Почему болит десна

Десна имеет бледно-розовый цвет, в норме она никак не ощущается. Десна в области зуба может быть неподвижной и подвижной. Между зубами десна врастает в межзубные пространства, заполняет их, тем самым не позволяет пищи застревать между зубами.

По каким же причинам десна может болеть:

  • по причине прорезывания зуба мудрости
  • по причине попадания пищи между зубами
  • по причине подвижности десны
  • по причине травмы десны
  • по причине нагноения десны
  • по причине удаления зуба

Когда прорезывается зуб мудрости, десна покрывающая этот зуб начинает истончаться, нередко между десной, зубом и щекой попадает пища и это вызывает в том числе и боль в десне. В полости рта десна становится красной, отечной и при касании она жутко болит.

Распространённые заболевания дёсен

Среди болезней, которые поражают дёсны, выделяются две:

  • гингивит — воспаление краевой части. Этот участок десны краснеет и опухает, прикосновения вызывают боль;
  • пародонтит — следствие недолеченного гингивита. В пародонтальных карманах скапливается гной, шейка зуба обнажается, пациент постоянно испытывает боль.

Разница между заболеваниями в том, что гингивит вызывает болезненные ощущения во всей полости рта, а пародонтит, его вторая ступень, концентрируется на одном или нескольких зубах. Причина кроется в скоплении гноя: он не растекается, а образуется в конкретной области.

Эти заболевания возникают, если игнорировать гигиену полости рта или ухаживать за зубами неправильно. Сначала на них возникает налёт, который становится плотнее и превращается в зубной камень — а камень, в свою очередь, влечёт за собой воспаления, потому что из-за него быстро растёт количество бактерий. Лечение пародонтита важно начать вовремя, чтобы усугубить ситуацию.

Периодонтит – причина отека десен №1

Периодонтитом – заболевание, сопровождающееся воспалением в корневой части зуба и прилежащих тканей. В патологический процесс часто вовлекается десна, в связи с чем у пациента возникает сильный дискомфорт во время приема пищи и чистки зубов.

В зависимости от локализации очага поражения выделяют следующие типы периодонтита:

  • краевой – воспаление протекает в области десны;
  • апикальный – очаг поражения локализуется вокруг корневой части зуба.

По течению выделяют острую и хроническую форму заболевания. В первом случае периодонтит проходит две стадии развития: серозную и гнойную. Хроническое воспаление может протекать в трех формах:

  • фиброзная – сопровождается незначительным дискомфортом;
  • гранулирующая – провоцирует постоянные боли и отек десны;
  • гранулематозная – в воспаление вовлекается мешочек десны, который может заполняться гноем.

Последняя форма периодонтита является самой опасной, что связано с риском распространения гнойного процесса на прилежащие ткани.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Содержание

Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

Когда коронку приходится снимать

Почему появляется боль?

Кариес

Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.

Что делать

Если причина боли – кариес, переросший в пульпит, коронку придется снять. Лечение, как правило, состоит из двух частей: приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится, когда пульпит полностью нейтрализован.

Читайте также:  Чем снять опухоль десны в домашних условиях

Некачественное пломбирование каналов

Большая часть зубов перед протезированием депульпируется – из них удаляются нервные окончания. Затем корневые каналы пломбируются стоматологическим цементом. Задача — не допустить развития болезнетворных бактерий. Если процедура выполнена плохо: доктор не запломбировал каналы до верху или внутри остались пустоты, на незаполненных участках начинается воспалительный процесс. Под протезом скапливается гной. Со временем его становится больше, места не хватает. Гнойная масса начинает давить на ткани, распирая их и вызывая дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются, если на коронку надавить.

Срок службы современной коронки при регулярном гигиеническом уходе составляет 25-30 лет

Что делать

Скорее всего коронку придется снять и запломбировать каналы заново. Процесс займет около двух месяцев. Если вовремя обратиться к врачу, зуб удастся сохранить.

Специалист может принять решение о резекции верхушки зубного корня и через крошечное отверстие в кости нейтрализует очаг воспаления вместе с гнойным наполнением. Коронку при этом снимать не понадобится, а времени на лечение уйдет меньше.

Перфорирование канала

Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.

Что делать

Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.

Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.

Киста под коронкой

Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста

Что делать

Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.

Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.

Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.

Неплотное прилегание коронки

Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.

Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.

Что делать

Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.

Читайте также:  Температура при прорезывании зубов у детей

Застревание инструмента

Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.

Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента

Что делать

Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.

Недостаточная гигиена полости рта

Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.

Что делать

Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Диагностика

Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.

ОПТГ это – качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.

Заболевания, при которых воспаляются десны

Болезни десен редко являются самостоятельным недугом. Это побочный эффект, сигнализирующий о развитии в организме какого-либо заболевания, чаще всего, связанного с инфицированием зубов.

Наиболее распространенные заболевания десен:

  • Гингивит. Этот недуг бывает трёх форм: катаральным, язвенным и гипертрофическим. Развивается патология быстро, и если своевременно не посетить стоматологию, потребуется долгое антибактериальное лечение, возможно с хирургическим вмешательством. Симптомом болезни чаще всего выступает воспаление десны около зуба.
  • Пародонтит – запущенная форма гингивита. Признаками болезни выступают гнойные выделения, атрофируется костная ткань, оголяются корневые каналы. Это может спровоцировать выпадение зубов.
  • Пародонтоз опасен тем, что часто протекает бессимптомно, не доставляет болевых ощущений, зубной камень отсутствует. Встречается заболевание обычно у пожилых людей. Однако без своевременного лечения, недуг постепенно трансформируется в пародонтит, что влечёт серьёзные последствия.

Частые причины воспаления десен:

  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Зубной налёт;
  • Ошибки при лечении зубов и протезировании;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Реакция на некоторые виды лекарственных препаратов;
  • Изменение гормонального фона, например, в связи с беременностью.

Важно правильно определить причину развития воспалительного процесса, а сделать это может только квалифицированный специалист. Лечение назначается в зависимости от сложности заболевания: от профилактических мер до антибиотиков.

Чтобы быстро снять воспаление десны можно применить антисептические полоскания. Растворите в теплой воде две таблетки фурацилина, маленькую ложку соды или поваренной соли. Так же, можно воспользоваться раствором мирамистина или хлоргексидина биглюканата.

Признаки воспаления десен

Важнейшим симптомом воспаления десен является боль. Если при употреблении пищи вы чувствуете дискомфорт или режущую боль, это говорит о наличии воспаления. Поврежденный участок десны отекает, чувствуется в ротовой полости и виден при осмотре. Благодаря этим симптомам вы можете найти проблемное место. При дальнейшем осмотре можно заметить покраснения десны, воспалившийся участок будет выделяться на фоне равномерного розоватого оттенка слизистой.

Читайте также:  Глоссалгия: симптомы, диагностика

Белый налет после удаления зуба

Период после удаления зуба — не самый приятный в жизни любого человека. Необходимо время, чтобы ранка зажила. Пациентов беспокоит малейший дискомфорт, в том числе белый налет после удаления зуба на десне. Это не повод для беспокойства, а признак того, что происходит регенерация тканей. Белый налет на удаленном зубе появляется через 2—3 дня после экстракции. Многим пациентам кажется, что это гной, они пытаются избавиться от белой пленки самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Белый налет на лунке зуба способствует быстрому заживлению ранки, он образует защитный барьер, через который не проникает инфекция.

Как он образуется? После удаления зуба кровь сворачивается, получается сгусток, в первые дни мы рекомендуем чистить зубы очень бережно, не затрагивая лунку, и запрещаем полоскать рот, чтобы сгусток остался на месте. Через 3—4 дня сгусток крови преобразуется в белый налет (белок фибрин) — это своего рода защитная пленка, препятствующая проникновению инфекции.

Если вас что-то беспокоит, лучше прийти в клинику и развеять свои сомнения. Следует насторожиться, если белый налет после удаления зуба мудрости имеет серый оттенок, у вас держится высокая температура и вы чувствуете сильную боль.

Лечить или удалять

Не вовремя продиагностированное поражение корня чаще всего приводит к удалению зуба, поэтому основные методы лечения направлены на профилактику и приостановление процесса распространение воспалительного процесса.

Если корень зуба поврежден на более чем 50%, то чаще всего принимается решение об удалении зуба. Но приостановившийся процесс поражения позволяет восстановить корень с помощью искусственной вкладки.

Повреждение зубного корня кариесом довольно быстро распространяется по всему корню, на окружающие мягкие ткани, десну, соседние зубы, и даже может повредить челюстную кость. Так как кариес корня зуба приводит к расшатыванию зуба, возможно, его выпадению. Если кариозное повреждение выходит на пришеечную область и выступает над десной, то это еще и портит эстетический вид.

Профилактические посещения стоматолога хотя бы 1 раз в год, а лучше каждые полгода, позволяют вовремя распознать первые признаки начального кариеса корней зуба и применить своевременные методы лечения. К тому же, профилактическая чистка зубов от зубного налета и камней предотвращает развитие кариеса. Воспалительные процессы в ротовой полости также должны быть своевременно залечены, чтобы инфекция не проникла в глубокие слои десны и не поразила цемент корня зуба.

Гной в десне, как лечить?

Одни из частых вопросов стоматологу – следующие: «С чем связано нагноение десны? Насколько опасен нарыв и гной на десне? Если и зуб, и десна гноится, что делать? Как лечить гнойное воспаление десен?»


Нарыв и гной в десне, фото

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Любой гнойный процесс, протекающий в десне на верхней или нижней челюсти, вне зависимости от своих размеров (маленький гнойничок или абсцесс на десне), требует немедленного квалифицированного лечения у специалистов. Это связано с тем, что скорость развития гнойных процессов в полости рта очень высокая. Например, если появился гной из десны около зуба, это может быть результатом осложнения хронического периодонтита или прорыва гнойного экссудата при периостите. Еще хуже, если десна гноится без прорыва гноя из воспалительного очага в полость рта. Это может привести к таким серьёзным осложнениям как флегмона клетчаточных пространств лица и шеи в течении буквально нескольких дней.

Лечение большого гнойного нарыва на десне комплексное и заключается во вскрытии гнойного очага, с последующей антисептической обработкой гнойной раны. Пациенту обязательно назначают антибиотики, антигистаминные препараты, антимикробную обработку раны.

Наши врачи

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт