхание, устраняют храп. Их преимущества в том, что они носятся в ночное время (днем их можно надевать всего лишь на час), не доставляют физического дискомфорта и стоят в несколько раз меньше брекетов.

Есть начальная и завершающая модель трейнеров, каждую необходимо носить в течение 6-8 месяцев. Кроме того, разработаны трейнеры для детей и взрослых. Дети могут носить трейнеры уже с 5-8 лет, и лучше начать применять этот метод, как только возникла проблема с неправильным прикусом. В исправлении зубов у взрослых трейнеры используются и как дополнительный элемент при выравнивании брекетами, и как самостоятельный – для улучшения внешнего вида передних зубов.

Этот метод абсолютно безболезненный. Кроме того, ухаживать за трейнерами достаточно просто – их нужно хранить в контейнере и очищать зубной щеткой. Единственный минус – во время ношения трейнеров нельзя разговаривать, поэтому их надевают ночью. Серьезные нарушения прикуса они не устраняют.

Читайте также:  Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости и резцов – показания, ход операции, цена

В заключение…

Существует много разных способов исправления прикуса, но, как мы видим, самым оптимальным и эффективным все-таки остаются брекеты. С развитием современных технологий брекет-системы постепенно уменьшаются, становятся практически незаметными и гораздо более удобными, но при этом остаются такими же прочными и надежными. Еще десять лет назад об этом можно было только мечтать.

Стоматологическая клиника в Москве

В столице работает множество частных и государственных стоматологических клиник и отделений ортодонтии. Однако не стоит идти в первую попавшуюся стоматологию. От клиники, точнее, ее технического оснащения, квалификации врачей и используемых материалов и оборудования во многом зависит успех стоматологической процедуры.

Одним из достойных представителей московских стоматологических клиник можно назвать Smile-at-Once. Здесь работают опытные имплантологи, ортопеды, гигиенисты, терапевты, хирурги и другие специалисты. В клинике выполняют различные процедуры: от манипуляций, направленных на эстетическое совершенствование улыбки, до более серьезных вмешательств.

Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем также входит в перечень услуг Smile-at-Once. На консультации специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, проверяет отсутствие противопоказаний к проведению коррекции. Также врач составляет программу лечения и помогает клиенту выбрать брекет-систему с учетом показаний и финансовых возможностей.

Консультация и диагностика в Smile-at-Once бесплатные. Цены в клинике вполне доступные, особенно учитывая тот факт, что у пациентов есть возможность оформить кредит или рассрочку.

P. S. За последние 10 лет услугами Smile-at-Once воспользовалось более 15 000 человек. При этом, по статистике клиники, около 75% пациентов пришли по рекомендации знакомых.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Способы установки

По способу изготовления виниры делятся на два вида: терапевтические (композитные) и ортопедические (керамические). Композитные пластины изготовляются непосредственно на зубах пациента. Технология установки терапевтических виниров состоит в следующем: зуб обтачивается до нужной толщины (примерно 0,3-0,7 мм), затем на поверхности происходит послойное формирование винира, поле чего он шлифуется и полируется. Такая методика в стоматологии называется реставрацией зубов.

Чтобы поставить виниры на зубы из керамики, необходимо пройти более сложную процедуру. Иногда этот процесс требует несколько посещений стоматолога.

Технология установки ортопедических виниров состоит из таких этапов:

  • Предварительное препарирование зубов;
  • Снятие слепка;
  • Изготовление и полировка виниров по сформированному слепку;
  • Фиксирование готовых конструкций на зубах.

Что такое капы?

Современное оборудование помогло ортодонтам изобрести механизмы выравнивания зубов без установки брекетов. Один из таких – элайнеры, или прогрессивные еврокаппы из гипоаллергенного полимера. Это прозрачные колпачки, которые надеваются на зубы и практически неощутимо корректируют ряд, плотно облегая зубы и постепенно выравнивая их в нужном направлении.

Лечение таким способом рассчитано на несколько этапов, для каждого их которых изготавливается свой набор кап. Врач-ортодонт в этом случае почти не участвует в процессе коррекции, так как лаборатория по их изготовлению присылает сразу весь набор на курс лечения.

Стоимость такой системы стартует от 50 тыс рублей на одну челюсть, курс лечения – от 6-8 месяцев. Минус ношения элайнеров по сравнению с брекетами заключается в том, что серьезные дефекты они выправить не в состоянии. Используются капы в основном для коррекции косметических дефектов, зато начать лечение ими можно начиная с 14 лет, в период формирования прикуса.

Также дискомфорт может заключаться в том, что носить систему нужно как минимум 20 часов в сутки, то есть перед приемом пищи капу нужно снимать, затем очищать и снова надевать. Зато в процессе ношения материал элайнеров устойчив к перепадам температуры, не деформируется и не темнеет.

Как их устанавливают

Перед установкой брекет-систем обязательно вылечивают все воспалительные процессы в полости рта. Удаляют зубные отложения, пломбируют кариозные полости.

Установка выполняется следующим образом:

  1. Сначала тщательно обследуется зубочелюстная система больного. Проводят панорамную рентгенографию челюстей. При необходимости выполняют КТ и МРТ. Изучают функцию жевательных мышц и нижнечелюстного сустава.
  2. На основе полученных сведений осуществляется анализ состояния челюстей и зубов. Выполняются слепки челюстей, а затем изготавливают гипсовые модели.
  3. Когда расчеты и детали ортодонтической конструкции готовы, выполняется установка брекетов. Сначала проводят обработку эмали специальными составами для лучшего сцепления с поверхностью. Затем зубы тщательно высушивают.
  4. Наклеивают металлические скобы. Проводят укрепление на них дуги. Удаляют излишки клея, шлифуют поверхности.

Установка брекет-систем занимает около двух часов. Пациенту сообщают о мерах предосторожности при ношении конструкций. Обучают уходу за ней и полостью рта. Во время привыкания назначают обезболивающие препараты. Коррекция прикуса брекетами продолжается в среднем от года до полутора, при тяжелых случаях сроки удлиняются.

Виниры или брекеты: что выбрать?

Какой способ выбрать, зависит, в первую очередь, от нюансов клинического случая, а также личных предпочтений. Чтобы решение было обоснованным, необходимо ориентироваться на мнение проверенного эксперта. Так к какому же из стоматологов лучше обратиться для устранения неровностей зубов: ортодонту или ортопеду?

В каких ситуациях оправдана коррекция винирами?

Прежде всего, нужно понимать принципиальную разницу в подходах к выравниванию зубов. Брекетам по силу исправить самые сложные дефекты, перемещая зубы в нужное положение. Виниры не смещают зубы, а всего лишь нивелируют незначительные аномалии. Показания к их установке ограничены небольшими деформациями. Как правило, это диастемы и скрученность зубов в зоне улыбки.

При несильных искривлениях зубов специалист, вероятнее всего, порекомендует установку виниров, а в более проблемных случаях – брекетов. Следует учитывать, что эстетическая коррекция показана далеко не каждому, так как подобный вид лечения ограничен существенными противопоказаниями.

Сравнительная оценка двух методов

Основным преимуществом брекет-систем является то, что они способны исправить кривизну зубов на всю жизнь. Срок службы виниров оценивается приблизительно десятью годами. Обратная сторона исправления брекетами – долговременные сроки лечения и последующей ретенции.

Чем старше ортопациент, тем более длительное время он будет вынужден носить брекеты. По сравнению с подростками, лечение у ортодонта может затянуться на два года и более. Кроме того, установка брекетов сопряжена с некоторыми сложностями. К ним нужно адаптироваться, тщательно чистить специальными приспособлениями и регулярно посещать стоматолога для коррекции лечения и замены дуг. В случае нехватки места в зубном ряду может быть показано удаление зубов.

Установка виниров дает возможность устранить дефекты зубных рядов всего за одну-две процедуры, не требуя привыкания и тщательной гигиены. Если возрастному пациенту необходимо лишь избавиться от диастемы, виниры вполне справятся с этой задачей.

Цена вопроса

Установка микропротезов может превосходить стоимость брекетов. Во многом цена зависит от материала и количества виниров. Качественная реставрация требует покрыть ортодонтическими пластинами не менее четырех зубов, каждая из которых обойдется минимум в 25 тыс. руб.

Расценки на металлические брекет-системы в московских клиниках начинаются от 65 тыс. руб., не считая предварительного обследования и лечения. Довольно доступным вариантом остаются композитные виниры, но назвать такие конструкции долговечными нельзя.

Когда нельзя устанавливать виниры

Явное противопоказание к реставрации зубов винирами – аномальный прикус, который приводит к неравномерному перераспределению нагрузки при жевании.

В таких случаях без брекетов или других ортодонтических аппаратов не обойтись. Игнорирование этого может повлечь разрушение виниров, а также сколы зубов. Остальные ограничения касаются выраженности искривления, которое может оценить только ортодонт.

Минусы и плюсы виниров

Помимо основного достоинства виниринга, позволяющего добиваться хорошей эстетики за минимальные сроки, стоит упомянуть еще некоторые возможности данной методики. В частности, с помощью коронок или виниров легко корректируется неправильная форма и потемнения эмали.

Не следует забывать и о существенных минусах. При эстетической коррекции зубы потребуется обточить. Причем объем стачиваемых тканей будет тем больше, чем сильнее выражена скрученность. Не стоит забывать и о высокой стоимости качественных пластин, срок службы которых не вечен.

Вывод

Устранить кривизну зубов винирами и коронками можно, если она незначительна и не осложнена нарушением прикуса. В любом случае перед подобным лечением следует проконсультироваться со стоматологом-ортодонтом.

Другими противопоказаниями, которые не позволяют исправить проблему винирами на кривые зубы называют:

Выраженный бруксизм. Такая патология подразумевает постоянное скрежетание зубами во время ночного сна.

Склонность зубов к быстрому износу и крошению

Пломбы, которые занимают большую часть зуба

Непригодная поверхность эмали

Поражение зубов и полости рта воспалительными процессами и заболеваниями (кариес, пародонтит, кровоточивость десен)

Если перед коррекцией будет выявлена хоть одна из вышеперечисленных проблем, о винирах на кривые зубы придется забыть. Также пациент может пройти предварительное лечение и попытаться устранить очаг заболевания. Для этого стоматолог делает соответствующее назначение и определяет следующую дату приема. Если речь идет об исправимых дефектах, то решение об установке виниров со временем может быть пересмотрено.

Коронки и виниры для выравнивания зубного ряда: преимущества и недостатки

Коронки и виниры для выравнивания зубного ряда: преимущества и недостатки

Виниры на зубах всегда смотрятся аккуратно и естественно в отличии от других коррекционных систем. Они мягко ложатся на зубную эмаль, их фиксация не требует затрат по времени и не вызывает болезненных ощущений. Установка брекет или коронок – страшный сон для пациента, если он решился на выравнивание и усовершенствование эстетических показателей улыбки. Но ради безупречного эффекта придется потерпеть некоторые неудобства с установкой и ноской корректирующих изделий. Так ли все однозначно или такое мнение состоит из стереотипов? У разных методов имеются свои плюсы и минусы, которые стоит рассмотреть более детально.

Читайте также:  Воспаление десен гнойное

При выборе виниров для исправления кривых зубов предлагается несколько вариантов. Чаще всего в стоматологической практике используются керамические и композитные виниры. Их разница состоит в материальной базе, стоимости установки и методе изготовления. Более привлекательными и натуральными являются накладки из керамики. Они оптимально подходят для выравнивания передних зубов, если нет нарушений прикуса и других противопоказаний.
Преимущество керамических виниров на кривые зубы состоит в легкости технологии изготовления, создании красивой белоснежной улыбки и неприметности во время эксплуатации. При соблюдении всех правил производства и правильной фиксации в течении 3-4 недель можно исправить кривые зубы. При этом не стоит забывать о правилах ухода за винирами. Чтобы методика выравнивания дала результат, следует поддерживать гигиену и чистоту полости рта и всех зубов.

Виниры устанавливаются на обточенный зуб, с которого снимается тонкий слой эмали. Плюсом в данном случае служит лишь незначительное вмешательство стоматолога, что позволяет сохранить жизнеспособность и целостность зубов.

Хорошей новостью для желающих устранить изъяны зубного полотна является отсутствие серьезных недостатков такой процедуры. Преградами для установки винир на кривые зубы могут стать высокая ценовая политика и наличие неисправимых клинических противопоказаний.

Платой за красивые зубы станет лишь повышенное внимание к их состоянию и бережное отношение к установленным винирам.
Если стоит вопрос, виниры или коронки, выбор не может быть однозначным для каждой ситуации. Все решения в данном аспекте принимает лечащий доктор, взвешивая особенности и возможности пациента.

Вопросов много,
а решение – одно

Профессионалы
помогут Вам

Как сделать зубы ровными

Как сделать зубы ровными

Благодаря привлекательным зубам улыбка получается обаятельной, что способствует налаживанию быстрого контакта и общению. Специалисты предлагают разные варианты, помогающие привести зубной ряд в порядок, сделать его привлекательнее. Доктора оперируют современными технологиями, материалами. Они предлагают пациентам воспользоваться брекетами, поставить элайнеры, виниры. Выравнивание зубов каждым из этих способов имеет разную стоимость и отличается длительностью лечения.

Проверить ровность зубного ряда и понять, красивые зубы или нет, легко по нескольким критериям:

наличие правильного прикуса, верхний зубной ряд обязательно перекрывает нижний;

зубы белого цвета с легким кремовым оттенком;

они размещены плотно, нет щелей;

на однородной эмали отсутствуют трещины, сколы и др.

Это далеко не полный перечень, но даже этого достаточно, чтобы понять, что у большинства людей есть проблемы с ровностью зубов. При незначительных дефектах и желании получить быстрый эффект, самый действенный способ – это виниры на кривые зубы. Эти изделия способны за несколько визитов к стоматологу полностью преобразить кривой и темный зубной ряд.
Виниры еще известны как пластины, накладки, способные эффективно устранять многие зубные дефекты, патологии – межзубные щели, темный оттенок, сколы. Они великолепно скрывают сточенные зубы, развернутые и выступающие из ряда. Если пациенты выбирают другие решения для ликвидации кривизны, то им потребуется нередко ждать около двух лет, испытывать определенный дискомфорт, комплексовать, например, когда это касается брекет систем.

Керамические виниры
E-max – Германия

Почему пациенты выбирают виниры

Ответ очевиден – ради эстетики своей улыбки. Конструкции дарят белоснежную улыбку без боли и трудностей. Любого человека украсит искренняя, естественная, открытая улыбка, без стеснения и прикрытия рта ладошкой. Виниры отлично справляются с разными недостатками. Виниры на кривые зубы выбирают потому, что это один из самых простых, быстрых методов достижения отличного результата.
Прочная пластина тонкая, маскирует переднюю поверхность зубного ряда, моментально его преображая. Чтобы установить конструкции, стоматологи лишь минимально обтачивают зубной элемент. Под винирами удачно скрыты разные дефекты – пломбы, пятна на эмали, неровности, щели, сколы, трещины.
Если зуб поврежден не очень сильно, то нет смысла, чтобы скрыть дефект, обтачивать его со всех сторон практически на 2 мм, как в случае с коронками. Пластины крепятся исключительно на видимую поверхность зубного элемента, обточка максимально достигает 0,7 мм. Керамические конструкции выглядят максимально естественно, по своей структуре, оттенку очень напоминают настоящую эмаль.
Виниры на кривые зубы устанавливают еще и потому, что процесс безболезненный, простой, быстрый и эффективный. Разные виды изделий прослужат неодинаково, но минимальный эксплуатационный ресурс составляет примерно пять лет. Из-за этого конструкции отличаются по цене.

Какие бывают виниры

Распространены две разновидности изделий – композитные и керамические виниры. После детального осмотра ротовой полости, индивидуального подхода, стоматолог посоветует пациенту, что лучше будет именно для него. Конечно, важна и финансовая сторона вопроса. Поэтому сказать, какие изделия лучше, без выяснения клинической картины и индивидуальных особенностей пациента, невозможно.

Особенности керамических виниров

Особенности керамических виниров

Для изготовления конструкций выбрана сверхпрочная керамика. Она прекрасно имитирует натуральную эмаль, потому что пропускает свет, то есть полупрозрачная. В среднем, толщина пластин около 0,5 мм. Но препарирование защитной эмали обязательно. Иначе зубы будут немного выпуклыми и неестественными.
Если пациенту нужно срочно усовершенствовать зубы, буквально за день-два, то этот способ не подходит. Изделия изготавливают по слепкам в лабораториях. И на это уходит около двух недель. Смотря еще, какое количество микропротезов нужно изготовить. Как правило, пациенты заказывают около 10-15 накладок, чтобы полностью сделать совершенной линию улыбки.
Предварительно врач обтачивает зубы, делает слепки и накрывает их временными конструкциями, чтобы пациент не ощущал дискомфорт во время приема пищи, питья. Некоторым пациентам этот способ исправления кривизны зубного ряда может не подойти еще и по другой причине. Керамические виниры на кривые зубы стоят недешево.
Ценовая политика объясняется тем, что изделия прослужат как минимум 15 лет при правильной эксплуатации. Керамика хрупкая, поэтому не выдержит, если пациент будет принимать слишком грубую пищу. В течение всего срока эксплуатации керамические изделия не темнеют от пищевых красителей, сохраняют первоначальный оттенок, выглядят также красиво, как и в первый день, когда их поставили.
Пластины изготавливают не только для передних зубов. Ими накрывают клыки, первые моляры. Они эффективно скрывают даже очень серьезные повреждения зубного ряда. Керамический вариант самый предпочтительный, но стоит заранее учесть свои финансовые возможности. Также изделия нормально выдерживают температурные перепады, отсутствует деформация конструкций, если с ними бережно обращаться.

Особенности композитных виниров

Особенности композитных виниров

Это самые доступные накладки, поэтому пользуются высокой популярностью. Их просто устанавливают, а главное, не нужно ждать, пока изготовят конструкции, так как это не керамика. Если не много зубов, которые нуждаются в реставрации, то поставить композитные виниры реально за один прием к стоматологу.
Дело в том, что виниры на кривые зубы врач формирует прямо на зубной поверхности – послойно наносит композитный материал, пока не добьется определенной формы. Однако специалистам приходится гораздо сильнее препарировать эмаль. Способ простой, но накладки не продержатся больше 5-7 лет.
Композитный материал для выравнивания зубного ряда очень похож на материал, который используют для пломбирования зубов. Естественно, он со временем темнеет, окрашивается пищевыми красителями, зубной ряд выглядит не таким естественным, как с керамическими пластинами. Однако композитная реставрация стоит гораздо дешевле по сравнению с керамическими изделиями.
Иногда приходится часто корректировать изделия в процессе эксплуатации. Особенно опасны резкие механические воздействия, способные привести к сколам виниров, порче их внешнего вида. Обычно такой вариант выбирают, когда реставрируют зубы, не попадающие в зону улыбки.

Кому виниры противопоказаны

Кому виниры противопоказаны

Иногда пациенты очень желают установить виниры на кривые зубы, но стоматологи вынуждены отказать, поскольку имеются некоторые противопоказания. Существуют проблемы, которые можно устранить, и потом специалисты порекомендуют установку накладок. Например, кариес, воспаленные десны. Эти заболевания успешно лечатся и потом доктора работают над установкой микропротезов.

Противопоказания к установке накладок:

зубной ряд находится в ослабленном состоянии, например, после определенных перенесенных заболеваний;

слишком тонкая эмалевая оболочка;

наличие такой патологии как неконтролируемый ночной скрежет зубами;

зубы недостаточно прорезались;

разрушение зубного элемента более чем на 60 %;

большие по размеру пломбы, установленные на реставрируемых зубах.

Если диагностированы подобные проблемы, то лучше не рисковать с установкой виниров. В некоторых случаях целесообразнее накрыть проблемные зубы коронками. Принимать окончательное решение стоит только после профессиональной консультации со специалистом.

Ортопедия

Абатмент multi-unit система adin

Абатмент multi-unit система straumann

Абатмент временный стандартный система adin

Абатмент временный стандартный система osstem

Абатмент временный стандартный система straumann

Абатмент временный индивидуальный

Абатмент стандартный система adin

Абатмент стандартный система osstem

Абатмент стандартный система straumann

Абатмент циркониевый индивидуальный

Съемный протез на двух фиксирующих элементах

Съемный протез на четырех фиксирующих элементах

Условно-съемный протез на четырех имплантах

Условно-съемный протез на шести имплантах

Временная коронка на имплантате

Временная коронка лабораторная

Временная коронка пластмассовая

Временная коронка на литом основании

Металлокерамическая коронка на импланте на винтовой фиксации

Металлокерамическая коронка «эстетик»

Коронка цельнокерамическая на каркасе из диоксида циркония

Бескаркасная керамика, метод раскрашивания

Бескаркасная керамика, метод индивидуального нанесения

Вкладка керамокомпозит cad/cam

Вкладка культевая литая

Вкладка культевая разборная литая

Бескаркасная керамика, метод раскрашивания

Бескаркасная керамика, метод индивидуального нанесения

Снятие ортопедической конструкции литой, металлокерам., цельнокерам. коронки

Снятие ортопедической конструкции штампованной коронки

Восковое моделирование зуба

Mockup 1 единица

Коррекция временных коронок композитным материалом