Белые гнойные пробки в миндалинах: что делать

Белые гнойные пробки в миндалинах: что делать?

Многие люди страдают от образования гноя в миндалинах. Эти белые пробки приносят существенный дискомфорт. Некоторые пациенты считают, что при наличии гноя без температуры лечение не требуется. На самом деле возможно развитие серьезных осложнений, избежать которых можно благодаря своевременному обращению к врачу.

Что такое пробки в миндалинах и как от них избавиться

  • Зачем нужны гланды?
  • Как возникают тонзиллитные пробки?
  • Факторы, приводящие к хроническому тонзиллиту
  • Симптомы хронического тонзиллита
  • Как избавиться от пробок в миндалинах?

Зачем нужны гланды?

Давайте копнём немного глубже, и для начала выясним, что такое нёбные миндалины и какую роль они выполняют в организме. Нёбных миндалин у человека две. Они расположены по обеим сторонам глотки. Внешне эти небольшие образования похожи на орешки миндаля. Это сходство заметили в давние-давние времена, откуда и пошло название органа — миндалины.

Многие удивляются, когда слышат, что нёбные миндалины — это орган иммунной системы. Да, это действительно так. А там, где иммунитет — там защита. Значит, основная функция гланд — защитная. Но что и от кого они защищают?

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в которой созревают клетки иммунной системы — лейкоциты. Поверхность гланд пронизана извилистой системой каналов — лакун и криптов. Именно в области лакун лейкоциты выходят на поверхность. Когда извне в ротовую полость попадает инфекция, первыми, кого она встречает на пути, являются наши гланды.

При контакте вражеского агента с поверхностью миндалины начинается усиленное производство лейкоцитов, которые отправляются на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Параллельно информация о проникновении инфекции передаётся всем органам иммунной системы — это своеобразный сигнал sos, сигнализирующий о вторжении.

Ротовая полость каждого из нас населена различными микроорганизмами. Когда они проникают в толщу здоровой миндалины, лейкоциты окружают их и уничтожают. Погибшая инфекция вместе с мёртвыми лейкоцитами выводится из лакун гланд, и вместе со слюной проглатывается. Для человека этот процесс проходит абсолютно незаметно. Так работает функция самоочищения здоровых нёбных миндалин.

Казалось бы, что тут можно поставить точку. Но! Всё, сказанное выше касается работы здоровых гланд. При инфицировании опасными болезнетворными микроорганизмами, например, стрептококком или стафилококком, слаженная работа миндалин даёт сбой…

Как возникают тонзиллитные пробки?

При контакте миндалины со стрептококком в ней запускается острый воспалительный процесс — острый тонзиллит, или ангина. Как ответ на действия возбудителя, в гландах начинается усиленная выработка лейкоцитов, кровеносные сосуды расширяются, возникает отёк тканей миндалины.Тем самым система самоочищения даёт сбой — из воспалённой миндалины погибшие бактерии и лейкоциты выйти не могут. Но и раствориться сами по себе они тоже не в состоянии. В конечном итоге вся эта стрептококково-лейкоцитная масса спрессовывается, и образуются гнойные пробки. На этом этапе пациенту необходимо уже сидеть в кабинете лор-врача и получать необходимые рекомендации и назначения по лечению.

Если пациент игнорирует поход к врачу, лечится неправильно или не лечится вовсе, острый процесс неминуемо переходит в хронический. Бактериальная микрофлора полностью не уничтожается — в лакунах миндалин остаётся какой-то процент болезнетворных микроорганизмов. Миндалины продолжают вырабатывать лейкоциты для борьбы с ними.

Гной никуда не выводится, а пробки формируются и затвердевают. Ещё одно название пробок — казеозный детрит. Этот процесс зачастую протекает скрыто. Но появляющиеся на поверхности гланд белые пробки говорят о том, что миндалины воспалены и не могут полноценно защищать организм. Воспалённая гланда сама по себе является источником инфекции. Такое состояние называют хроническим тонзиллитом.

Факторы, приводящие к хроническому тонзиллиту

Причин развития хронического воспаления миндалин и, соответственно, образования в них пробок достаточно много:

  • недолеченная ангина (пациент раньше времени завершил курс терапии);
  • неправильное лечение ангины;
  • воспаление носа и околоносовых пазух, перешедшее на гланды;
  • хронические заболевания носа и околоносовых пазух;
  • аденоиды;
  • повреждение тканей гланд с занесением в них инфекции;
  • стоматологические заболевания (например, кариес);
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет.
  • также развитию хронического тонзиллита способствуют вредные привычки, стресс, неправильное питание.

Симптомы хронического тонзиллита

Наличие пробок в миндалинах — самый явный признак хронического заболевания. Причём эти гнойные скопления источают неприятный запах, который не скрыть от окружающих. Именно эта причина часто и приводит пациента к оториноларингологу. Помимо пробок больной хроническим тонзиллитом жалуется на:

  • болевые ощущения в глотке;
  • постоянное чувство комка в горле или присутствия инородного тела;
  • повышенной температурой тела — температура долгое время держится на отметке 37,5°:
  • частые ангины;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Любое хроническое заболевание протекает в двух стадиях – стадии покоя (ремиссии), когда симптомы заболевания стихают, и стадии обострения, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Ждать, что болезнь пройдёт сама с течением времени, нельзя. Продолжительное воспаление миндалин приводит к распространению инфекции по организму и развитию осложнений на сердце, суставы и почки. Поэтому на вопрос: «Лечить или не лечить хронический тонзиллит», ответ однозначный: «Лечить!»

Читайте также:  Нарост на зубе у ребенка

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Грамотная и эффективная терапия хронического тонзиллита, которая на долгое время заставляет больного забыть о неприятных симптомах, должна проводиться комплексно. Нельзя просто пропить антибиотики и считать терапию оконченной. Комплексное лечение хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов, назначенных лор-врачом, курс физиотерапевтических процедур, которые ускоряют процесс выздоровления, а также промывания нёбных миндалин от пробок.

Некоторые пациенты игнорируют промывания гланд в клинике. С одной стороны, конечно, проще взять ложку и пытаться выдавить гной из гланды самому. Но такая процедура, как минимум, неэффективна, поскольку не позволяет удалить гнойные пробки из глубоких участков, и как максимум — опасна: ткани гланд очень тонкие и травмировать их очень просто. Да и соблюсти необходимый уровень стерильности в домашних условиях крайне тяжело — можно усугубить положение, занеся в гланды инфекцию.

Разумеется, до этого хронического состояния лучше не доводить, и при появлении любого воспаления и неприятных симптомов в глотке, нужно сразу обращаться к оториноларингологу для назначения грамотного лечения.

Диагностика хронического тонзиллита

Визуальный осмотр. Признаки хронического тонзиллита – это спайки миндалин с дужками, наличие отделяемого (гнойного, казеозного) в лакунах, изменение формы и размеров передней и задней дужек миндалин (симптом Преображенского), покраснение дужек (симптом Гизе), их отечность (Симптом Зака), увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования крови: показатели СОЭ, лейкоцитарная формула, маркеры стрептококковой инфекции (С-реактивный белок, антистрептолизин О).

Визуальный осмотр. Покраснение и отечность миндалин, наличие налета, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования: посев с поверхности налетов миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок на дифтерию (чтобы исключить или подтвердить ее наличие), клинический анализ крови.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Каким образом происходит промывание?

Некоторые пациенты пытаются решить эту проблему самостоятельно . При этом они используют обычный шприц. Это опасно . Хорошо если таким образом удастся смыть пробки с поверхности миндалин. Но будет гораздо хуже, если вы загоните их вглубь.

Миф гласит, что тонзиллит — неопасное заболевание, и вылечить его можно обычным полосканием горла. Лакуны миндалин невозможно таким способом полностью промыть, следовательно, инфекция останется, и будет продолжать размножаться.

Процедура производится стерильным шприцом с одноразовой канюлей . Врач подводит канюлю к гландам и подает напор антисептического раствора, который вымывает пробки.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Для промывания подойдет любая антисептическая жидкость, например:

  • мирамистин;
  • фурацилин;

На первый взгляд может показаться, что все очень просто и можно промыть миндалины самостоятельно. Но это не так, существует большой риск повреждения тканей гланд. При этом образуется спайка в поврежденном месте, которая препятствует выходу содержимого наружу. Поэтому данную процедуру можно доверить только специалисту. В противном случае консервативное лечение станет неэффективным и проблему придется решать кардинально, а именно удалением гланд. Эта операция называется тонзиллоэктомией.

Лечение тонзилитных пробок

Чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо сразу же обратиться к лор-врачу для правильной диагностики и эффективного лечения.

Формирование пробок напрямую связано с размножением и активизацией бактерий в ротоглотке, поэтому первое, что сделает грамотный лор-врач при запущенном тонзиллите — назначит антибактериальную терапию. Принимать лекарства необходимо в соответствии с назначенным курсом и дозировкой.

Даже если через пару — тройку дней после начала приёма антибиотиков вы почувствовали облегчение, останавливать антибактериальное лечение дома нельзя!

Запишитесь на услугу
лечение тонзилитных пробок
прямо сейчас!

Параллельно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Читайте также:  Как убрать запах алкоголя изо рта – быстро и эффективно

Рекомендуется убирать симптомы заболевания:

  • для того, чтобы нормализовать температуру тела, при необходимости принимают жаропонижающие средства;
  • чтобы снять боль в горле, нужно применять специальные оральные спреи, антисептики, таблетки и пастилки для рассасывания;
  • можно использовать йодистый антисептический раствор Люголя для смазывания нёбных миндалин;
  • чтобы снять отёчность слизистой, назначают антигистаминные (противоотёчные) препараты;
  • необходимо принимать витамины, чтобы укрепить ослабленный иммунитет.

Самый эффективный способ убрать гнойные пробки — промывание лакун нёбных миндалин на аппарате «Тонзиллор» с помощью вакуумной насадки.

В нашей клинике мы проводим эту процедуру с использованием специальной модифицированной вакуумной насадки. Эта насадка — разработка руководителя нашей лор клиники В.М. Зайцева совместно с коллегами — оториноларингологами из Боткинской больницы. Она безопаснее, эффективнее обычной насадки и гораздо удобнее, чем её предыдущий аналог.

Важный аспект в том, что врач может видеть тот объём, что он промывает, и то количество содержимого, вымываемое из толщи нёбных миндалин. Удивительно, что до недавнего времени, лор-врачи промывали подобными насадками буквально вслепую. Именно поэтому и проводилось необоснованно большое количество процедур. Изящные размеры и скруглённые края стаканчика, присасываемого к миндалине, делает процедуру абсолютно переносимой.

Пробки в миндалинах: от чего возникают и нужно ли от них избавляться

Возможно, кто-то из вас замечал у себя в глотке небольшие белые или желтоватые скопления. Иногда их ошибочно принимают за застрявшие в нёбных миндалинах (или гландах) кусочки пищи. На самом деле еда никак не может застрять в гландах, а то, что мы видим в зеркале, широко раскрыв рот, — не что иное, как тонзиллитные пробки.

Что представляют собой пробки и нужно ли от них избавляться, рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев .

Зачем нужны гланды?

Давайте копнём немного глубже, и для начала выясним, что такое нёбные миндалины и какую роль они выполняют в организме. Нёбных миндалин у человека две. Они расположены по обеим сторонам глотки. Внешне эти небольшие образования похожи на орешки миндаля. Это сходство заметили в давние-давние времена, откуда и пошло название органа — миндалины.

Многие удивляются, когда слышат, что нёбные миндалины — это орган иммунной системы. Да, это действительно так. А там, где иммунитет — там защита. Значит, основная функция гланд — защитная. Но что и от кого они защищают?

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в которой созревают клетки иммунной системы — лейкоциты. Поверхность гланд пронизана извилистой системой каналов — лакун и криптов. Именно в области лакун лейкоциты выходят на поверхность. Когда извне в ротовую полость попадает инфекция, первыми, кого она встречает на пути, являются наши гланды.

При контакте вражеского агента с поверхностью миндалины начинается усиленное производство лейкоцитов, которые отправляются на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Параллельно информация о проникновении инфекции передаётся всем органам иммунной системы — это своеобразный сигнал sos, сигнализирующий о вторжении.

Ротовая полость каждого из нас населена различными микроорганизмами. Когда они проникают в толщу здоровой миндалины, лейкоциты окружают их и уничтожают. Погибшая инфекция вместе с мёртвыми лейкоцитами выводится из лакун гланд, и вместе со слюной проглатывается. Для человека этот процесс проходит абсолютно незаметно. Так работает функция самоочищения здоровых нёбных миндалин.

Казалось бы, что тут можно поставить точку. Но! Всё, сказанное выше касается работы здоровых гланд. При инфицировании опасными болезнетворными микроорганизмами, например, стрептококком или стафилококком, слаженная работа миндалин даёт сбой…

Как возникают тонзиллитные пробки?

При контакте миндалины со стрептококком в ней запускается острый воспалительный процесс — острый тонзиллит, или ангина. Как ответ на действия возбудителя, в гландах начинается усиленная выработка лейкоцитов, кровеносные сосуды расширяются, возникает отёк тканей миндалины.

Тем самым система самоочищения даёт сбой — из воспалённой миндалины погибшие бактерии и лейкоциты выйти не могут. Но и раствориться сами по себе они тоже не в состоянии. В конечном итоге вся эта стрептококково-лейкоцитная масса спрессовывается, и образуются гнойные пробки. На этом этапе пациенту необходимо уже сидеть в кабинете лор-врача и получать необходимые рекомендации и назначения по лечению.

Если пациент игнорирует поход к врачу, лечится неправильно или не лечится вовсе, острый процесс неминуемо переходит в хронический. Бактериальная микрофлора полностью не уничтожается — в лакунах миндалин остаётся какой-то процент болезнетворных микроорганизмов. Миндалины продолжают вырабатывать лейкоциты для борьбы с ними.

Гной никуда не выводится, а пробки формируются и затвердевают. Ещё одно название пробок — казеозный детрит. Этот процесс зачастую протекает скрыто. Но появляющиеся на поверхности гланд белые пробки говорят о том, что миндалины воспалены и не могут полноценно защищать организм. Воспалённая гланда сама по себе является источником инфекции. Такое состояние называют хроническим тонзиллитом.

Факторы, приводящие к хроническому тонзиллиту

Причин развития хронического воспаления миндалин и, соответственно, образования в них пробок достаточно много:

  • недолеченная ангина (пациент раньше времени завершил курс терапии);
  • неправильное лечение ангины;
  • воспаление носа и околоносовых пазух, перешедшее на гланды;
  • хронические заболевания носа и околоносовых пазух;
  • аденоиды;
  • повреждение тканей гланд с занесением в них инфекции;
  • стоматологические заболевания (например, кариес);
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет.
  • также развитию хронического тонзиллита способствуют вредные привычки, стресс, неправильное питание.
Читайте также:  Киста на корне зуба лечение народными средствами

Симптомы хронического тонзиллита

Наличие пробок в миндалинах — самый явный признак хронического заболевания. Причём эти гнойные скопления источают неприятный запах, который не скрыть от окружающих. Именно эта причина часто и приводит пациента к оториноларингологу. Помимо пробок больной хроническим тонзиллитом жалуется на:

  • болевые ощущения в глотке;
  • постоянное чувство комка в горле или присутствия инородного тела;
  • повышенной температурой тела — температура долгое время держится на отметке 37,5°:
  • частые ангины;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Любое хроническое заболевание протекает в двух стадиях – стадии покоя (ремиссии), когда симптомы заболевания стихают, и стадии обострения, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Ждать, что болезнь пройдёт сама с течением времени, нельзя. Продолжительное воспаление миндалин приводит к распространению инфекции по организму и развитию осложнений на сердце, суставы и почки. Поэтому на вопрос: «Лечить или не лечить хронический тонзиллит», ответ однозначный: «Лечить!»

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Грамотная и эффективная терапия хронического тонзиллита, которая на долгое время заставляет больного забыть о неприятных симптомах, должна проводиться комплексно. Нельзя просто пропить антибиотики и считать терапию оконченной. Комплексное лечение хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов, назначенных лор-врачом, курс физиотерапевтических процедур, которые ускоряют процесс выздоровления, а также промывания нёбных миндалин от пробок.

Некоторые пациенты игнорируют промывания гланд в клинике. С одной стороны, конечно, проще взять ложку и пытаться выдавить гной из гланды самому. Но такая процедура, как минимум, неэффективна, поскольку не позволяет удалить гнойные пробки из глубоких участков, и как максимум — опасна: ткани гланд очень тонкие и травмировать их очень просто. Да и соблюсти необходимый уровень стерильности в домашних условиях крайне тяжело — можно усугубить положение, занеся в гланды инфекцию.

Разумеется, до этого хронического состояния лучше не доводить, и при появлении любого воспаления и неприятных симптомов в глотке, нужно сразу обращаться к оториноларингологу для назначения грамотного лечения.

Лечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, чем потом всю жизнь страдать от осложнений. Будьте здоровы, а при необходимости вовремя обращайтесь к врачу!

Выводы

Таким образом, пленки и пятна на гландах могут быть совершенно разными, вызванными активностью различных микроорганизмов – вирусов, бактерий и грибков. Определить причину болезни самостоятельно, осмотрев горло ребенка, зачастую невозможно, поэтому лучше обратитесь к врачу. Иногда для постановки диагноза потребуется мазок с зева или анализ крови – это нормальная практика. Так как многие из болезней, симптомом которых является воспаление горла, очень опасны, не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о здоровье вашего ребенка.

Методы тонзиллэктомии

Классическая тонзиллэктомия

Метод вылущивания небной миндалины — классическое хирургическое удаление миндалин вместе с прилежащей капсулой. После вылущивания миндалин на кровоточащие сосуды накладывают швы.

Экстракапсулярная тонзиллэктомия

Иссечение ткани миндалин ножницами или проволочной петлей. Позволяет удалять миндалины вместе с их капсулой и вскрывать паратонзиллярные гнойные очаги (инфильтраты, абсцессы).

Ультразвуковая тонзиллэктомия

Удаление тканей миндалин при помощи ультразвукового скальпеля. Характеризуется минимальным повреждением окружающих тканей и риском кровопотери.

Криодеструкция

Частичное удаление ткани с помощью воздействия на пораженные участки миндалин жидким азотом. Низкие температуры приводят к некрозу тканей с последующим их отторжением.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Иссечение тканей проводится радиоволнами высокой частоты на аппарате «Сургитрон». Методика оказывает минимальное термическое воздействие на близлежащие ткани. За счет одномоментной коагуляции сосудов и нервных окончаний снижается риск кровопотери.

Коблационная тонзиллэктомия

Относительно новый, высокотехнологичный метод удаления небных миндалин с помощью холодной плазмы. В основе лежит использование преобразованной в ионную диссоциацию радиочастотной энергии. Техника характеризуется минимальной травматизацией тканей, коротким восстановительным периодом, минимальным числом возможных осложнений.

Лазерная тонзиллэктомия

Удаление миндалин с помощью лазера может быть полным или частичным с подрезанием верхних слоев. Операция может проводиться с разными видами лазера — углеродным, инфракрасным, волоконно-оптическим, гольмиевым. Лазерная методика имеет направленное воздействие, т.е. удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ — одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что существенно снижает риски кровотечения и инфицирования.

Ранее удаление миндалин производилось при помощи хирургических ножниц или специальной проволочной петли. Такой метод достаточно болезненный и может привести к обильному кровотечению, что особенно нежелательно, если пациент — маленький ребенок. Сегодня в хирургическом центре Санкт-Петербурга «СМ-клиника» по доступной цене можно сделать радиоволновую тонзилэктомию. Преимущества такого вида вмешательства:

  • минимальный отек тканей после операции;
  • вмешательство проводится под местным наркозом;
  • практически полное отсутствие послеоперационных осложнений;
  • малые сроки восстановления.

Тонзиллэктомия приносит существенную пользу взрослым лицам с хроническим тонзиллитом, что проявляется значительным облегчением симптомов и улучшением качества жизни.