Пародонтология — профилактика возникновения заболеваний околозубных тканей и их лечение

Пародонтология — профилактика возникновения заболеваний околозубных тканей и их лечение

  • Пародонтоз – причины возникновения
  • Меры профилактики появления пародонтоза
  • Как определить пародонтоз по симптомам
  • Лечение пародонтоза

Если появилась повышенная и болезненная чувствительность десен, кровоточивость при чистке, наблюдается чуть ощутимая подвижность зубов — это показатели возникновения первых симптомов такого заболевания, с которым не затягивая следует обратиться к специалисту.

Причины и последствия кровоточивости десен

Человек может столкнуться с кровоточивостью и воспалением десен на разных этапах своей жизни. К основным факторам, приводящим к кровоточивости десен, относят недостаточную гигиену ротовой полости (или ее отсутствие), авитаминоз (недостаток в организме витамина С), неправильное питание, недостаточный непрофессиональный подход к лечению, хронические заболевания различного рода, а также преклонный возраст. Увеличивают риск возникновения воспаления и вредные привычки (курение), постоянные стрессы, сниженный иммунитет, некоторые лекарственные средства и хронические заболевания (сахарный диабет). Истинную причину кровоточивости десен может выявить врач-стоматолог.

Как уже было сказано выше, привести к гингивиту и кровоточивости десен могут несбалансированное питание и неправильный уход за зубами. В совокупности эти факторы способны нанести сильный урон зубам. В частности, зубной налет, вырабатывающийся в результате злоупотребления пищи с высоким содержанием углеводов (т.е. сладостей), вызывает раздражение пародонта и его воспаление. Поэтому так важно тщательно следить за гигиеной и использовать дополнительные средства ухода за зубами и ротовой полостью (зубная нить, ополаскиватель).

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

  1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
  2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
  3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

  • кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
  • ощущение зуда десны;
  • вязкость слюны;
  • изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
  • образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
  • наличие гнойных выделений;
  • постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

  • неграмотная гигиена полости рта;
  • невылеченный кариес и гингивит;
  • размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
  • болезни желудка, изменяющие кислотность;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Кровоточивость десен: причины, лечение

Кровоточивость десен: причины, лечение

Распространенная стоматологическая проблема, являющаяся симптомом воспаления ротовой полости. Часто проявляется во время чистки зубов. Кровоточивость десен развивается как из-за травмы мягких тканей, так и стоматологических заболеваний. Встречается у взрослых и у детей. В случае возникновения патологии необходимо обратиться к стоматологам для прохождения соответствующей терапии.

Основные причины

Почему кровоточат десны? Основными причинами развития кровотечения являются:

  • стоматологические патологии;
  • травмы слизистой оболочки;
  • химические и термические ожоги;
  • нехватка аскорбиновой кислоты;
  • прием лекарственных средств;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • гемофилия;
  • аутоиммунные заболевания.

Особенности патологии

Проблема характерна для гингивита и пародонтита. При гингивите также наблюдаются боли, гиперемия, зубной налет. Отмечается появление щелей между зубами и усиление слюноотделения. При несвоевременном лечении гингивит перерастает в пародонтит. При пародонтите образуются пародонтальные карманы, из которых выделяется гной. При острой форме пародонтоза происходит опухание, воспаляется слизистая.

Когда кровоточат десна, это может быть результатом механических повреждений, из-за чего нарушается целостность тканей и сосудов. Обычно этот симптом проходит самостоятельно через несколько дней. Однако если он проявляется регулярно, обратитесь к врачу, чтобы не запустить воспалительный процесс.

Патология может развиваться у беременных женщин в результате гормональных изменений. Обычно она проходит после родов. Сопровождается болями, отечностью, покраснением десен, проблемами с пережевыванием пищи. Для устранения требуется снять воспаление и убрать зубной налет.

Техника чистки зубов

После каждого приема пищи надо ополаскивать рот водой. Для профилактики в домашних условиях чистите поверхность зубов от налета 2–3 раза в сутки. Щетка должна быть не жесткой. При проведении процедуры следует использовать специальную нить (флосс) для ухода за межзубными промежутками. Необходимо чистить от налета язык, небо и внутреннюю часть щек. Эти правила могут избавить вас в дальнейшем от визита в стоматологию для лечения кариеса.

Чем полоскать, если кровоточат десны? Можно попробовать народными средствами с противовоспалительным эффектом: настойка зверобоя, отвар из коры дуба, содовый раствор. Или воспользоваться для полоскания антисептическими растворами, такими как Мирамистин, Стоматофит и Тантум Верде.

Лечение

Почему кровоточат десны при чистке зубов? Это обусловлено как механическими причинами, так и различными стоматологическими заболеваниями. Рекомендуется каждые полгода выполнять специальные гигиенические процедуры по устранению налета и зубного камня. Благодаря своевременному лечению зубов и профилактике патологии можно избежать многих тяжелых последствий.

Читайте также:  Стоматит при беременности – чем лечить в домашних условиях, симптоматика и возможные осложнения заболевания

Лечение пародонтита у взрослых

Профессиональная чистка зубов

Удаление зубных отложений – неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение

После профессиональной чистки зубов, когда они уже освобождены от отложений, но десны остаются воспаленными и кровоточащими, требуется использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита зубов и десен, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Симптомы стоматита у взрослых

По степени течения и характеру поражения слизистой стоматит у взрослых делится на катаральную, афтозную и язвенную форму.

Катаральная (поверхностная) форма стоматита считается самой легкой – она не вызывает серьезного дискомфорта, не поражает глубоко слизистую и быстро проходит при лечении. При катаральном стоматите не возникает язв, слизистая отекает и становится красной, появляется белый налет на языке. Повышается слюноотделение, может появиться неприятный запах изо рта.

– Причинами катарального стоматита чаще всего является плохая гигиена полости рта, наличие кариеса или зубного налета и камня, слишком агрессивный состав зубной пасты или ополаскивателя, увлечение очень горячими или холодными напитками и едой, – говорит стоматолог-терапевт.

Афтозный стоматит начинается с небольшого прозрачного пузырька, который быстро лопается и образует афты – небольшие эрозии беловатого или сероватого цвета, покрытые тонкой пленкой и с красной каймой по краям.

– Часто афтозный стоматит у взрослых перетекает в хроническую форму и проявляется рецидивами весной и осенью, когда иммунитет падает, организм ослаблен, – объясняет Резеда Нигматуллина.

Язвенный стоматит – самая тяжелая форма, потому что в запущенных случаях может вызвать отмирание (некроз) тканей. Чаще всего поражает десны, которые покрываются сероватым налетом с неприятным запахом. Если его удалить, этот участок начинает кровоточить. У человека может повышаться температура, опухать шейные лимфоузлы, боль во рту становится настолько сильной, что он даже отказывается от еды. После заживления язвы могут оставлять глубокие рубцы.

По причине возникновения стоматиты подразделяются на:

Механический (травматический) стоматит – когда вы прикусываете слизистую, она травмируется острым обколотым краем зуба, плохо подогнанной коронкой или брекетами, неправильно подобранной зубной щеткой. Если к воспалению не присоединяется инфекция, то при устранении причины быстро и бесследно проходит.

Герпетический стоматит у взрослых встречается довольно часто, поскольку носителями вируса герпеса являются очень многие. При здоровом иммунитете он никак себя не проявляет, но при ослабленном иммунитете, длительном переохлаждении, сильном стрессе или обострении какого-либо хронического заболевания может проявиться в виде стоматита. Герпетический стоматит у взрослых выглядит в виде множественных пузырьков на слизистой губы, которые лопаются, образуя зудящий эрозийный участок.

Кандидозный стоматит у взрослых встречается при очень ослабленном иммунитете, ведь грибки рода Candida живут в организме каждого человека, но проявляют себя при общем ослаблении организма или длительном приеме антибиотиков, реже – после тесного контакта с другим больным. Узнать кандидозный стоматит легко – он проявляется в виде белесого творожистого налета на слизистой рта.

Бактериальный стоматит у взрослых вызывают стафилоккоки, стрептококки и гонококки, которые поражают ротовую полость и носоглотку. Стоматит, как правило, является сопутствующим заболеванием при ангине, гайморите, отите и других заболеваниях.

Аллергический стоматит может появляться как реакция на некоторые медицинские препараты или на внешние аллергены. Пациент жалуется на гиперемию слизистой рта, сыпь и зуд, гораздо реже появляются язвочки. При устранении причины (аллергена) стоматит проходит в течение пары дней.

  • Структура нашей поликлиники
  • Пародонтологические кабинеты

Специальность по диплому

Клименкова Валентина Сергеевна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ГОУ ВПО СГМА Росздрава 22.02.2017

Косенкова Татьяна Ивановна

Высшая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ФГБОУ ВО СГМУ МЗ РФ 0167040017490

Лимонцева Наталия Сергеевна

ГБОУ ВПО СГМУ, г. Смоленск 2014 г.

Г-I 016704 000126

Стоматология общей практики ГБОУ ВПО СГМУ г. Смоленск 04.03.2019

Хрусталева Галина Алексеевна

СГМИ 1987
ЦВ № 044947

Вторая Стоматология терапевтическая

Стоматология терапевтическая ФГБОУ ВО СГМУ МЗ РФ развитию, г. Смоленск 23.12.2015

Пародонтология – раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Пародонт – это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

Читайте также:  Что пить для укрепления зубов

Каковы признаки здорового пародонта?

– отсутствие неприятного запаха;

– отсутствие неприятного привкуса;

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заболеваниями пародонта страдают до 80-95% взрослого населения земного шара. Ранние проявления заболеваний пародонта могут проявляться уже в детском возрасте, 80% детей по данным ВОЗ уже имеют гингивит.

На долю воспалительных заболеваний приходится более 90% всей патологии пародонта, из них наиболее распространенными считаются гингивит и пародонтит – взаимосвязанные между собой.

Гингивит – это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается только поверхностная ткань десны без нарушения зубодесневого прикрепления.

Симптомы, характерные для гингивита:

– болезненность и кровоточивость десен во время приема пищи, чистки зубов;

– при осмотре отмечается скопление большого количества зубного налета в области шеек зубов, сверхчувствительность и кровоточивость десен при дотрагивании, десневой край отечен;

– отечность десневого края;

– неприятный запах изо рта.

Так как при гингивите инфицируется только поверхностная часть десны, то лечение и профилактика этого заболевания начинается с полного удаления микробного налета с помощью ежедневной правильной чистки зубов и межзубных промежутков не менее 2 раз в день. Возможно назначение врачом препаратов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием, утром и вечером полоскание растворами ромашки, шалфея и другими травами, которые снимают кровоточивость десен, прием поливитаминов. Для закрепления эффекта лечения показаны все виды массажа десен (гидро-, вибро-, вакуум-, электро-массаж по показаниям). Одновременно проводится устранение местных, усугубляющих течение данного заболевания, факторов: коррекция уздечек, исправление зубочелюстных деформаций, замена старых пломб, лечение кариеса зубов и его осложнений и т.д.

При отсутствии правильных навыков гигиены полости рта, мягкий микробный налет преобразуется в твердый зубной камень, токсины (вредные вещества, выделяемые микробами) постепенно разрушают поддерживающие зубы ткани. Между зубом и десной образуются полость, заполненная зубным налетом – зубодесневой карман, через который инфекция попадает вглубь и разрушает не только мягкие, но и костные структуры. Если вовремя не начать лечение, происходит углубление зубодесневых карманов, нарушается прикрепление десны к зубу, они становятся подвижными и, в конечном итоге, выпадают. Возникает другое заболевание – пародонтит.

Пародонтит – это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте. Ведущую роль в развитии этого заболевания играют генетическая предрасположенность и снижение естественного иммунитета организма в целом, хронические заболевания, нарушения обмена веществ, плохая экология, профессиональные вредности, заболевание сердечно-сосудистой системы, а также местные факторы.

К пародонтиту могут привести неудовлетворительная гигиена полости рта – наличие зубного налета, бляшки, зубного камня, неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность и нарушения формы зубов), количественные и качественные изменения слюны (например, в результате курения). Вредные привычки, например, жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, способствуют развитию пародонтита. Причинами заболевания пародонта могут стать ошибки в протезировании: перегрузка опорных зубов при некачественных мостовидных протезах, неплотное прилегание коронок, ошибки в терапевтическом лечении зубов: некачественное пломбирование каналов, избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб.

Признаки пародонтита:

– частое возникновение кровоточивости и гноетечения при приеме пищи и чистке зубов зубной щеткой;

– наличие зубо-десневых или пародонтальных карманов;

– отек и воспаление десны;

– подвижность, расшатанность зубов, их смещение;

– снижение уровня костной ткани, небольшое оголение шеек зубов;

– иногда возникает тупая разлитая боль;

– значительное количество назубных отложений;

– выраженный неприятный запах изо рта.

Пародонтит той или иной степени встречается сегодня у каждого второго человека. По самым скромным подсчетам, распространенность заболеваний пародонта в возрастной группе 35 — 44 года в мире составляет 94,3%! Причем заболевания пародонта существенно молодеют. К 15 годам интенсивность поражения пародонта у человека нарастает, а распространенность достигает 75,8%.

Только многие и не подозревают, что кровоточивость десен, порой возникающая во время чистки зубов, это не что иное, как первый признак начальной стадии хронического заболевания, опасного быстрой потерей кажущихся абсолютно здоровыми зубов. Кроме того, хроническая инфекция во рту приводит ко многим другим заболеваниям: сердечно-сосудистых, эндокринных, заболевание суставов, почек и т.д.

Лечение пародонтита зависит от стадии развития заболевания. На самой ранней стадии заболевания – пародонтите легкой степени – необходимо проведение профессиональной чистки зубов (удаление над- и поддесневых зубных отложений, тщательная медикаментозная обработка пока неглубоких пародонтальных карманов), строгое соблюдение гигиены полости рта.

Однако чаще всего мы имеем дело с пародонтитом средней степени тяжести, который «успешно» развивается, если пустить болезнь «на самотек».

Воспаление распространяется на опорный аппарат зуба и костная ткань челюсти постепенно разрушаются. Образуются глубокие патологические десневые карманы – пространства между корнем и отслоившейся десной, в которых скапливаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности – токсины – разрушая опорный аппарат зубов и окружающую костную ткань, приводят к сильной кровоточивости десен, подвижности зубов, неприятному запаху изо рта.

На этой стадии к уже перечисленным методам лечения необходимы хирургические методы – кюретаж десневых карманов. Эта процедура, при которой под местной анестезией удаляются поддесневые зубные отложения и инфицированные ткани патологического кармана, и полируется поверхность корня. В результате – уменьшается карман. Состояние пародонта значительно улучшается.

Читайте также:  Идет кровь из под коронки

Самая запущенная стадия заболевания – пародонтит тяжелой степени.

Ее характерные признаки – наличие очень глубоких патологических зубодесневых карманов и необратимая потеря кости. Как следствие – очень сильная кровоточивость десен, выраженная подвижность зубов (вплоть до их самопроизвольного выпадения), гнойное отделяемое из костных карманов с характерным запахом. На этом этапе требуется серьезное хирургическое вмешательство. Это удаление наиболее подвижных зубов, открытый кюретаж карманов или лоскутная операция.

Отличия пародонтоза от пародонтита

Часто пациенты путают названия, а потому обращаются к стоматологам, жалуясь на пародонтоз. В 90-93% случаев обнаруживается обыкновенный пародонтит. Он широко распространен. Наша болезнь встречается редко.

Пародонтит проявляет себя через:

  • болезненность при пальпации, при чистке зубов;
  • кровоточивость;
  • покраснение десенного края;
  • отечность;
  • синюшность.

В сильно запущенных случаях также могут быть головные боли, повышение температуры тела и сильная зубная боль. Все это приводит к отказу от пищи,гигиенической чистки полости рта.

Методы лечения кисты

Новообразование можно устранить терапевтическим или хирургическим способом. Мы опишем оба и расскажем о критериях выбора каждого.

Как лечить кисту без операции

Терапевтический или медикаментозный метод возможен на начальном этапе болезни. Есть 2 варианта безоперационной терапии:

  • Классический. Врач просверливает канал зуба и добирается до его корня, чтобы содержимое пузыря вытекло наружу. Затем дезинфицирует полость и вводит вещества, которые разрушают кистозную оболочку. После антибактериальной обработки он ставит пломбу. Процедура прошла успешно, если через 6 месяцев капсула не появилась повторно.
  • Депофорез. Стоматолог вливает в канал суспензиею — гидроокись меди-кальция. Она проникает во все мельчайшие канальцы околозубного участка и уничтожает бактерии. Методика эффективней классической терапии, но для ее проведения в медицинском центре должно быть специальное оборудование.

Оба метода не дают 100% результат лечения — всегда есть риск рецидива. Полностью удалить новообразование можно только с помощью операции.

Хирургическое удаление кисты зуба

К хирургии прибегают, когда зубные корни искривлены и их невозможно прочистить или если новообразование слишком крупное и затронуло несколько единиц.

Есть 3 вида операций по удалению кисты:

  • Цистэктомия. Врач разрезает десну, чтобы получить доступ к пузырю, и выскабливает его содержимое, убирает оболочку и часть корня. В образовавшееся пространство кладет цементирующие препараты.
  • Цистотомия. Хирург ликвидирует только наполняющую пузырь жидкость, а оболочка остается нетронутой. Далее он накладывает на рану эпителиальные ткани и зашивает ее. Это более легкое вмешательство.
  • Гемисекция. Хирург иссекает больной фрагмент зуба и удаляет его вместе с новообразованием.

Перечисленные типы вмешательства относятся к зубосохраняющим. Хирург стремится сохранить зуб полностью, либо частично, чтобы на него можно было поставить имплант или нарастить коронку. Удаление зуба — крайняя мера, которую стараются избегать.

Применение современных технологий в лечении кисты

Во многих клиниках стоматолог использует микроскоп и лазер для устранении кисты. Оборудование позволяет лучше продезинфицировать пораженную область и сделать более точные и аккуратные разрезы. Реабилитация после хирургических манипуляций протекает легче и быстрее.

Популярные рецепты для лечения пародонтоза

Народная медицина предлагает очень много рецептов, которые помогают (не излечивают) остановить болезнь. Вот несколько из них.

1. Чесночный настой. Раздавите очищенный чеснок, залейте кипятком и дайте ему настояться. Полученным настоем полощите рот 2-3 раза в течение дня в течение 5-7 минут.

2. Настой календулы. 4 столовые ложки календулы залейте литром кипятка и оставьте настояться на полчаса. Полощите рот настоем 6-7 раз в день.

3. Перекись водорода. Смочите тампон и хорошо втирайте в десна. Или растворите 2 таблетки гидроперита в 100 мл воды и прополощите рот.

4. Морская соль. Столовую ложку мелкой морской соли необходимо перемешать с таким же количеством оливкового или подсолнечного масла. Полученной смесью натирайте зубы и десны утром и вечером на протяжении нескольких минут.

5. Индейская зубная паста. Для ее приготовления требуется 3 столовые ложки молотой морской соли, 1 чайная ложка еловой смолы, 3 щепотки пепла сожжённой банановой кожуры, оливковое масло. Все ингредиенты тщательно перемешиваются до образования пасты средней густоты. Ею нужно обработать дёсны. Обязательно не сплевывайте образовавшуюся слюну в течение 10-15 минут. Процедуру рекомендуется проводить утром и вечером.

Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом о том, какими народными средствами лучше дополнить лечение пародонтоза дома!

ПРОФИЛАКТИКА

Суть профилактических мер направлена на создание условий для хорошего кровоснабжения тканей пародонта.

  1. Рацион питания. Употребляйте в пищу продукты, содержащие флавоноиды, медь, цинк и железо. Обязательно включите в рацион сырые овощи и фрукты. Они способствуют очищению зубов от налета и оказывают массирующее воздействие на десны. Сократите употребление сладостей и углеводов, провоцирующих активность патогенных бактерий.
  2. Лечебные зубные пасты. В качестве профилактики пародонтоза стоматолог может порекомендовать специальные пасты, эффективно удаляющие зубной налет и снижающие кровоточивость десен.
  3. Своевременное лечение системных заболеваний. У большинства больных пародонтозом во время диагностики обнаруживаются аутоиммунные болезни. Регулярно посещайте эндокринолога и терапевта для контроля ваших системных болезней.
  4. Регулярные физические упражнения. Укрепляют все тело, повышают иммунитет и, как следствие, благотворно влияют на состояние десен.
  5. Отказ от курения. Никотин провоцирует пародонтоз и оказывает негативное влияние на состояние организма.