Показания и противопоказания к остеопластике в челюстно-лицевой хирургии

Показания и противопоказания к остеопластике в челюстно-лицевой хирургии

Наращивание костной ткани челюсти

Костнопластические операции вошли в мировую медицинскую практику еще в середине прошлого столетия. С тех пор эти хирургические вмешательства неоднократно модернизировались и совершенствовались. Сейчас к остеопластике прибегают достаточно часто, в том числе и в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Пересадку кости осуществляют не только после полученных рельефных повреждений костей челюсти, но и в других клинических ситуациях, чтобы сохранить здоровье и красоту улыбки, устранить деформации челюсти и предупредить, обусловленное ими изменение формы лица и нарушения функций речи и пережевывания пищи.

Суть любой остеопластики вне зависимости от способа ее проведения сводится к наращиванию объема костных тканей за счет использования костных ауто-, алло- и ксенотрансплантатов, а также синтетических костных заменителей.

Показания к костной пластике в челюстно-лицевой хирургии:

  • закладка лунки удаленного зуба искусственной костью в целях профилактики атрофии кости челюсти;
  • восполнение костного дефекта, возникшего на фоне тяжелого пародонтита;
  • устранение дефектов костей челюсти, образовавшихся после радикальных онкологических операций;
  • восстановление функциональности и эстетичности челюсти после перенесенных тяжелых травм;
  • перенесенная деструктивная форма остеомиелита;
  • восполнение объема костной ткани перед установкой корневого импланта;
  • атрофия костей челюсти на фоне возрастных изменений и пр.

Как и любые другие хирургические процедуры, костная пластика имеет и ряд противопоказаний, в их число входят:

  • активный воспалительный процесс в ротовой полости;
  • тяжелые гематологические заболевания, сопровождающиеся изменениями реологических свойств крови;
  • онкологическая патология (опухоли различной локализации);
  • обострение имеющегося хронического заболевания;
  • выраженная сердечнососудистая недостаточность;
  • первичный либо вторичный иммунодефицит;
  • системный остеопороз;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • лактация;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • злоупотребление наркотическими веществами и т.д.

Необходимо отметить, что некоторые из перечисленных противопоказаний являются относительными и не исключают полностью возможность проведения остеопластики, а только требуют отсрочки операции до стабилизации состояния пациента.

К тому же нужно учесть, что практически для каждого способа остеопластики существуют еще и свои, специфические противопоказания. Так, синус-лифтинг не выполняют при наличии у пациента гайморита и/или полипов, множественных перегородок в гайморовых пазухах, при чересчур близком расположении верхнечелюстных синусов, при хроническом насморке, при ранее перенесенных операциях на гайморовых пазухах. Определенные проблемы может создать здесь и заядлое курение, способное значительно осложнить период восстановления после операции.

В любом случае вопрос о целесообразности выполнения костнопластического вмешательства с использованием того либо иного метода должен решаться строго в индивидуальном порядке, что является залогом успешного исхода процедуры.

Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30

Оформить заявку на лечение

Больница Красного Креста в Касселе

В отделении ЧЛХ и дентальной имплантологии больницы Красного Креста в Касселе проводится лечение пороков развития, приобретенных заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава, включая артроз, артриты, анкилоз, вывихи и подвывихи, опухоли.

Читайте также:  Почему поднимаются десны

Челюстно-лицевая хирургия в Израиле

В ведущем государственном медицинском комплексе страны − в тель-авивском медцентре им. Сураски функционирует великолепно оснащенное отделение ЧЛХ и дентальной имплантологии, где опытнейшие специалисты занимаются вопросами диагностики и лечения широкого спектра профильных заболеваний и патологий.

Остеопластика

Нередко из-за отсутствия требуемого объема костной ткани пациентам не представляется возможным произвести имплантацию зубов. Но при нынешнем уровне медицины это не должно звучать как приговор. В данном случае ситуацию можно исправить с помощью костной пластики. Что это за процедура и чем она может быть полезна пациентам?

Что такое остеопластика?

Остеопластика предполагает пересадку костей или их частей. Данный хирургический метод еще называют трансплантацией костей. Задача остеопластики — устранить дефекты костей и стимулировать их рост.

Виды трансплантации

Существует очень много различных видов трансплантации. Различают аутогенную, аллогенную и ксеногенную трансплантации.

Аутогенная трансплантация костей. Трансплантат получают от самого реципиента. Наиболее успешными являются операции по пересадке измельченной кости, состоящей из внешнего и внутреннего костного материала или только из внутреннего костного материала.

Аллогенная трансплантация костей. Трансплантат получают от здорового донора, который должен быть совместимым с реципиентом по генам, определяющим тканевую совместимость. Иногда в качестве трансплантата используется ткань близнеца. Этот метод применяется при дефектах ткани подвздошной кости.

— Ксеногенная трансплантация костей. При данном виде пациенту пересаживают органы и ткани, взятые от животных. Но он пользуется наименьшей популярностью. Во избежание отторжения трансплантат должен быть подвергнут тщательной обработке.

Показания

Процедура в стоматологии имеет свой ряд показаний:

  1. Если кость в результате травмы или другого разрушения приобрела рельефные повреждения. Операция позволяет возобновить целостность челюстной кости и красивый внешний вид.
  2. Наличие проблем, вызванных пародонтитом, в следствие чего могут возникнуть дефекты кости, начаться разрушение ткани, может нарушиться жевательная функция.
  3. Реконструкция альвеолярного отростка совместно с костной пластикой – подготовка к зубной имплантации. Это самый популярный способ восстановления десны, он дает возможность нарастить достаточный объем костной ткани для вживления протеза.
  4. Имплантация на передней части челюсти – прямое показание для остеопластики. Это связано с тем, что на переднем участке челюсти операцию необходимо проводить так, чтобы не задеть нервные окончания.

Как проводится остеопластика?

Костная проводится под местной или общей анестезией в несколько этапов:

  • Врач подбирает трансплантат для проведения операции.
  • Далее проводится надрез десны в месте, где будет проводиться операция.
  • Донорский материал прикрепляется к кости.
  • Пространство возле винта и блока заполняется костной крошкой.
  • Фиксируется защитная мембрана.
  • Десна ушивается для того, чтобы избежать смещения и разрастания клеток десны.

После проведения остеопластики пациенты нашей клиники находятся под наблюдением врача до полного завершения дентальной имплантации. В случае соблюдения всех врачебных рекомендаций риск развития осложнений практически отсутствует.

Читайте также:  Травы для полоскания рта

Вы можете записаться к специалистам Центра челюстно-лицевой хирургии « Эксклюзив-Дент» по телефону 279-95-14.

Противопоказания к операции

Синус-лифтинг является прекрасной возможностью создать должную толщину и высоту костной ткани с целью выполнения имплантации в верхнюю челюсть, однако в некоторых случаях синус-лифтинг невозможно выполнить, а именно:

  • при наличии тяжелой сердечно-сосудистой патологии;
  • онкологии любой локализации;
  • болезнях крови, в том числе нарушении свертывающей системы;
  • при острых или хронических гайморитах в стадии обострения.

В любом случае показания и противопоказания к выполнению операции определяет врач, поэтому вам следует записаться на прием к специалисту перед тем, как выполнять имплантацию отдельных зубов или наращивание кости зуба.

Технологии

SonicWeld Rx® Dental

Технология SonicWeld Rx® Dental выводит процесс наращивания костной ткани на принципиально новый уровень комфорта, надежности и безопасности.

Компьютерный томограф NewTom 5G

Компьютерная томография позволяет диагностировать и тщательно спланировать наращивание костной ткани.

Остеопластика под седацией (во сне)

Операция остеопластики, как правило, занимает несколько часов, поэтому нашим пациентам мы предлагаем проводить ее под седацией (во сне).

Ускоренное заживление и восстановление тканей после операции остеопластики.

Этапы проведения процедуры

Остеопластика нижней челюсти – сложная процедура, которая требует от специалиста высокого уровня квалификации. Перед проведением необходима тщательная подготовка. Пациент сдает лабораторные анализы и проводит рентгенографию челюсти и пазух носа. Дополнительно может потребоваться консультация врача-анестезиолога, поскольку процедуру проводят с помощью инфильтрационной анестезии.

Место проведение – стерильный хирургический кабинет , полностью оборудованный необходимым инструментарием. Оперативное вмешательство осуществляют в несколько этапов:

1. Подбор трансплантата. На основании результатов врач решает, какой материал будет наиболее оптимальным в конкретной ситуации.

2. Введение анестезирующего средства в область забора костной ткани и в ткани операционного поля.

3. Осуществление надреза десны. Специалист делает на мягких тканях небольшой надрез, за счет которого удается оголить кость и выполнить дальнейшие процедуры по восстановлению.

4. Присоединение к кости донорского материала. Посредством винтов и инструментария специалист фиксирует костный блок в челюсти.

5. Заполнение пустот посредством костной крошки. Рядом с винтами и костью возникает небольшое пространство, которое необходимо заполнить. В завершение фиксируют защитную мембрану.

6. Ушивание десны. Это обязательный этап, позволяющий избежать разрастания и смещения мягкой ткани.

Во время проведения хирургического вмешательства человек не испытывает болезненных ощущений. После инфильтрационной анестезии методика вживления костной ткани схожа с лечением кариозного процесса.

Как правило после костной пластики велика вероятность, что могут появиться некоторые непродолжительные боли в зоне, где было проведено хирургическое вмешательство. Отек после костной пластики и боли после костной пластики – явления, которых не стоит бояться. Главное, чтобы данные явления, как и кратковременная кровоточивость и небольшие перепады температуры тела, ни в коем случае не сохранялись больше 2-3 суток.

Читайте также:  Гной в корне зуба

В случае, если самим доктором были допущены ошибки в ходе выполнения остеопластической, операции возможны:

  • Обнажение мембраны
  • Гнойный гайморит
  • Отторжение либо секвестрация костного блока
  • Острый гайморит
  • Отрыв уже прижившегося костного блока

Сделать костную пластику можно в стоматологических центрах «ИНТАН». Стоимость костной пластики в наших центрах вас приятно порадует, а установку костной пластинки осуществляют исключительно высококвалифицированные специалисты стоматологической индустрии России.

Какие материалы применяются при остеопластике в стоматологии

Существует множество вариантов костных материалов, применяемых в хирургической стоматологии. Все их можно разделить на несколько больших групп:

Аллопластическая. Самый распространённый вариант на сегодняшний день. Используются синтетические материалы, которые со временем интегрируются в ткань или служат каркасом, на который происходит нарастание кости.

Аутогенные. Донорский материал — свои ткани. Такая процедура осуществляется в 2 этапа. На первом проводится забор материала, а на 2-ом блок подсаживается в кость на штифты и зашивается лоскутом десны.

Аллогенная и кселогенная. Материал для пересадки берут от доноров. Костное вещество перед операцией обрабатывается и стерилизуется в целях улучшения биосовместимости. Операция проводится за один этап.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения процедуры зависит от множества факторов: методики проведения, объема материала, дополнительных манипуляций. Клиника Vimontale практикует индивидуальный подход к каждому пациенту, у нас вы можете пройти лечение с хорошей скидкой.

Консультация врача 0 рублей

Костная пластика 1 степени сложности (без использования остеопластического материала)
14 000 руб.

Костная пластика 2 степени сложности (без использования остеопластического материала)
20 000 руб.

Чаще всего проводится открытый синус-лифтинг. Это сложная и более травматичная операция, проводится в несколько этапов.

Разрез десны скальпелем.

Формирование латерального окна — перфорационного отверстия.

Поднятие дна синуса.

Заполнение пространства костным материалом.

Цена на наращивание костной ткани при имплантации зубов зависит от квалификации специалиста. Костнопластические операции в клинике Vimontale проводят только опытные хирурги — со стажем не менее 20 лет. Это гарантирует качественный результат и минимальный риск осложнений.

Можно ли отказаться от костной пластики?

Недостаточный объем костной ткани накладывает ограничение на выбор методик имплантации зубов. Безусловно, мы можем предложить вам варианты, не требующие предварительного наращивания кости, но, как правило, речь в этом случае идет о полном отсутствии зубов.

В среднем на приживление костного материала требуется 3-6 месяцев. Поэтому многие пациенты крайне обеспокоены временными затратами для получения результата. Но не стоит переживать! Клиника «МедГарант» практикует современные методы лечения, протезирования и имплантации. Если позволяют условия, костная пластика и имплантация проходят одновременно, то есть одномоментно.