Ретейнеры после брекетов

Ретейнеры после брекетов

Съемный и несъемный ретейнер используют для закрепления результатов ортодонтического лечения. Задача конструкции – зафиксировать зубы в правильном положении и не дать им вернуться в исходное состояние. Пациенту ставят ретейнеры после снятия брекетов. Если этого не сделать, результаты лечения могут постепенно сойти на нет.

Разработаны съемные и несъемные модели. Прозрачные каппы изготавливают из пластичных материалов типа силикона. Реже применяют съемные ретенционные пластины с металлической дугой. Из числа несъемных врачи отдают предпочтение стальной плетеной дуге Respond или D-Rect.

Иногда ортодонт рекомендует комбинированный вариант, и пациент стабилизирует результат коррекции прикуса совместным использованием аппаратов обоих типов. На основании клинической картины лечащий врач решает, на какой челюсти велика вероятность рецидива, и какие ретейнеры после брекетов подойдут пациенту.

Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом.
Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.

Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.

Как ставят ретейнер

Ретейнеры устанавливаются после снятия брекет-системы. Перед их установкой стоматолог обязательно обследует ротовую полость на наличие кариеса. Все очаги заболеваний обязательно излечиваются, проводится гигиеническая чистка зубов.

Процесс фиксации конструкции проходит следующим образом:

  1. Зубы покрываются специальным составом (реминерализуются) и высушиваются.
  2. Снимается модель челюсти, по которой изгибается проволока.
  3. Ретейнер укладывается на внутреннюю поверхность зубного ряда, фиксируется композитом или клеевым составом.
  4. Излишки композита удаляются.
  5. Место крепления устройства шлифуется.

Процедура установки безболезненна и безопасна. Пациент быстро привыкает к их присутствию.

Сколько нужно носить ретейнер

Носятся ретейнеры до полного завершения ретенционного периода и стабилизации зубов в новом положении. Срок ретенционного периода зависит от сложности и времени исправления прикуса брекет-системой.

За ретейнерами проще ухаживать, чем за брекетами. Для предотвращения образования налета и зубного камня, развития воспалительных процессов, неприятного запаха изо рта при использовании ретейнеров необходимо придерживаться нескольких правил:

  • чистить ретейнеры с установленными несъемными ретейнерами достаточно зубной щеткой и пастой тщательно вычищая всю поверхность зубов с ретейнером;
  • предпочтительно использование средства для полоскания полости рта с содержанием фтора;
  • 2 раза в год проходить профессиональную гигиену полости рта в стоматологии;

Как снимают ретейнер

Снимать ретейнеры следует только в у врача ортодонта, который наблюдает пациента. не рекомендуется пробовать снять конструкцию самостоятельно, так как велика вероятность повреждения эмали зубов.

Когда закончится период ношения ретейнеров может определить только специалист. Процесс снятия конструкции происходит за в период 10-20 минут.

Вначале инструментом обрезается проволока, после чего аккуратно отклеиваются фиксирующие элементы изделия.

Поверхность зубов тщательно очищают от остатков полимерного состава и выполняют полировку. После длительного лечения прикуса всегда назначают курс восстановления структуры эмали.

Как происходит установка несъемных ретейнеров

Установка несъемных ретейнеров требует тщательного соблюдения техники. Перед проведением процедуры врач внимательно осматривает полость рта на предмет заболеваний зубов и десен и при обнаружении заболеваний проводит их лечение.

Санация полости рта, лечение кариеса, воспаления десен и других заболеваний требуются в связи с особенностями установки и ухода за ретейнерами. Важно соблюдать это правило для того, чтобы процесс ношения не давал осложнений и побочных эффектов.

После лечения зубы подвергаются профессиональной чистке — удаление налета с поверхности зубов имеет первостепенное значение в процессе установки. В связи с установкой конструкции путем приклеивания специальными стоматологическими средствами следует добиться идеальной чистоты поверхности эмали. В обратном случае риск отклеивания ретейнеров является достаточно высоким, что может отразиться на результатах фиксации и вызвать изменение положения зуба — он просто вернется на место и эффект от исправления брекетами будет сведен к нулю.

После тщательной очистки от зубного камня и налета врач наносит на эмаль специальные адгезивные средства, улучшающие сцепление поверхности зуба и конструкции, и проводит непосредственную установку в соответствующей области зубного ряда. В ряде случаев такие средства не требуются, однако для более прочной установки важно соблюсти это обстоятельство, особенно в случае необходимости длительного или пожизненного ношения. Процесс установки проводится по контрольной границе, определяемой ортодонтом — это прямая установка несъемных ретейнеров.

Читайте также:  Как укрепить десна если они кровоточат

Непрямой способ установки заключается в следующем: сначала врач изготавливает слепок челюсти пациента, представляющий собой рабочую модель, затем изгибает проволоку по форме челюсти и устанавливает на модели в средней части клыков с лингвальной стороны при помощи специального воска. Проволока закрепляется на резцах светоотверждаемым материалом, и с помощью силиконового ключа, специально изготовленного для процедуры, ретейнер переносится в полость рта пациента. На конечном этапе материал, которым фиксировали ретейнер, подвергается полировке специальными средствами.

Несъемные ретейнеры: особенности ношения и уход

Обычно несъемный ретейнер устанавливается и на верхней, и на нижней челюсти. Тонкая металлическая проволока (в некоторых случаях – металлическая лента) с помощью пломбировочного материала закрепляется на 6 передних зубах с внутренней стороны (лингвальный способ). Процесс установки абсолютно безболезненный и достаточно быстрый:

  • на зубы наносится специальный состав, чтобы защитить эмаль и повысить ее сцепление с композитом;
  • пломбировочным материалом к поверхности крепится дуга;
  • излишки композита удаляются, поверхности шлифуются.

Обычно на данные манипуляции у врача уходит около получаса. Снятие ретейнера для выравнивания зубов также не занимает много времени – ортодонт аккуратно отделяет композит, фиксирующий дугу, и шлифует зубы, чтобы убрать остатки материала.

Проволока очень тонкая, не мешает дикции или пережевыванию пищи, период привыкания занимает несколько дней, максимум – неделю. Как видно по фото, конструкция абсолютно незаметна. Ограничений в еде она практически не накладывает – надо лишь быть более аккуратным при откусывании твердой пищи.

За данной зоной требуется постоянный, но несложный уход. Зубы необходимо тщательнее чистить, так как из-за дуги доступ к ним может быть сложнее. Полезно использование ирригатора, при необходимости – ополаскивателей. Также показаны регулярные осмотры стоматолога – врач произведет профессиональную чистку, проконтролирует, чтобы в зоне, где установлен аппарат, не было кариеса и т.д.

Съемные и несъемные ретейнеры: лечение после брекетов

Ношение брекет-систем активно применяется для исправления прикуса. Однако на этом ортодонтическое лечение пациента не заканчивается. Для закрепления результатов необходимо использовать съемные или несъемные ретейнеры

Во время ортодонтического лечения установка брекетов активно используется для коррекции прикуса и выравнивания зубов. И хотя исправление прикуса с помощью брекетов — достаточно длительная процедура, на ней процесс лечения отнюдь не заканчивается. Следующий этап — установка ретенционного аппарата, который необходим для закрепления полученных результатов.

Что такое ретейнеры и зачем они нужны?

Ретейнер — специальный фиксатор положения зубов, который устанавливается в полости рта после окончания лечения брекетами. Его использование обусловлено тем, что без правильного и своевременного курса лечения ретенционными аппаратами пациент рискует растерять все результаты, достигнутые при ношении брекет-системы. И тогда все неудобства и финансовые затраты, связанные с ортодонтическим лечением, окажутся напрасными.

Дело в том, что при выравнивании зубного ряда и коррекции прикуса зубы постепенно меняют положение в тканях челюсти. Однако сама костная ткань растет очень медленно, и ей необходимо длительное время для фиксации изменений, выполненных брекетами. И потому нельзя просто так снять брекеты, не закрепив положение зубов. Существует значительный риск того, что зубы начнут возвращаться в прежнее положение.

Основные виды ретейнеров

В настоящее время используется два вида ретейнеров — съемные и несъемные. Установкой ретенционного аппарата занимается лечащий ортодонт, который подбирает вид ортодонтической конструкции, оптимальной для пациента.

Съемные ретейнеры

Съемные ретенционные конструкции призваны закрепить моляры в нужном положении. Такие ретейнеры имеют несколько разновидностей: дуга, пластинка, каппа. Наиболее простым устройством обладают ретейнеры-пластинки, напоминающие детские брекеты.

Основная особенность съемных ретейнеров заключается в том, что пациент может самостоятельно извлекать аппараты для проведения гигиенических процедур. Однако снимать ретенционные аппараты перед приемом пищи необходимости нет.

К минусам съемных ретейнеров можно отнести временное негативное влияние на дикцию. Аппараты в виде дуги или пластинки имеют слабую эстетику, поскольку заметны для окружающих. Если используются ретейнеры с пластмассовыми элементами, то возможно появление раздражений.

Читайте также:  Травматический стоматит у взрослых и детей – симптомы, лечение профилактика

Наиболее известными являются два съемных ретейнера:

  • Аппарат Хоули. Это самый распространенный ретейнер, созданный еще в 1920-х годах. Изготавливается аппарат из пластмассы, в качестве армирующей дуги используется нержавеющая проволока. Именно она и заметна на зубах в процессе ношения устройства. Носить аппарат Хоули рекомендуется не более 12 часов в день. В качестве ухода необходимо выполнять ежедневное промывание с помощью мыльного раствора или специального состава. Для хранения ретейнера желательно приобрести контейнер.
  • Каппа Осаму. Это второй по популярности съемный ретейнер. Устройство было создано в Японии в 1980 году одним из ведущих ортодонтов. Состоит Каппа Осаму из двух слоев пластин разной жесткости, что позволяет аппарату отлично адаптироваться к зубному ряду пациента.

Несъемные ретейнеры

Несъемные ретенционные аппараты напоминают лингвальные брекеты. Состоят ортодонтические конструкции из проволочной дуги, закрепляемой с внутренней стороны передней части зубного ряда. В подавляющем большинстве случаев пациенты очень быстро привыкают к новым устройствам. Тем более, что перед этим длительное время они носили металлические брекеты или другие брекет-системы.

Ключевыми преимуществами несъемных ретейнеров можно назвать комфорт в использовании и отличную эстетику. Уже через несколько дней аппараты фактически не ощущаются во рту и не причиняют неудобств. При этом, в отличие от съемных конструкций, несъемные ретейнеры полностью незаметны для окружающих.

К минусам несъемных аппаратов относят необходимость регулярно находиться под наблюдением врача. Кроме того, могут возникать определенные сложности при проведении гигиенических процедур ротовой полости. Также недостатком является слабоватая фиксация конструкции из-за небольших размеров армирующей дуги. Изредка у отдельных пациентов ретейнер может отклеиваться от внутренней стороны зубных коронок. Ничего страшного в этом нет, нужно просто своевременно обратиться к лечащему ортодонту для повторного крепления аппарата.

Установка и снятие ретейнеров

Установить съемные ретейнеры труда не составляет: врачу достаточно показать пациенту, как это правильно делать самостоятельно. А вот фиксация несъемных ретейнеров напоминает установку лингвальных брекетов. Сначала реализуется предварительный этап: санация и профессиональная гигиена полости рта, необходимая для снятия налета с задней стороны зубов. После этого зубная эмаль обрабатывается специальным составом, который должен улучшить фиксацию ретейнера. Затем происходит установка аппарата с помощью клеящих композитных материалов.

Решение о съеме ретенционного аппарата принимает врач-ортодонт после окончания лечения. Он же снимает ортодонтическую конструкцию с помощью специальных инструментов. Это достаточно быстрый во времени и полностью безболезненный процесс.

Как долго придется носить ретейнеры?

Длительность ретенционного лечения после брекетов может быть различной. Здесь многое зависит от того, насколько серьезным было смещение зубного ряда. Также большое значение имеет возраст пациента.

Срок применения ретейнеров устанавливается индивидуально, и составляет по продолжительности полтора-два срока ношения брекетов данным пациентом. Взрослым пациентам зрелого возраста ортодонты нередко рекомендуют регулярно использовать ретейнеры без особых ограничений во времени. Постепенно режим ношения аппаратов можно сделать более щадящим: например, надевать съемные ретейнеры только на ночь.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов?

Применение систем всегда индивидуальный процесс.

Дети и подростки восстановительные конструкции носят дольше, чем брекеты.

Люди старшей возрастной категории ретейнеры долго не снимают, чтобы исключить нарушение выровненного прикуса.

Съемные аппараты сначала рекомендуют носить постоянно, потом с перерывами, а затем одевать только на ночь (через год регулярного ношения).

Снимать разрешается их только во время принятия пищи. Несъемные аппараты предназначены для постоянного ношения.

Зависит срок, сколько надо носить ретейнеры после брекетов, от сложности процесса (конкретной аномалии прикуса), которую определит только лечащий врач.

Ношение конструкции зависит от возраста пациента, количества удаленных зубов, особенностей первоначального расположения зубного ряда.

Посещать стоматолога будет нужно один раз в несколько месяцев для профилактического осмотра, оценки состояния аппарата и его креплений. Один раз в шесть месяцев стоматолог осуществляет также профессиональную чистку моляров.

Пациенты должны проводить правильный уход за системой ретейнеров:

  • очистка аппарата должна осуществляться привычными гигиеническими средствами;
  • зубы чистят очень осторожно, чтобы не повредить и не отклеить ретейнер;
  • промывать конструкции надо мылом или содовым раствором;
  • предупреждать налет на зубах необходимо флоссами (нитями) и ирригаторами;
  • ротовую полость промывают стоматологическими эликсирами или составами с фтором, чтобы исключить попадание пищи в труднодоступные места;
  • съемные аппараты снимают перед едой, хранят в специальном контейнере, дезинфицируют антибактериальными растворами 2 раза в день и ополаскивают чистой водой.
Читайте также:  Фурацилин для полоскания десен

Все эти правила необходимо соблюдать, так как недостаточный уход может привести к кровоточивости десен, появлению воспалений, камней на зубах и налету.

Проводить профессиональную очистку зубов у стоматолога рекомендуется один раз в шесть месяцев, а проверку аппарата проводят каждые полгода.

Частые вопросы о ношении ретейнеров

Ретейнеры – это популярное изделие, что носят после брекетов очень многие люди. Поэтому о нем появляется немало вопросов. Коллектив DENT-HUNTER подготовил ответы на наиболее важные из них. Если мы что-то не учли, задавайте вопросы в комментариях.

Как чистить зубы с несъемным ретейнером?

С ретейнерами после снятия брекетов требуется уделять максимум внимания чистке зубов. Она проходит следующим образом:

  1. Сначала вы чистите полость рта, проводя щетиной по зубам сверху вниз несколько раз.
  2. Берется ершик, которым вычищаются промежутки за ретейнерами.
  3. Если между зубами осталась пища, ее убирают нитью.

Многие пациенты считают, что несъемные ретейнеры – это такое устройство, которое провоцирует появление зубного камня. Это миф. А вот кариес и правда может развиться из-за плохого ухода. Поэтому желательно использовать ирригатор и регулярно делать профессиональную очистку ротовой полости.

Ирригатор облегчит чистку зубов

Как ухаживать за съемным ретейнером?

Уход за съемными конструкциями предельно прост. Вам необходимо регулярно чистить их зубной щеткой, ополаскивать перед тем, как установить во рту и раз в неделю использовать специальный дезинфицирующий раствор. Не забывайте мыть аппарат и внутри, и снаружи – бактерии и грязь накапливаются с обеих сторон.

Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?

Поведение пациента при поломке зависит от того, сколько нужно носить ретейнеры и какой срок с момента установки уже прошел:

  • Если вы надели аппарат недавно, желательно сразу же пойти к врачу. Причина в том, что зубы могут разойтись за очень короткие сроки, придется назначать другое лечение.
  • Тем же пациентам, что носят ретейнер после брекетов уже несколько лет, можно подождать несколько дней. Но все равно не затягивайте – цена промедления может оказаться немаленькой!

Можно ли делать МРТ?

Разрешение на МРТ зависит от вида металла, который используется в проволоке. МРТ – это магнит, который притягивает металл, что может быть опасно для тех, кто носит ретейнеры. В общем случае лучше отказаться от этой процедуры. Чаще всего можно заменить МРТ компьютерной томографией.

Модели съемных ретейнеров

В отличие от несъемных ретейнеров, съемные конструкции при изготовлении могут получить не только классический, но и совершенно нестандартный вид.

На данный момент пользуются спросом трейнеры, ретенционные капы, ретенционные пластины и охватывающие ретейнеры.

Трейнеры – цельнолитая конструкция, которую одевают сразу на верхнюю и нижнюю челюсть. Особенность изделия в том, что его нужно использовать ночью, во время сна.

Изготовление трейнеров происходит по стандартным шаблонам, изделия имеют разные размеры.

Материалом для их изготовления служит гипоаллергенный эластичный силикон. Цена на трейнеры находится в пределах 6 тыс. рублей.

Ретенционные капы стоят в несколько раз дороже, чем трейнеры, – примерно десять тысяч рублей, что обусловлено необходимостью снятия слепков, изготовления диагностической модели челюсти и стоимостью применяемых материалов.

При этом самым дешевым материалом является гипоаллергенный пластик с высоким уровнем гибкости и низкой прочностью.

Самой прочной, но самой дорогой считается ретенционная капа с двухслойным покрытием, которое придает ей жесткости. Изделие имеет высокие амортизирующие свойства, что не позволяет ему травмировать слизистую полости рта.

Ввиду своей эффективности и невысокой стоимости распространение получили ретенционные пластинки, которые надевают только на верхнюю челюсть. Конструкция ретейнера состоит из акриловой пластины, ортодонтической дуги и фиксирующих деталей.

Стоимость аппарата может начинаться от 4 тыс. рублей, цена на конструкцию формируется в зависимости от того, какой материал используется для изготовления ретенционной дуги и какой метод выбран для фиксации пластины.

Такие ретейнеры изготавливаются с индивидуальным подходом, что требует снятия слепка с челюсти и изготовление гипсовой модели.

В производстве ортодонтической конструкции задействована зуботехническая лаборатория.

И все же самыми простыми коррекционными моделями являются охватывающие ретейнеры, которые представляют собой металлическую дугу с защитным покрытием, изогнутую таким образом, который позволяет правильно охватывать нуждающиеся в укреплении коронки с наружной и внутренней поверхности зубного ряда.