Травматический стоматит у взрослых и детей – симптомы, лечение профилактика

дискомфорт пациентам. Причин стоматита может быть несколько 1 :
● повреждения, возникающие вследствие механической, физической и химической травмы (ссадина, лучевые, химические и термические ожоги);
● случайное прикусывание внутренних частей полости рта во время еды;
● заболевания, возникающие вследствие вирусных инфекций (герпетический, коревой, ветряночный стоматит), бактериальных инфекций (стрептококковый, скарлатинозный, туберкулезный, гонорейный стоматит), грибковых инфекций (молочница, хронический кандидозный стоматит);
● заболевания, возникающие вследствие аллергических реакций при контактной, микробной и лекарственной аллергии;
● изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена.

Травматический стоматит вызывается в основном следующими причинами: кариозными зубами, недоброкачественными пломбами, протезами, зубным камнем, вредными привычками, аномалией расположения зубов, патологией прикуса.
Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).
Большой стаж курильщика и употребление в пищу острой и кислой пищи также могут спровоцировать стоматит у людей с ослабленным иммунитетом.

Стоматит во рту вначале проявляется мелкими воспалительными элементами. Чтобы не допустить перехода в более тяжелую стадию его лечение лучше всего начинать на ранних этапах. Во время еды может возникнуть боль при контакте пищи с местом воспаления. Вначале болезнь может протекать практически бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться 1 :
● повышением температуры;
● увеличением лимфоузлов;
● общей слабостью организма.

Стоматит могут вызвать вирусы, например вирус простого герпеса, который проявляется мелкими пузырьками как на внутренней, так и на внешней стороне губ. При бактериальном стоматите может отмечаться обильное слюноотделение. Грибковый стоматит сопровождается появлением белого налета на слизистой поверхности ротовой полости.
Острые респираторные заболевания рассматриваются как факторы, ослабляющие защитные силы организма и создающие фон для развития стоматита. Данное заболевание может также развивается в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также как сопутствующее заболевание на фоне другой имеющейся хронической патологии (сахарного диабета и др.).

Как распознать стоматит у ребенка?

Одной из особенностей заболевания является ярко выраженная симптоматика, которую сложно упустить из виду. Главный симптом – появление язвочек на слизистых рта. Они заполнены жидкостью. Язвы лопаются спустя 2-3 суток после появления, оставляя воспаленные ранки.

Имеются и другие характерные симптомы:

  • вокруг язвочек наблюдается значительное покраснение;
  • слизистая темнеет, становясь красной или даже багровой;
  • температура тела повышается;
  • аппетит снижается или вовсе отсутствует;
  • на языке, небе, деснах появляется налет;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • десны и язык отекают или воспаляются;
  • наблюдаются признаки общей интоксикации.

Как диагностируют стоматит?

Появление язвочек станет для родителей первым тревожным звонком. Если вы заметили высыпания, покраснения, не следует пытаться провести осмотр самостоятельно, в особенности без перчаток.

Малышей, которым менее года, вначале стоит показать педиатру. Детей в возрасте от трех лет можно сразу же отвести на прием к стоматологу. Они проведет диагностику, которая позволит точно установить наличие заболевания.

На данный момент в детской стоматологии применяются следующие типы диагностики:

  • развернутый анализ крови;
  • анализ мочи (иногда – кала);
  • мазок изо рта на микрофлору;
  • цитологическое исследование;
  • исследование на бактерии и вирусы.

Выполнить комплексное обследование крайне важно. Это позволит не просто поставить диагноз «стоматит», но также определить причину развития болезни, что даст возможность назначить наиболее эффективную терапию.

Лечение стоматита: общий подход

Какого бы вида ни был стоматит у детей во рту, лечение подразумевает выполнение ряда общих мероприятий:

  • для ребенка следует выделить отдельную посуду и предметы гигиены. Если у вас в семье не один ребенок, важно свести к минимуму риск контакта через общие игрушки;
  • необходима тщательная гигиена ротовой полости. Она станет профилактикой повторного инфицирования, а также облегчит протекание болезни. Стоматолог может порекомендовать антисептические растворы для полоскания, специальную зубную щетку;
  • если заболевание обнаружилось у младенца, важно обратить внимание на обработку сосок, пустышек, бутылочек. Если вскармливание грудное, особо необходимой станет тщательная гигиена молочных желез матери;
  • прием пищи может сопровождаться болевыми ощущениями. Чтобы ребенок не отказывался от еды (что может привести к значительному упадку сил), применяют обезболивающие препараты (чаще всего в виде геля либо спрея);
  • назначается особая диета. Пища должна быть комнатной температуры. Важно исключить из рациона продукты, способные вызывать раздражение – острые, кислые. Также нужно следить, чтобы рацион содержал достаточно необходимых организму веществ.

Лечение разных форм стоматита

То, каким образом будет осуществляться лечение, полностью зависит от возбудителя заболевания. Стоматит может быть таких типов:

  • вирусный – чаще всего возникает из-за вируса герпеса, однако также может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, корь, грипп и т.п.), контактом с другим больным. При лечении используются противовоспалительные, противовирусные, жаропонижающие, обезболивающие препараты, назначать которые должен врач;
  • кандидозный – возникает вследствие воздействия грибка. Медикаментозная терапия включает в себя противогрибковые препараты местного действия, полоскания растворами, повышающими кислотность;
  • афтозный – может развиваться как следствие инфекции либо аллергической реакции. Важно исключить аллерген, провоцирующий заболевание. Также назначаются полоскания, противовоспалительные мази, жаропонижающие препараты;
  • травматический – вызван механическим либо химическим повреждением слизистой. Терапия направлена на то, чтобы снять симптомы и ускорить процесс заживления. Данная форма не является заразной;
  • бактериальный – вызван патогенными бактериями. При лечении применяются антибактериальные растворы, мази, антисептические и жаропонижающие препараты.
Читайте также:  Болит десна около зуба

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут диагностику, определят тип заболевания и разработают индивидуальную схему лечения. С нами лечение стоматита у ребенка пройдет быстро и легко!

Услуга Цена
Прием детского врача-стоматолога от 500 руб.
Лечение стоматитов у детей от 450 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Инфекционные стоматиты

  • Вирусный. Его еще называют герпесным или герпетическим, поскольку чаще всего болезнь вызывает вирус простого герпеса. Герпетический стоматит характеризуется появлением на слизистой в полости рта «пузырьков», которые впоследствии лопаются и превращаются в болезненные язвы. Вирусный стоматит заразен, инфекцию можно передать другому человеку, например, через поцелуй. Среди всех инфекционных стоматитов вирусный встречается наиболее часто.
  • Бактериальный. Возбудителями заболевания, как правило, выступают стрептококки и стафилококки, оказываются в полости рта и попадают в микротрещины или ранки. Поэтому причиной инфекции могут стать микробы, обитающие в кариозных полостях зубов. Бактериальный стоматит также может развиться на фоне лор-заболеваний (например, ангины, тонзиллита) или хронических заболеваний внутренних органов. Заразен.
  • Кандидозный (грибковый). Возбудителем грибкового стоматита является грибок Candida albicans. У пациента со стоматитом обязательно берут мазок на исследование, чтобы выявить наличие (или отсутствие) грибка. Кандидозный стоматит нередко развивается на фоне бесконтрольного приема антибиотиков, которые меняют нормальную микрофлору ротовой полости и делают ее уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Как и остальные инфекционные стоматиты, грибковый отличается заразностью.

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

Каковы же симптомы стоматита у детей?

Вне зависимости от разновидности стоматита главным и определяющим признаком служит воспаление слизистой полости рта,начинают появляться различного рода образования(налет, пузырьки, язвы) на любых ее участках (языке, щеках, внутренней стороне губ), а травматический стоматит – это ожоги, травмы, прикусывания.

Следует понимать, что каждый вид стоматита характеризуется разными особенностями: нельзя перечислить классический набор симптомов, характерных данному заболеванию. Каждый вид имеет свою причину, и проявление стоматита в ротовой полости различное. Поэтому при первых признаках стоматита обращайтесь в нашу клинику за диагностикой заболевания и лечения как детского стоматита, так и взрослого!

Стоматит – причины возникновения

На сегодняшний день нет однозначной причины его возникновения. Есть несколько предположений:

  • Несбалансированное питание;
  • Авитаминозы (чаще всего из-за недостатка витамина группы В; цинка, железа и фолиевой кислоты);
  • Неудовлетворительный уход за полостью рта (обилие мягкого зубного налета, наличие зубных отложений и разрушенных зубов);
  • Травматическое воздействие на слизистую оболочку полости рта (ожоги от горячих напитков или пищи, острая пища, царапины от разрушенных зубов или твердой пищи, например, сухариков, неправильные действия при чистке зубов зубной щеткой, прикусывание щек зубами);
  • Сниженный иммунитет, стресс;
  • Аллергия на медикаментозные препараты, пищевая аллергия;
  • Соматические заболевания (появление стоматита в ротовой полости – признак более серьезной болезни в организме);
  • Эндокринные нарушения;
  • Вирусы, бактерии и грибы;
  • Вредные привычки (курение или злоупотребление алкоголем);
  • Зубные пасты и ополаскиватели для полости рта с содержанием лаурилсульфат натрия.
Читайте также:  Воспалилась десна чем полоскать в домашних условиях

Симптомы стоматита у взрослых

По степени течения и характеру поражения слизистой стоматит у взрослых делится на катаральную, афтозную и язвенную форму.

Катаральная (поверхностная) форма стоматита считается самой легкой – она не вызывает серьезного дискомфорта, не поражает глубоко слизистую и быстро проходит при лечении. При катаральном стоматите не возникает язв, слизистая отекает и становится красной, появляется белый налет на языке. Повышается слюноотделение, может появиться неприятный запах изо рта.

– Причинами катарального стоматита чаще всего является плохая гигиена полости рта, наличие кариеса или зубного налета и камня, слишком агрессивный состав зубной пасты или ополаскивателя, увлечение очень горячими или холодными напитками и едой, – говорит стоматолог-терапевт.

Афтозный стоматит начинается с небольшого прозрачного пузырька, который быстро лопается и образует афты – небольшие эрозии беловатого или сероватого цвета, покрытые тонкой пленкой и с красной каймой по краям.

– Часто афтозный стоматит у взрослых перетекает в хроническую форму и проявляется рецидивами весной и осенью, когда иммунитет падает, организм ослаблен, – объясняет Резеда Нигматуллина.

Язвенный стоматит – самая тяжелая форма, потому что в запущенных случаях может вызвать отмирание (некроз) тканей. Чаще всего поражает десны, которые покрываются сероватым налетом с неприятным запахом. Если его удалить, этот участок начинает кровоточить. У человека может повышаться температура, опухать шейные лимфоузлы, боль во рту становится настолько сильной, что он даже отказывается от еды. После заживления язвы могут оставлять глубокие рубцы.

По причине возникновения стоматиты подразделяются на:

Механический (травматический) стоматит – когда вы прикусываете слизистую, она травмируется острым обколотым краем зуба, плохо подогнанной коронкой или брекетами, неправильно подобранной зубной щеткой. Если к воспалению не присоединяется инфекция, то при устранении причины быстро и бесследно проходит.

Герпетический стоматит у взрослых встречается довольно часто, поскольку носителями вируса герпеса являются очень многие. При здоровом иммунитете он никак себя не проявляет, но при ослабленном иммунитете, длительном переохлаждении, сильном стрессе или обострении какого-либо хронического заболевания может проявиться в виде стоматита. Герпетический стоматит у взрослых выглядит в виде множественных пузырьков на слизистой губы, которые лопаются, образуя зудящий эрозийный участок.

Кандидозный стоматит у взрослых встречается при очень ослабленном иммунитете, ведь грибки рода Candida живут в организме каждого человека, но проявляют себя при общем ослаблении организма или длительном приеме антибиотиков, реже – после тесного контакта с другим больным. Узнать кандидозный стоматит легко – он проявляется в виде белесого творожистого налета на слизистой рта.

Бактериальный стоматит у взрослых вызывают стафилоккоки, стрептококки и гонококки, которые поражают ротовую полость и носоглотку. Стоматит, как правило, является сопутствующим заболеванием при ангине, гайморите, отите и других заболеваниях.

Аллергический стоматит может появляться как реакция на некоторые медицинские препараты или на внешние аллергены. Пациент жалуется на гиперемию слизистой рта, сыпь и зуд, гораздо реже появляются язвочки. При устранении причины (аллергена) стоматит проходит в течение пары дней.

Вирусный

Данный вид самый распространенный. Обычно при вирусном стоматите люди обращаются за медицинской помощью спустя 2-3 дня, когда усиливаются боли.

Симптомы. При начальной стадии могут наблюдаться пузырьковые изменения слизистой, если стадия становится более тяжелой, то уже язвы, афты – изъязвления слизистых с ярко красным ободком, так же имеется налёт. Язвы могут лопаться, в таком случае образуются болезненные язвы с беловатым центром. Рекомендовано при первых симптомах обратиться к стоматологу.

В целях профилактики нужно исключать контакт с больными людьми.

Если случилось, что вы заразились вирусным стоматитом нужно находиться в общественных местах в маске, меняя её каждые 1.5-2 часа, не пренебрегать этим правилом, иначе эффекта от наличия маски не будет. Взять больничный по возможности и отлежаться. Соблюдение гигиены полости рта обязательно, мытьё рук, а также фруктов и овощей. Для профилактики перед выходом желательно обработать оксолиновой мазью и Вифероном. Считается, что Виферон держится на слизистой дольше.

Читайте также:  Профессия стоматолог и специализации врачей

Аллергический

Основной причиной аллергического стоматита является реакция на пищевые аллергены – шоколад, мёд, орехи и т.д.; лекарственные препараты – антибиотики , материалы для протезирования и пломбирования, или на контактные аллергены – пыльца, эпидермис домашних животных, пыль.

Так же аллергия может быть на зубную пасту, что можно не сразу понять.

Симптомами аллергического стоматита являются боль при употреблении пищи, воспалительными процессами в полости рта, покраснения, отёчность, жжение во рту, кровоточивость ранок, язвы.

Афтозный

Причинами в основном являются патология иммунной системы и генетической предрасположенностью.

Афтозный стоматит может располагаться в любом месте полости рта. Данный вид стоматита можно распознать по желтым образованиям с красным воспалённым ободом.

Герпетический

Симптомами герпетического стоматита являются головная боль, покраснения слизистой, зуд на дёснах, сильный отёк миндалин.

Причинами возникновения выступают авитаминоз, средства личной гигиены, гормональные нарушения, заболевание желудочного тракта.

Кандидозный (грибковый)

Симптомы. Белый налет на языке на губах, бывают хронические заеды, трещины у взрослых людей и людей пенсионного возраста. При наличии сопротивляемости он тоже может быть острый и хронический.

Взрослые, которые имеют сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, туберкулез, будут больше подвержены грибковому стоматиту. Грибок кандида находится повсюду: в посуде, овощах, фруктах. Кандидозный стоматит не опасен, но при неправильной гигиене усугубляется.

Вначале покраснение слизистой, сухость затем болезненно жевать особенно при кислой горячей и раздржающих моментах, затем появляются налеты белого цвета, которые дигностируются как дифферинциеровка диагноза творожитая консистенция уголки рта сухие, покрытые трещинками заедами и острая хроническая форма.

При острой форме возможны недомогание и температура.

У взрослых болезнь проходит без боли, присутствует только ощущение жжения в полости рта.

Причинами возникновения бывают сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, грибковое поражение мочеполовой системы, нарушение правил гигиены.

Травматический

Симптомами являются образование небольших язв и эрозии с белым налётом, а также припухлостью на месте травмы.

Причинами является ношение некачественных протезов или брекетов, курение, употребление алкоголя, употребление в пищу твёрдых конфет, орехов или семечек.

Стоматит Венсана

Один из самых тяжелых видов. Специфический стоматит, который вызывается ассоциацией физиобактерий сперохет.

Стоматит Венсана бывает острый, подострый, хронический в зависимости от протекания болезни. Он всегда имеет начальный период, затем фаза разгара и фаза разрушения.

Начинается с легкого недомогания в полости рта признаки первые это гипперимия, покраснения, кровоточивость десен. Далее симптоматика будет нарастать. Больные жалуются на снижение работоспособности, вялость. Важный диагностический признак – при этом заболевании бывает желтый зеленоватый налёт. Если налет белый, то это скорее грибковый флора. В течение того как налет появляется в течении 3-4 дней он становится зеленоватым, появляется гнилостный гнойный запах. Некортизированные ткани очень спаяны с подлежащей слизистой оболочкой и их самостоятельно отделять нельзя. При попытке произвести удаление этих налетов, пленок усугубляется обнажается массивная разевная поверхность, которая доставляет очень большой дискомфорт. Ну и наиболее частая локализация – в зоне нижней челюсти позади восьмых зубов, которые часто прорезываются с особенностями, и щеки по линии смыкания зубов, боковые поверхности языка.

Симптомы. Неприятный запах изо рта, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен. Пациент указывает на наличие болезненных язв во рту, ухудшению общего состояния температуры головную боль. Постановка диагноза происходит на основе аналоса, осмотра и данных исследования, то есть дополнительных методов исследования.

Причины заболевания – сапрофитные бактерии, веретенообразные палочки, Бареля и Венсана. Также причинами появления может быть недоедание, алкоголизм, токсикомания, постоянная травма дёсен. Эти микроорганизмы в норме бывают у здоровых людей, они находятся в межзубных промежутках в корневых каналах в миндалинах, но при подавленном иммунитете, например таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, эти все факторы снижают резистентность, сопротивляемость организма в собственной микрофлоре и оно начинает прогрессировать и тогда бактерии встречаются не в единичном количестве как в норме, а гораздо больше. При ослаблении защитных сил они могут провоцировать данный вид стоматита.

Есть факторы, при которых эти защитные силы могут ослабевать:

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • наличие несанированных зубов во рту, острых стенок, краев зубов;
  • хроническая травма;
  • несостоятельные ортопедические протезы конструкции у людей в возрасте.

Профилактика стоматита

Чтобы предупредить развитие стоматита, нужно следить за чистотой полости рта. В рамках профилактики повторных обострений, потребуется вылечить кариес и пародонтиты.

Людям со склонностью к аллергии стоматологи ставят протезы, не содержащие аллергенных металлов. Детям рекомендуют использовать брекеты из мягких материалов, которые не травмируют слизистую.

Литература для статьи:

  1. Л.Н. Дроботько и соавт. «Острые стоматиты у детей» статья в журнале «Вопросы современной педиатрии» ― 2014
  2. Леонтьев Л.П. «Детская терапевтическая стоматология» национальное руководство ― 2010