Справочник пациента

Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.

Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:

— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.

— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.

— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.

А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Врач-педиатр Елена Писарева выделяет несколько признаков, по которым родители смогут заподозрить прорезывание зубов у своего малыша:

  • Обильное слюнотечение;
  • Беспокойство, плач;
  • Отказ от еды;
  • Повышение температуры (обычно не выше 38 градусов);
  • Ребенок грызет все, что попало под руку;
  • Покраснение и отек десен;
  • Некоторое кратковременное разжижение стула из-за изменения ферментативного состава слюны. ⠀

Прорезывание зубов и рвота

Рвота и высокая температура сами по себе не являются непосредственными признаками прорезывания зубов. Вопрос о том, может ли прорезывание зубов вызывать рвоту, довольно сложен. Анализ литературы, представленный в статье, опубликованной в Русском медицинском журнале, показывает, что прорезывание зубов может быть связано с некоторыми симптомами (например, с повышенной температурой), которые при других обстоятельствах указывают на какое-либо заболевание. Впрочем, температура при прорезывании зубов обычно не настолько высока, чтобы ее можно было классифицировать как жар.

Избыточное выделение слюны, когда у ребенка режутся зубы, может повлиять на работу желудка малыша, однако рвота и срыгивание не обязательно являются непосредственными спутниками прорезывания зубов. При сходстве физиологического механизма рвота и срыгивание отличаются друг от друга. Рвота – патологический процесс, который характеризуется мощной, обильной регургитацией, а при срыгивании обычно происходит выброс лишь небольшого количества только что съеденной пищи. Кроме того, как объясняют специалисты ЦЭЛТ, срыгивание, как правило, происходит внезапно и однократно, не сказываясь на самочувствии малыша, тогда как рвота может повторяться, и ей предшествует снижение активности и ухудшение настроения ребенка.

Необходимо понимать, что у младенцев рвота чаще всего бывает вызвана инфекцией или, в некоторых случаях, утолщением мускулатуры желудка, затрудняющим переваривание пищи, отмечают педиатры.

По сути, рвота у малыша может указывать на серьезные заболевания. Если ребенка тошнит в течение суток, он вялый, утратил аппетит, вам кажется, что он испытывает боль, или вы заметили вздутие в области живота, обратитесь за помощью к педиатру. Рвота может быть симптомом, например, ротавирусной, респираторной или иной инфекции. Кроме того, если у ребенка при прорезывании зубов наблюдается сыпь, диарея или температура выше 38 градусов, следует немедленно вызвать врача.

Что дать ребенку при прорезывании зубов?

Понизить уровень тревожности как малыша, так и родителей помогают лекарства, специально разработанные для этого тяжелого периода взросления ребенка. Успокаивающие, антисептические, обезболивающие препараты выпускаются в форме гелей, свечей и мазей. Рассмотрим самые популярные из них:

● Свечи вибуркол для детей при прорезывании зубов

Гомеопатические свечи Вибуркол – рабочее и очень популярное средство, которое обладает жаропонижающим, успокаивающим и противовоспалительным действием. Ректальные суппозитории эффективно купируют легкую боль, тем самым помогая ребенку чувствовать себя лучше.

Растительный состав препарата (ромашка, подорожник, сон-трава) позволяет избежать осложнений, которые являются частыми спутниками химических лекарств традиционной медицины.

● Холисал гель для детей при прорезывании зубов

Понижающий температуру, уменьшающий воспаления, утоляющий боль, противостоящий микробам и грибкам, гель Холисал стал спасением для миллионов мам. Снимая практически все симптомы прорезывания зубов у малышей, этот лекарственный препарат действенно и быстро успокаивает их, а значит дает родителям возможность насладиться спокойствием.

Гель не содержит ни лидокаина, ни сахара, а работает он за счет антисептика цеталкония хлорида и обезболивающего средства холина салицилата.

В инструкции к гелю указано возрастное ограничение – от года. Однако зачастую процесс начинает раньше, поэтому холисал мажут и детям до года при прорезывании зубов.

Какие признаки указывают на скорый выход зубов

К моменту прорезывания родители могут обратить внимание, что поведение малыша изменилось и понаблюдать за такими симптомами:

  • десны стали набухшими, немного покраснели и сохраняются такими несколько дней. Примерно за день до появления зуба внутри десны можно прощупать его пальцами как уплотнение,
  • выделяется больше слюны, малыш старается тянуть предметы в рот, чтобы их погрызть или почесать десны, может начать кусаться, чаще просить грудь или бутылочку, соску,
  • вокруг рта из-за обильного выделения слюны может появиться раздражение, что тоже может спровоцировать неприятные ощущения для младенца,
  • сам он становится беспокойным, плаксивым, плохо спит, может отказываться от любимой еды из-за боли во рту,
  • обилие слюны провоцирует расстройство пищеварения, что выражается в жидком стуле 3–4 раза в день (не больше), также попадание слюны в нос и горло вызывает насморк с прозрачными и бесцветными выделениями и покашливание,
  • нередко можно наблюдать повышение температуры до 38°С и выше, особенно ночью: это нормальное явление, которое появляется как реакция на физиологическое воспаление. Температура держится недолго – в течение 1–3 дней.
Читайте также:  Шишка на десне после удаления зуба

Симптомы прорезывания зубов

В чем проявляются симптомы прорезывания зубов у годовалого ребенка? Какие существуют симптомы прорезывания зубов у детей? Как правило симптомы прорезывания зубов у детей до года включают в себя:

  • Обильное слюноотделение. Оно может повлечь за собой кашель и хриплость, а также сыпь в области рта и подбородка
  • Припухлость, покраснение и болезненность десен
  • Зуд десен. Малыши часто пытаются облегчить его, жуя практически все, что попадется под руку
  • Снижение аппетита или его полное отсутствие, а также отказ от еды
  • Повышение температуры
  • Нарушение сна
  • Повышенная возбудимость
  • Изменение стула
  • Насморк

Важно понимать, что при прорезывании зубов у детей симптомы могут быть разными и вовсе необязательно, чтобы у ребенка присутствовало все из списка. Симптомы прорезывания зубов у детей после года очень часто похожи на те, что присутствуют и до года. Даже при прорезывании коренных зубов у детей симптомы могут быть схожими, но все, конечно же, сугубо индивидуально.

Зубастые симптомы. Как помочь?

1 Повышенная температура

Воспалительный процесс, протекающий в тканях десны, вызывает повышение температуры (согласно статистике, ее величина в некоторых случаях достигает 38,4 0C), из-за которого ухудшается общее состояние малыша, сон, появляется вялость. Сбивать такую температуру нецелесообразно: большинство микробов в этот период прекращают свое развитие и не представляют угрозы для ребенка.

Однако круглосуточный мониторинг температуры обязателен, особенно у детей до года, т.к. у них еще не налажен теплообмен, и 38 мгновенно перерастают в 39 и 40. Не забывайте, что температуру свыше 38,5 гр. сбивать обязательно. К счастью, средств для этого предостаточно:

  • ректальные свечи (Вибуркол, Нурофен и др.);
  • сиропы (NatraBio и др.).

Если медицинские препараты не справляются с поставленной задачей — немедленно вызывайте скорую, либо участкового врача. По сути, повода для паники у Вас нет, т.к. температура при прорезывании зубов — нормально, просто организму крохи требуются альтернативные методы лечения.

Грудничкам, любящим пустышку, понравится термометр MicroLife, который в течение 5 минут покажет величину температуры малыша с точностью до 0,10C. Детям постарше или тем, кто не приучен к соске, подойдут безопасные электронные термометры, не содержащие ртути и других вредных компонентов. Кстати, большой популярностью у малышей и их родителей пользуются градусники со зверушками, например, «Утенок» от B.Well. А для сверхбыстрой проверки температуры тела созданы инфракрасные термометры, с помощью которых за 1-3 сек. заботливая мама получает нужную ей информацию.

ВАЖНО! К сожалению, современные измерительные приборы имеют некоторую погрешность — до 1-2 градусов, поэтому самым достоверным и надежным средством выяснения температуры теля до сих пор является обычный советский ртутный градусник.

Таблица 1. Преимущества термометров различного типа

Наименование термометра Время измерения Безопасность Удобство для малыша Удобство для мамы
Термометры-пустышки 5 мин. + + +
Электронные термометры 1-2 мин. + + +
Инфракрасные термометры 3-5 сек + + +

2 Повышенное слюноотделение

Повреждение мягких тканей десен (из-за прорезывающегося зуба) требует скорейшего лечения, на что организм ребенка реагирует повышением слюноотделения. Из-за этого одежку малыша приходится менять по 5-10 раз на день, а на подбородке и груди крохи появляется болезненное раздражение. Избавиться от слюней невозможно — это факт, а вот предотвратить сыпь на теле — можно. Следует регулярно промакивать подбородок крохи бумажными платочками, а защитить грудь помогут слюнявчики, которые пригодятся и в кормлении. Не переживайте по поводу большого количества слюноотделений, ведь это — временное явление, которое не доставляет малышу дискомфорта.

3 Обезвоживание

Зачастую прорезывание зубов увеличивает скорость обменных процессов в кишечнике, из-за чего у малышей возникает понос и сопутствующее обезвоживание. Кроме того, большинство детей отказываются от приема пищи, и это значительно беспокоит их мам. Не переживайте: ребенок всегда съест столько, сколько ему требуется для правильного развития. А Ваша задача — обеспечить обильное питье в данный период, дабы не допустить обезвоживания.

Питьевая вода с оптимальным для грудничков соотношением микроэлементов незаменима при прорезывании зубов.

Многие мамочки с удовольствием делятся положительными отзывами об использовании увлажнителей для воздуха в целях создания благоприятной атмосферы в комнате малыша, и научно доказано, что эти аппараты действительно полезны, т.к. улучшают общее самочувствие крохи.

… что у 90% детей прорезывание зубов начинается в 5-6 месяцев, но примерно каждый трехтысячный ребенок рождается уже с зубками? Причем в 5% случаев эти зубки — добавочные, и подлежат незамедлительному удалению во избежание формирования неправильного прикуса и нарушений лицевого скелета. Так что, пусть уж лучше зубки прорезаются «по правилам»!

4 Боль и зуд

Именно эти симптомы больше всего не дают покоя крохе и, соответственно, его родителям. Неугасающий зуд и постоянная боль заставляют ребенка тянуть в рот все подряд, кусать кулачки и непрерывно сосать свой пальчик. И нет лучшего решения этой проблемы, чем прорезыватели. Их форма, наполнение, цвет и размер настолько разнообразны, что заботливая мама всегда найдет своему малышу не только эффективное лекарство от боли и зуда, но и любимую игрушку в одном экземпляре.

Виды прорезывателей для зубов:

  • Универсальные игрушки-прорезыватели. Они состоят из нескольких деталей, каждая из которых предназначена для выполнения индивидуальных функций. К примеру, в Гусенице от Fiscer-Price 6 элементов, некоторые из которых крутятся (для развития тактильных ощущений), на других расположены прорезыватели, погремушки и т.д.
  • Прорезыватель в виде соски понравится малышам, не представляющим свою жизнь без этого важного предмета.
  • Охлаждающие прорезыватели, внутри которых вода. Если оставить такой прорезыватель в холодильнике на несколько минут, а затем дать крохе — Вы непременно заметите смену его настроения, ведь прохладная водичка значительно уменьшает изнуряющий зуд.
  • Вибрирующие прорезыватели. При надавливании на такие ребенок почувствует легкую вибрацию, которая ем непременно понравится.

Кстати, многие дети категорически отказываются от ярких завлекающих погремушек и тому подобного, т.к. нестерпимый зуд заставляет их забыть обо всем на свете. Капризы учащаются, плач становится все громче, и обеспокоенные нервным поведением своего чада родители с нетерпением бегут к врачу за решением этой проблемы. Но вскоре получают вполне разумный ответ — просто нужно потерпеть. Но как оставить свое любимое дитятко наедине с «зубастой напастью»? Возможно, Вам пригодятся обычные силиконовые пустышки, которые будут не только массировать десна, тем самым снимая зуд, но и успокаивать ребенка.

Не забывайте, что за любым прорезывателем необходимо тщательно ухаживать, т.к. эта игрушка большую часть своей «жизни» находится в маленьком беззубом ротике. Регулярно промывайте прорезыватель водой, либо кипятите его, если того позволяет инструкция по применению. Кроме того, просматривайте игрушку на возможные повреждения, в особенности, если она с наполнителем.

Существуют специальные гигиенические средства по уходу за детскими «аксессуарами» — гипоаллергенные препараты, в состав которых не входят фосфаты, красители, спирт и другие вещества, вредные для крохи. Они легко справляются с бактериями, так «любящими» детские безделушки, и не оставляют следов после смывания водой.

… что в качестве «лекарства» при прорезывании зубов часто используются охлаждающие гели, у которых масса противопоказаний и «скрытых» опасностей, о которых умалчивают производители. Дело в том, что в их составе есть лидокаин — местный анестетик для десен, который при проглатывании (а это случается очень часто) вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы маленького человека. В 2014 г. организация FDA выступила с протестом к использованию оральных гелей, т.к. вред от них намного превышает пользу. Выбор за Вами…

Многие родители (особенно те, кто отдает предпочтение исключительно народным методам медицины) склонны верить, что прорезывание зубов — нормальный физиологический процесс, не требующий никакого постороннего вмешательства. Однако ряд научных исследований свидетельствует об обратном:
1. когда ребенок тянет в рот сподручные предметы, возрастает риск занесения инфекции в открытую рану (поверхность десны);
2. чрезмерно высокая температура грозит неврологическими отклонениями;
3. иммунитет у малыша ослаблен, и на фоне этого могут развиться различные заболевания.
В этот период очень важно внимательно следить за малышом и заботиться о нем, ведь ему обязательно требуется соответствующая помощь.

Ребенок должен улыбаться и радоваться жизни, и никакие зубки не должны стать помехой этому! Благо, сейчас существует уйма всевозможных приспособлений для облегчения симптомов прорезывания зубов, которыми родители пользоваться должны непременно, ведь хорошее самочувствие ребенка — залог отличного настроения мамы.

Наши советы непременно помогут Вам и Вашему малышу в «борьбе» с симптомами прорезывания зубов. А консультанты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» будут рады рассказать обо всем ассортименте полезных при прорезывании зубов «примочек» и помогут определиться с выбором.

Какая реакция малыша возможна при прорезывании первых зубов?

Какая реакция ребенка может быть при появлении молочных зубов? В этот период дети могут реагировать по-разному:

  1. Некоторые детки этот период переносят вполне нормально. Единственным симптомом, беспокоящим их, является зуд в деснах, повышенное слюноотделение и незначительное повышение температуры тела.
  2. Другие малыши на прорезывание зубов реагируют очень тяжело: возможно повышение температуры до 38-39 градусов, они не спят ночами, отказываются от приема пищи.
  3. Есть и такие крохи, которым везет больше других: зубки у них появляются без каких либо проблем и почти незаметно.

Как нужно действовать

И остался самый важный вопрос, как нужно действовать при повышении температуры в процессе прорезывания зубов? На эту тему есть разные рекомендации.

Сохраняем спокойствие

Исходя из того, что повышение температуры является естественной реакцией организма на прорезывание зуба (мы говорили об этом в начале статьи), то не нужно сразу же пытаться ее сбивать. Организм должен самостоятельно справляться с подобными проблемами и надо дать ему возможность этому научиться. Если вы, без причины, станете вмешиваться в этот процесс, то иммунитет малыша так и не окрепнет.

Поэтому нужно сохранять спокойствие и не пытаться сразу же использовать медикаменты. Это допускается в таких случаях:

  • температура не поднимается выше 38,5°;
  • высокая температура у ребенка при прорезывании зубов держится не больше 3 дней;
  • малыш ведет себя нормально, интересуется игрушками, не очень много капризничает.

Однако некоторые меры для улучшения самочувствия грудничка в этот период вы должны предпринять:

  1. Обеспечить спокойную и комфортную обстановку;
  2. Регулярно проветривать комнату для создания в ней благоприятного микроклимата;
  3. Создать условия для полноценного отдыха и сна;
  4. Наладить полноценное питание;
  5. Обеспечить оптимальный питьевой режим;
  6. Снять с малыша всю одежду, которая стесняет его движения, нарушает теплообмен.

Внимание! В период прорезывания зубов не рекомендуется менять питание, вводить новые продукты.

В таких условиях ребенок легче перенесет временное недомогание и не доставит вам больших хлопот.

Сбиваем температуру

Нужно знать, что при прорезывании зубов, ситуация может резко меняться и, на фоне относительного благополучия, самочувствие ребенка может заметно ухудшиться. Вам нужно сразу же начать сбивать температуру в таких случаях:

  • температура выше 38,5°;
  • наблюдается значительное ухудшение самочувствия ребенка (он много спит, не интересуется игрушками, долго плачет и не успокаивается);
  • появляются нарушения сердцебиения или учащенное дыхание;
  • появляются судороги.

Важно! Если у малыша раньше были случаи появления судорог, то начинать сбивать температуру нужно раньше – при 38° или появлении судорожной готовности.

Чтобы не усугубить состояние малыша, нужно знать, как сбивать температуру у ребенка при прорезывании зубов. Это можно сделать физическими способами:

  1. Избавить ребенка от ненужной одежды;
  2. Снизить температуру в помещении до 17 – 18°;
  3. Обтирать лицо влажным тампоном;
  4. Каждые два часа делать влажные обтирания всего тела;
  5. Завернуть малыша во влажную пеленку;
  6. Давать пить много воды, если ребенок старше 6 мес. если младше – то даете грудь без ограничений.

Внимание! Не стоит рассчитывать, что такими способами удастся полностью сбить температуру. Их можно использовать в промежутке между приемом лекарств.

В детской педиатрии допускается использование только двух активных лекарственных компонентов – ибупрофена и парацетамола. Для снижения температуры при прорезывании зубов ребенку можно давать:

  • Ибуфен;
  • Нурофен;
  • Эффералган;
  • Панадол.

Нужно использовать препараты в виде сиропа или свечей. В зависимости от формы выпуска отличается характер их действия: сироп дает быстрый, но недлительный эффект, свечи же действуют не сразу, но эффект от их применения сохраняется гораздо дольше .

Важно! Перед приемом любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом и давайте его ребенку строго по инструкции. Запрещается давать лекарства, содержащие аспирин или анальгин, а также другие жаропонижающие, предназначенные для взрослых.

Вызываем врача

Иногда бывает, что усилий родителей недостаточно, чтобы помочь ребенку при высокой температуре во время прорезывания зубов. Тогда вам следует немедленно обратиться к врачу. Это обязательно нужно сделать в таких случаях:

  1. температура находится в пределах 39,5° – 40°;
  2. температура не сбивается или быстро поднимается до прежних показателей;
  3. высокая температура держится два дня;
  4. отмечается значительное ухудшение самочувствия ребенка, меняется цвет кожи (бледнеет, приобретает мраморный или пепельный оттенок), младенец стонет, ведет себя пассивно;
  5. на фоне повышенной температуры развиваются и другие симптомы (понос, рвота, кашель и т.д.)

Не бойтесь обращаться к врачу, даже при наличии одного из этих признаков, вызывайте скорую помощь.

И напоследок хочу дать самый важный совет. В период прорезывания зубов, для ребенка самым важным являются ваша забота и ласка. Почаще носите своего малыша на руках, качайте, разговаривайте, пойте песенки, развлекайте. Обеспечьте малышу контакт с вашей кожей (прижимайте к себе, прикладывайте к груди), чтобы он ощущал тепло, исходящее от вас.

Ваша любовь и нежность, которую вы передадите своему ребенку, придадут силы справиться с болью и дискомфортом, быстрее вернуться в нормальное состояние.